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雜病廣要

痼冷積熱

痼冷積熱（2）

痼冷積熱56 句
原文
客熱三焦之別（火亢之由）客熱者，由人腑臟不調，生於虛熱。客於上焦，則胸膈生痰實，口苦舌乾。客於中焦，則煩心悶滿，不能下食。客於下焦，則大便難，小便赤澀。（《病源論》）
白話
客熱三焦的區別（火亢的原因）。客熱，是由於人體臟腑不調，產生虛熱。客於上焦，則胸膈生痰實，口苦舌乾。客於中焦，則心煩胸悶脹滿，不能進食。客於下焦，則大便困難，小便赤澀。（《病源論》）
原文
大凡人之生長乎兩間，莫不恃氣血以維持其性命，所以氣不能離血，血不能離氣。
白話
大凡人的生長於天地之間，無不依賴氣血來維持其性命，所以氣不能脫離血，血不能脫離氣。
原文
使氣能平緩清肅，一如常度，自然營衛調順，血脈流通，津精充溢，所謂氣血相從，陰陽相和，何火之有。
白話
假使氣能夠平緩清肅，完全如同正常狀態，自然營衛調和順暢，血脈流通，津液精華充盈，這就是所謂的氣血相隨，陰陽調和，哪裡會有火呢。
原文
倘使七情抑鬱，五志感觸，六淫外侵，以致營衛不調，氣血變亂，陰陽舛錯，即我之真元，變而為爍石消金之烈焰，津精血液從此而枯，枯則虛火愈甚，輕為舌破口糜，齒疼目痛，二便秘結，淋濁不清，吞酸嘔吐，頭風斑疹等恙；重當嘔血便血，痰壅氣逆，癆熱喘嗽，癃痹失音諸病；甚至熱極生風，風痰內結，必成痰厥暴中，癱瘓卒死，種種急證者矣。誰謂火之患小，而可不預為之地哉。（《百問》）
白話
假使七情抑鬱，五志感觸，六淫外侵，導致營衛不調，氣血變亂，陰陽錯亂，那麼我們自身的真元，就變成了能熔化金石銷毀金屬的烈焰，津液精血從此枯竭，枯竭則虛火更加嚴重。輕的表現為舌破口糜爛，牙痛目痛，大小便秘結，淋濁不清，吞酸嘔吐，頭風斑疹等疾病；重的會嘔血便血，痰壅氣逆，癆熱喘嗽，癃痹失音等病；甚至熱極生風，風痰內結，必定形成痰厥暴中，癱瘓猝死，種種急證。誰說火的禍患小，而可以不預先防範呢。（《百問》）
原文
上熱下冷（治驗）冷熱不調候。夫人榮衛不調，致令陰陽痞塞，陽並於上則上熱，陰並於下則下冷。
白話
上熱下冷（治驗）冷熱不調的證候。人體榮衛不調，導致陰陽痞塞，陽氣聚合於上則上熱，陰氣聚合於下則下冷。
原文
上焦有熱，或喉口生瘡，胸膈煩滿；下焦有冷，則腹脹腸鳴，絞痛泄痢。（《病源論》）
白話
上焦有熱，或咽喉口腔生瘡，胸膈煩悶脹滿；下焦有冷，則腹脹腸鳴，絞痛泄痢。（《病源論》）
原文
中書右丞姚公茂，六旬有七，宿有時毒。至元戊辰春，因酒再發，頭面赤腫而痛，耳前後腫尤甚，胸中煩悶，咽嗌不利，身半以下皆寒，足脛尤甚。
白話
中書右丞姚公茂，六十七歲，平素有時毒。至元戊辰年春天，因飲酒再次發作，頭面紅腫疼痛，耳前後腫脹尤其嚴重，胸中煩悶，咽喉不利，身體下半部皆寒冷，腳脛尤其嚴重。
原文
由是以床相接連炕，身半以上臥於床，身半以下臥於炕，飲食減少，精神困倦而體弱，命予治之。診得脈浮緩，按之弦細，上熱下寒明矣。
白話
因此用床連接火炕，上半身臥於床，下半身臥於炕，飲食減少，精神困倦而體弱，請我治療。診得脈浮緩，按之弦細，上熱下寒很明顯。
原文
《內經》云熱勝則腫，又曰春氣者病在頭，難經云蓄則腫熱，砭射之也，蓋取其易散故也。
白話
《內經》說熱勝則腫，又說春氣者病在頭，《難經》說蓄積則腫熱，用砭石刺之，大概是取其容易消散的緣故。
原文
遂於腫上約五十餘刺，其血紫黑，如露珠之狀，頃時腫痛消散。
白話
於是在腫脹處約刺了五十多針，流出的血紫黑色，像露珠一樣，頃刻間腫痛消散。
原文
又於氣海中，大艾炷灸百壯，乃助下焦陽虛，退其陰寒。
白話
又在氣海穴，用大艾炷灸一百壯，以幫助下焦陽虛，退其陰寒。
原文
次於三里二穴，各灸三七壯，治足胻冷，亦引導熱氣下行故也。遂處一方，名曰既濟解毒湯，以熱者寒之。
白話
其次在足三里二穴，各灸二十一壯，治療腳脛冷，也是引導熱氣下行的緣故。於是開了一個方劑，名叫既濟解毒湯，以熱者寒之的原則。
原文
投劑之後，腫消痛減，大便利，再服減大黃，慎言語，節飲食，不旬日良愈。
白話
服藥之後，腫消痛減，大便通利，再服時減少大黃，謹慎言語，節制飲食，不到十天就痊癒了。
原文
（《寶鑑》）（按：既濟解毒湯用大黃、芩、連、甘、桔、柴、升、翹、歸。又有虛中有熱治驗，旨趣相近，均不錄出。）
白話
（《寶鑑》）（按：既濟解毒湯用大黃、黃芩、黃連、甘草、桔梗、柴胡、升麻、連翹、當歸。又有虛中有熱的治驗，旨趣相近，均不錄出。）
原文
又有一證，喉閉面腫，至於腹中，泄瀉作痛。
白話
又有一種證候，喉閉面腫，進而腹中泄瀉作痛。
原文
脈浮而數，按之沉細，上熱下寒，此證明矣。
白話
脈浮而數，按之沉細，上熱下寒，這個證候很明顯。
原文
腹痛宜溫，喉閉為忌；喉閉宜寒，腹痛反是。
白話
腹痛應當溫補，喉閉則忌用溫補；喉閉應當寒涼，腹痛則相反。
原文
醫之到此，莫知為計，當以熱藥，待冷服之。
白話
醫生碰到這種情況，不知如何處理，應當用熱藥，等冷卻後服用。
原文
又或寒藥，熱含吐之，寒熱因用，古法如斯。
白話
或者用寒藥，熱含後吐出，寒熱因病情而用，古法就是這樣。
原文
（《醫讀》）（宜參《傷寒》厥陰病及婦人）
白話
（《醫讀》）（應參閱《傷寒論》厥陰病及婦人篇）
原文
陰中伏陽 又有一證，煩滿嘔惡，指末皆寒，頭痛時作。
白話
陰中伏陽。又有一種證候，煩悶嘔惡，手指末端皆寒，頭痛時作。
原文
六脈不見，深按緊弱，陰中伏陽，難用常藥。
白話
六脈不見，深按時緊而弱，陰中伏陽，難用常規藥物。
原文
或以熱攻，為陰隔絕，不能至陽，反生客熱。
白話
若用熱藥攻之，被陰氣隔絕，不能到達陽位，反而產生客熱。
原文
或以寒治，亦為疏略，所伏真火，愈見消鑠。
白話
若用寒藥治療，也屬粗略，所伏藏的真火，更加被消蝕。
原文
宜用破陰，導達真火，火升水降，得汗乃可。（《醫讀》）
白話
應當用破陰的方法，引導真火通達，火升水降，得到出汗才可以。（《醫讀》）
原文
死生訣 病熱人，四肢厥脈弱，不欲見人，食不入，利下不止者死，食入四肢溫，脈大語狂，無睡者生。
白話
死生訣。患熱病的人，四肢厥冷脈弱，不願見人，不能進食，泄瀉不止者死；能進食，四肢溫暖，脈大言語狂躁，不睡覺者生。
原文
病寒人，狂言不寐，身冷脈數，喘息目直者死；脈有力而不喘者生。（《中藏》）
白話
患寒病的人，狂言不睡，身冷脈數，喘息目光直視者死；脈有力而不喘者生。（《中藏》）
原文
治當求其屬 人之所藉以生者，氣也。氣者何？陰陽是也。
白話
治療應當求其屬。人依賴以生存的，是氣。氣是什麼？就是陰陽。
原文
夫陰與陽可以和而平，可以乖而否，善攝與否，吉凶於是乎歧之。
白話
陰與陽可以和諧而平衡，可以乖戾而不順，善於調攝與否，吉凶從此分歧。
原文
夫惟攝之不能以皆善也，故偏寒偏熱之病，始莫逃於乖否之餘矣。
白話
正因為調攝不能都完善，所以偏寒偏熱的病，無從逃脫於乖戾不順的後果。
原文
雖然，寒也熱也，苟未至於甚，粗工為之而不難；設熱積而寒沉，良工猶弗能以為計，況其下乎。
白話
雖然如此，寒或熱，如果未達到嚴重程度，粗淺的醫工治療並不難；假使熱積而寒沉，高明的醫工尚且無法應對，何況更差的呢。
原文
奈之何俗尚顓蒙，恪持方藥，愈投愈盛，迷不之反。
白話
無奈世俗崇尚愚昧，固守方藥，越投越嚴重，迷惑而不知回頭。
原文
豈知端本澄源，中含至理，執其樞要，眾妙俱呈。
白話
豈知端正根本澄清源頭，其中含有至理，掌握其關鍵，眾多奧妙都呈現。
原文
且以積熱言之，始而涼和，次而寒取，寒取不愈，則因熱而從之，從之不愈，則技窮矣，由是苦寒頻歲而弗停。
白話
且以積熱來說，開始用涼和，其次用寒取，寒取不癒，則因熱而順從之，順從不癒，則技窮了，從此苦寒之藥連年不停。
原文
又以沉寒言之，始而溫和，次而熱取，熱取不愈，則因寒而從之，從之不愈，則技窮矣，由是辛熱比年而弗止。嗟夫！
白話
又以沉寒來說，開始用溫和，其次用熱取，熱取不癒，則因寒而順從之，順從不癒，則技窮了，從此辛熱之藥連年不止。唉！
原文
苦寒益深而積熱彌熾，辛熱太過而苦寒愈滋，苟非大聖慈仁，明垂樞要，生也孰從而全之。
白話
苦寒越深而積熱越熾盛，辛熱太過而苦寒越滋生，如果不是大聖人慈悲仁愛，明確垂示關鍵，生命又如何得以保全呢。
原文
經曰：寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。屬也者，其樞要之所存乎。斯旨也，王太僕知之。
白話
經書說：用寒藥治之而反熱的，應取之於陰；用熱藥治之而反寒的，應取之於陽，這就是所謂求其屬。屬，就是關鍵所在啊。這個主旨，王太僕知道。
原文
故曰益火之原，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。
白話
所以說：補益火的來源，以消除陰霾；壯大水的主體，以制約陽光。
原文
又曰取心者，不必齊以熱；取腎者，不必齊以寒。
白話
又說：治心者，不必完全用熱藥；治腎者，不必完全用寒藥。
原文
但益心之陽，寒亦通行；強腎之陰，熱之猶可。籲！
白話
只要增益心的陽氣，寒藥也能通行；強壯腎的陰氣，熱藥也可以。籲！
原文
混乎千言萬語之間，殆猶和璧之在璞也，其寶久湮，豈過焉者石之而弗鑿乎，余僭得而推衍之。
白話
混雜在千言萬語之中，大概如同和氏璧在璞石中，其珍寶久被埋沒，難道經過的人視為石頭而不鑿開嗎？我冒昧地推論闡發它。
原文
夫偏寒偏熱之病，其免者固千百之一二，而積熱沉寒，亦恐未至於數見也。
白話
偏寒偏熱的病，能避免的固然千百分之一二，而積熱沉寒，也恐怕不至於多見。
原文
然而數見者，得非粗工不知求屬之道，不能防微杜漸，遂致滋蔓難圖以成之歟。
白話
然而多見的情況，難道不是粗淺的醫工不知求屬的方法，不能防微杜漸，以至於蔓延難圖而造成的嗎。
原文
夫寒之而熱者，徒知以寒治熱，而不知熱之不衰者，由乎真水之不足也。
白話
用寒藥治之而反熱的，只知道用寒藥治熱，而不知道熱不衰退的原因，在於真水不足。
原文
熱之而寒者，徒知以熱治寒，而不知寒之不衰者，由乎真火之不足也。
白話
用熱藥治之而反寒的，只知道用熱藥治寒，而不知道寒不衰退的原因，在於真火不足。
原文
不知真水火不足，汎以寒熱藥治之，非惟臟腑習熟，藥反見化於其病，而有者弗去，無者弗至矣。
白話
不知道真水火不足，泛泛地用寒熱藥治療，不僅臟腑習慣，藥反而被病所消化，而原有的病不去，沒有的不來。
原文
故取之陰，所以益腎水之不足，而使其制夫心火之有餘。
白話
所以取之陰，是用來補益腎水之不足，而使其制約心火之有餘。
原文
取之陽，所以益心火之不足，而使其勝夫腎水之有餘也。其，指水火也。屬，猶主也，謂心腎也。求其屬者，言水火不足而求之於心腎也。火之原者，陽氣之根，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心而原為肝，水為腎而主為肺也。
白話
取之陽，是用來補益心火之不足，而使其戰勝腎水之有餘。其，指水火。屬，猶如主，指心腎。求其屬，是說水火不足而求之於心腎。火之原，是陽氣之根，即心。水之主，是陰氣之根，即腎。不是說火為心而原為肝，水為腎而主為肺。
原文
寒亦益心，熱亦強腎，此太僕達至理於規矩準繩之外，而非迂士麴生之可以跂及矣。
白話
寒藥也能補益心，熱藥也能強壯腎，這是王太僕通達至理於規矩準繩之外，不是迂腐之士所能企及的。
原文
彼迂士麴生，不明真水火於寒熱之病，有必制必勝之道，但謂藥未勝病，久遠期之，是以恪守方藥，愈投愈盛，卒至殞滅而莫之悟，嗚呼悲夫！
白話
那些迂腐之士，不明白真水火在寒熱病中有必制必勝的道理，只說藥未能勝病，長久期待，因此固守方藥，越投越嚴重，最終導致死亡而不知醒悟，嗚呼悲哉！
原文
余見積熱沉寒之治，每蹈於覆轍也，因表而出之以勸。
白話
我見到積熱沉寒的治療，常常重蹈覆轍，因此闡明出來以勸告。
原文
（《溯洄集》）（宜與《藥治通義》第七卷相參。）
白話
（《溯洄集》）（應與《藥治通義》第七卷互相參閱。）
原文
痼冷治法 療治之法，雖貴乎溫補，不貴乎太剛，惟於滋血養氣中，佐以薑、桂、雄、附為愈。
白話
痼冷治法。治療的方法，雖然貴在溫補，但不貴在太過剛燥，只在滋血養氣中，輔以生薑、桂枝、雄黃、附子為好。
原文
抑古人所謂精不足者，補之以味，繼此尤當加意焉。
白話
而且古人所謂精不足者，補之以味，在此之後尤其應當留意。
原文
若夫執劑剛燥，亟欲陽氣頓回，吾恐腎水易涸，心火獨炎，識者未保其性。（《直指》）
白話
如果執著於剛燥的方劑，急欲陽氣立刻回復，我恐怕腎水容易枯竭，心火獨自炎上，有見識的人不能保全其性命。（《直指》）
原文
治之須暖下元，兼理脾胃。若又有脾虛而畏寒者，令人咳嗽，又當於咳嗽門求之。（《大成》）
白話
治療必須溫暖下元，同時調理脾胃。如果又有脾虛而畏寒的，使人咳嗽，又應當在咳嗽門中求治。（《大成》）