原文
余纂諸家治瘧論方，其間疑而不取者有三：蓋《內經》所舉諸證，後人擬方，多似虛設，且更分端緒，一也；瘧是半表半裡之病，仲景雖有發汗之例，實非其正證，而後人則必先主散表，二也；截瘧諸方，往往有砒丹劫藥，此非可輕試，況病固不須彼而愈，三也。
我彙集各家治療瘧疾的論述與方劑，其中存疑而不採用的原因有三：第一，《內經》所舉的各種證候，後人擬定的方劑大多像是虛設，而且更細分許多頭緒；第二，瘧疾是半表半裡的疾病，張仲景雖然有發汗的案例，實際上並非其正證，而後人卻必定先主張疏散表邪；第三，截瘧的各方劑中，往往含有砒霜、丹砂等劫奪藥性之物，這些不可輕易嘗試，何況疾病本來就不需要它們也能痊癒。
原文
名義 瘧，酷虐也。凡疾或寒或熱耳，而此疾先寒後熱，兩疾，似酷虐者也。（《釋名》）
名義：瘧，就是酷虐的意思。一般疾病只有單純的寒或熱，而這種病先寒後熱，兩種病狀並存，如同殘酷虐待一樣。（《釋名》）
原文
《內經》論瘧之要 《內經》論病諸篇，惟《瘧論》最詳。語邪則風寒暑濕四氣，皆得留著而病瘧。
《內經》論瘧疾的要點：《內經》論述疾病的各篇中，只有《瘧論》最為詳盡。談到病邪，則風、寒、暑、濕四種邪氣，都能夠留滯而引發瘧疾。
原文
論邪入客處所，則有腸胃之外，榮氣之舍，脊骨之間，五臟募原，與入客於臟腑淺深不同。
論述邪氣侵入停留的部位，則有腸胃之外、榮氣所居之處、脊骨之間、五臟的募原，以及侵入臟腑的淺深不同。
原文
語其病狀，則分寒熱先後，與寒熱之多寡，則因反時而病，以應令氣生長化收藏之變，此皆外邪所致者也。及乎語溫瘧在藏者，止以風寒中於腎。語癉瘧者，止以肺素有熱。
談到其病症，則區分寒熱的先後以及寒熱的多少，這是因為違反時令而發病，以應合節氣的生長化收藏變化，這些都是外邪所導致的。
原文
然冬令之寒，既得以中於腎，則其餘四臟令氣之邪，又寧無入客於所屬之藏者乎。
然而冬季的寒邪既然能夠中傷腎臟，那麼其他四季對應臟器的邪氣，又怎能不會侵入其所屬的臟腑呢？
原文
既肺本氣之熱為瘧，則四臟之氣鬱而為熱者，又寧不似肺之為瘧乎。此殆舉一隅可以三隅反也。
既然肺臟本氣之熱能形成瘧疾，那麼其他四臟之氣鬱結化熱的，又怎能不像肺臟那樣形成瘧疾呢？這大概就是舉一反三的道理。
原文
故陳無擇謂內傷七情，飢飽房勞，皆得鬱而蘊積痰涎，其病氣與衛氣並則作瘧者，豈非用此例以推之歟。
所以陳無擇說，內傷於七情、飢飽失調、房事勞倦，都能夠鬱結而積聚痰涎，當病氣與衛氣相合時就會發作瘧疾，這難道不是用這個例子來推論的嗎？
原文
夫如是內外所傷之邪，皆因其客在榮氣之舍，故瘧有止發之定期。榮氣有舍，猶行人之有傳舍也。
像這樣，內外所傷的邪氣，都是因為它們停留於榮氣所居之處，所以瘧疾有發作與停止的固定週期。榮氣有停留的地方，就像行人有了驛站一般。
原文
故瘧榮衛之氣日行一周，歷五臟六腑十二經絡之界分。每有一界分，必有其舍。
所以瘧疾的榮衛之氣每天運行一周，遍歷五臟六腑十二經絡的區域。每一個區域，必定有其停留之處。
原文
舍有隨經絡沉內薄之瘧邪，故與日行之衛氣相集則病作，離則病休。
停留處有隨著經絡深入內迫的瘧邪，因此與每日運行的衛氣相遇時疾病就發作，分離時疾病就休止。
原文
其作也，不惟脈外之衛虛，併入於陰，《靈樞》所謂足陽明與榮俱行者，亦虛以從之。
發作時，不僅脈外的衛氣虛弱而併入於陰分，《靈樞》所說的足陽明經與榮氣一同運行的部分，也隨之虛弱。
原文
陽明之氣虛，則天真因水穀而充大者亦暫衰，所以瘧作之際，禁勿治刺，恐傷胃氣與天真也。（《推求師意》）（據《準繩》改訂錄）
陽明之氣虛弱，那麼依賴水穀精微而充盛的天真之氣也會暫時衰減，所以在瘧疾發作之時，禁止治療與針刺，恐怕損傷胃氣與天真之氣。（《推求師意》）（根據《準繩》改訂收錄）
原文
病有內外因 許仁則：此病之候，乃有數種：亦有宿患痃癖，飲食失宜，因節氣初交，亦生此病；亦有痰澼積聚，久不通散，冷熱相攻，亦生此疾；亦有地居卑濕，時屬暑熱，內有宿病，外感惡氣，亦生此疾；亦有盛夏蒸熱飲冷，冷熱間隔，秋夏氣交，亦生此疾。
疾病的內外原因：許仁則說：此病的證候有許多種：也有舊患痃癖，飲食不當，因節氣交替而產生此病；也有痰飲積聚，長久不消散，冷熱互相攻衝，而產生此病；也有居住地低窪潮濕，時令屬暑熱，體內有宿疾，外感穢濁之氣，而產生此病；也有盛夏酷熱時飲用冷飲，冷熱交隔，夏秋氣候轉換時而產生此病。
原文
以要言之，終由飲食失常，寒暑乖宜，上熱下系。（《外臺》）
總而言之，終究是由於飲食失調，寒暑不適應，上熱下寒所致。（《外臺》）
原文
瘧之為疾，有感於天時者，有因於人事者。《內經》曰夏傷於暑，秋必痎瘧，此感於天時者也。
瘧疾這種病，有因感受天時之氣而發的，有因人事因素而發的。《內經》說夏季被暑邪所傷，秋季必定發生瘧疾，這是感受天時之氣的情況。
原文
許仁則謂痰癖積聚，居濕飲冷，皆致是疾，此因於人事者也。所感不同，其證相類。（《聖濟》）
許仁則說痰飲癖塊積聚、居住潮濕、飲用冷飲，都會導致此病，這是因人事因素所致。感受的途徑雖不同，但證候相似。（《聖濟》）
原文
風寒暑濕，邪自外來，飲食居處，邪由內作，此痎瘧感受之胚胎也，豈特夏傷於暑，秋必為瘧哉，古人蓋以其受病最多者言之耳。（《直指》）
風、寒、暑、濕，邪氣從外而來；飲食、居處，邪氣從內而生。這些都是瘧疾感受的根源，豈止是夏季傷於暑邪，秋季必定發生瘧疾呢？古人大概是針對發病最多的情況而言罷了。（《直指》）
原文
語曰，無痰不成瘧，內蓄之邪也。又曰，瘧得於感風感暑，外來之邪也。內有所積，外有所感，交相為病。（《一萬社草》）
俗話說：沒有痰就不會形成瘧疾，這是體內蓄積的邪氣。又說：瘧疾因感受風邪暑邪而得，這是外來的邪氣。體內有積滯，體外有感邪，內外交織而發病。（《一萬社草》）
原文
病由風暑寒濕 方夏之時，陰居於內，暑雖入之，勢未能動，候得秋氣，陽為之變，汗出遇風，乃成此疾，故曰痎瘧，皆生於風。（《聖濟》）
病因於風暑寒濕：正當夏季之時，陰氣內藏，暑邪雖然侵入，但勢力未能發動，等到秋氣來臨，陽氣發生變化，出汗時遇到風邪，就形成此病，所以說瘧疾都產生於風邪。（《聖濟》）
原文
凡瘧因於暑，人皆知之，不知夏令炎熱，此自正氣之宜，然而人有畏熱者，每多避暑就陰，貪涼過度，此因暑受寒，所以致瘧。經曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧。義可知也。
凡是瘧疾因於暑邪，人們都知道，卻不知道夏季炎熱，這本是正氣所宜，然而有人怕熱，常常避暑趨陰，貪涼過度，這是因暑而受寒，所以導致瘧疾。經書說：夏季暑熱時汗不出來，秋季會形成風瘧。其道理可想而知。
原文
然又惟稟質薄弱，或勞倦過傷者，尤易感邪，此所以受邪有淺深，而為病有輕重也。
然而又只有體質薄弱，或勞累疲倦過度損傷的人，尤其容易感受邪氣，這就是為什麼感受邪氣有淺深，而發病有輕重的原因。
原文
第以病因暑致，故曰受暑，而不知暑有陰陽，瘧惟陰暑為病耳。（《景岳》）
只是因為病因暑邪引起，所以說是受暑，卻不知道暑有陰陽之分，瘧疾只有陰暑才會致病罷了。（《景岳》）
原文
瘧疾之作，本由風寒水濕之邪感而致病，亦或有非風非水而衣薄受涼，凡體怯者皆能為瘧。
瘧疾的發作，本是由風寒水濕的邪氣感受而致病，也有的不是風邪水邪，而是因為衣服單薄受涼，凡是體質怯弱的人都能夠得瘧疾。
原文
及其病深，則未免因經及藏，因表及里，故有不慎飲食而更甚者，有不慎勞役而增病者。
等到病邪深入，就不免由經脈波及臟腑，由表及裡，所以有因不注意飲食而更嚴重的，有因不注意勞作而加重病情的。
原文
總之無非外邪為之本，豈果因食因痰有能成瘧者耶。
總之無非是外邪作為根本，難道真能因為飲食、因為痰而單獨形成瘧疾嗎？
原文
今觀朱丹溪之言亦以痰食並列，嚴用和則悉歸之痰，蓋皆因陳氏（《三因方》）之說，而殊失《內經》之正意矣。（同上）
如今看朱丹溪的話也將痰與飲食並列，嚴用和則全部歸因於痰，大概都是因為陳氏（《三因方》）的說法，而大大違背了《內經》的本意了。（同上）
原文
夫夏傷於暑，汗出腠開，當風浴水，淒滄之寒伏於皮膚，及遇秋風新涼束之，表邪不能外越，陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰遏之，陰陽相薄而瘧作矣。（《必讀》）
夏季被暑邪所傷，出汗使腠理開泄，迎風沐浴冷水，淒涼的寒邪潛伏於皮膚，等到遇到秋風新涼束縛體表，表邪不能向外散發，陰氣想要內入而陽氣抗拒它，陽氣想要外出而陰氣阻遏它，陰陽相互搏擊，瘧疾就發作了。（《必讀》）
原文
病必挾痰挾食 《素問》云：夫瘧疾皆生於風。又云:夏傷於暑，秋必病瘧。此四時之氣使然也。
疾病必定挾帶痰與飲食：《素問》說：瘧疾都產生於風邪。又說：夏季被暑邪所傷，秋季必定患瘧疾。這是四時之氣導致的。
原文
或乘涼過度，露臥濕處，飲冷當風，飢飽失時，致令脾胃不和，痰積中脘，遂成此疾，所謂無痰不成瘧也。（《濟生》）
或者乘涼過度，露天睡在潮濕之處，喝冷飲、迎風受涼，飢飽不定時，導致脾胃不和，痰飲積聚於中脘，於是形成此病，這就是所謂的沒有痰就不會形成瘧疾。（《濟生》）
原文
瘧痢皆生於脾胃。若脾胃虛而有痰，外冒風暑，致陰陽紛爭，寒熱更作，休作有時，病名曰瘧云云。由此而知痰者瘧之根。（《簡易》）
瘧疾和痢疾都產生於脾胃。如果脾胃虛弱而有痰，又外感風暑，導致陰陽紛爭，寒熱交替，發作與休止有定時，病名叫做瘧疾云云。由此可知痰是瘧疾的根源。（《簡易》）
原文
凡瘧皆因腹中停蓄黃水，惟水不行，所以寒熱不歇，此瘧家受病之處也。（《直指》）
凡是瘧疾都因為腹中停留積蓄黃水，因為水液不運行，所以寒熱不止，這是瘧疾病邪受病的部位。（《直指》）
原文
嚴用和謂胃氣不和，痰積中脘而成瘧，則自內而生病於外也。
嚴用和說胃氣不和，痰飲積聚於中脘而形成瘧疾，這是從內在而引發外在的疾病。
原文
與《素問》風暑外傷雖異，然外既受傷，則內氣必郁亦生痰，此自外而生病於內也。
這與《素問》所說風暑外傷雖然不同，然而外在既已受傷，則內氣必然鬱結也會生痰，這是從外在而引發內在的疾病。
原文
瘧而挾痰，誠有之矣，其有以無痰不成瘧之一句，則失之偏也。（《微義》）
瘧疾挾帶痰邪，確實是有的，但用「無痰不成瘧」這一句話來概括，則失之偏頗了。（《微義》）
原文
大抵邪氣與正氣相遇，則搏而成寒熱，令人痰與宿食結於胃中，適與衛氣相遇則發，次日邪熱得汗氣衰故暫止，邪熱復熾故復發，必宿滯去、結痰開、正氣旺乃痊，理可見矣。（《六要》）
大凡邪氣與正氣相遇，就會搏擊而形成寒熱，使得痰與宿食結聚在胃中，恰好與衛氣相遇就發作，第二天邪熱因出汗而氣勢衰退故暫時停止，邪熱又熾盛故再次發作，必須宿滯去除、結痰消散、正氣旺盛才能痊癒，道理顯而易見。（《六要》）
原文
傷寒少陽證往來寒熱無定期，而瘧病往來寒熱則有定期者，以彼止感受無形之邪風，風者善行數變，故無定期；此雖亦感無形之邪氣，然必郁成有形之痰涎，留滯一處，與日行之衛氣相遇，邪正交爭乃作，故有定期也。古謂無痰不成瘧以此。
傷寒少陽證的往來寒熱沒有固定週期，而瘧病的往來寒熱則有固定週期，是因為前者只感受無形的風邪，風邪善於行竄多變，所以沒有固定週期；後者雖然也感受無形的邪氣，但必定鬱結成有形的痰涎，停留滯留在一處，與每日運行的衛氣相遇，邪正相互爭鬥才發作，所以有固定週期。古人說無痰不成瘧，就是這個原因。
原文
夫瘧出於痰滯，而痰之滯也，豈獨由於風寒，一切外感內傷皆能致之，故又謂無食不成瘧，以食滯成痰也。
瘧疾出於痰濕滯留，而痰的滯留，難道僅僅由於風寒嗎？一切外感內傷都能導致，所以又說無食不成瘧，是因為飲食停滯會化成痰。
原文
外感以風寒為舉隅，內傷以食為舉隅，所當推廣以求之者也。
外感以風寒為例，內傷以飲食為例，這是應當推廣而探求的道理。
原文
又推之，外感內傷既能鬱熱蓄痰，獨不能停濕滯血而為是證乎，此楊仁齋所以有黃水瘀血之論也。（《醫碥》）
再推論，外感內傷既然能鬱熱蓄痰，難道就不能停濕滯血而形成此證嗎？這就是楊仁齋之所以有黃水瘀血的論述。（《醫碥》）
原文
邪著少陽 夫人四體安然，外邪得以入而瘧之，每伏藏於半表半裡，入而與陰爭則寒，出而與陽爭則熱。半表半裡者，少陽也。所以寒熱往來，亦少陽所主。
邪氣侵襲少陽：人體四肢安然時，外邪得以侵入而引發瘧疾，常常潛伏在於半表半裡，向內與陰爭鬥則寒，向外與陽爭鬥則熱。半表半裡，就是少陽。所以寒熱往來，也由少陽所主管。
原文
謂少陽而兼他經之證，則有之；謂他經而全不涉少陽，則不成其為瘧矣。（《法律》）
說少陽經而兼有其他經的證候，是有的；說其他經而完全不涉及少陽，那麼就不能成為瘧疾了。（《法律》）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。