中風這一病症,區分為中血脈、中府、中藏,是從李東垣開始的。
原文
中血脈者大秦艽湯,中府者小續命湯,中藏者三化湯,然從未見有三化湯中藏之證。
中血脈的用大秦艽湯,中府的用小續命湯,中藏的用三化湯,但是從未見過有用三化湯治療中藏的病例。
原文
惟《金匱》書中分為四證,曰絡、曰經、曰府、曰藏,其說最為的當,可為後世法。
只有《金匱》書中分為四種證候,叫做絡、經、府、藏,這個說法最為精當,可以作為後世的法則。
原文
蓋口眼喎斜,肌膚不仁,邪在絡也;左右不遂,筋骨不用,邪在經也;昏不識人,便溺阻隔,邪在府也,神昏不語,唇緩涎出,邪在藏也。學者細閱諸家之論,自知不謬云爾。(《醫宗金鑑》)
大凡口眼歪斜、肌膚麻木不仁,是邪在絡;左右半身不遂、筋骨不能活動,是邪在經;昏迷不省人事、大小便不通,是邪在府;神志昏迷不能言語、口唇鬆緩流口水,是邪在藏。學習者仔細閱讀各家論述,自然知道這個說法不錯。(《醫宗金鑑》)
原文
其為病則有臟腑經絡淺深之異。口眼歪斜,絡病也,其邪淺而易治。
它作為疾病,有臟腑經絡淺深的不同。口眼歪斜,是絡的病,邪氣淺而容易治療。
原文
手足不遂,身體重痛,經病也,邪差深矣,故多從倒僕後見之。
手足不能隨意活動、身體沉重疼痛,是經的病,邪氣較深,所以多在跌倒之後出現。
原文
大抵倒僕之候,經府皆能有之,其倒後神清識人者在經,神昏不識人者在府耳。
大體上跌倒的情形,經和府都可能出現,倒地後神志清楚能認人的屬於經病,神志昏迷不認人的屬於府病。
原文
至於唇緩失音、耳聾目瞀、遺尿聲鼾等症,則為中藏,病之最深者也。
至於口唇鬆緩不能發聲、耳聾眼睛看不清、遺尿、打鼾等症狀,就是中藏,是病最深的情況。
原文
然其間經病兼府者有之,藏病連經者有之,腑臟經絡齊病者有之,要在臨病詳察也。(《金匱翼》)
然而其中經病兼有府病的有之,藏病牽連經病的有之,腑臟經絡同時生病的有之,關鍵在於臨證詳細觀察。(《金匱翼》)
原文
閉脫(宜參後固脫方法) 設或口不能言者為心絕,唇吻(此非訛則脫)手撒者為脾絕,眼合直視者為肝絕,遺尿而黑者為腎絕,鼾睡自汗者為肺絕,此名脫證。如止牙關緊閉,兩手握固,則為閉證。
閉脫(宜參考後文固脫方法) 假如口不能說話的是心絕,唇吻(此非訛則脫)手撒開的是脾絕,眼合直視的是肝絕,遺尿而面色黑的是腎絕,鼾睡自汗的是肺絕,這些叫做脫證。如果只是牙關緊閉、兩手握固,則是閉證。
原文
閉證則可以蘇合香丸、牛黃、至寶之類灌之。如見脫證。惟宜以大劑理中湯灌之。及灸臍下。雖曰不治。亦可望救十中之一。若誤投蘇合、牛黃等藥。即終難活矣。蓋斬關奪門之將。原為閉證設也。若施之脫證。如人既入井。又下之石矣。世人陷此弊而死者。不可勝數。
閉證可以用蘇合香丸、牛黃、至寶之類灌服。如果見到脫證,只適宜用大劑量的理中湯灌服,並灸臍下。雖說是不治之症,也可以希望救回十分之一。如果誤投蘇合、牛黃等藥,就最終難以存活了。因為斬關奪門的將領,原本是為閉證設置的。如果用在脫證上,就像人已經掉入井中,又往下扔石頭。世人陷入這種錯誤而死的,不可勝數。
原文
(《醫林繩墨》)(周京曰:凡遇脫症,法在不治,惟大進參附,或可冀其萬一。按:《醫學綱目》曰:五臟氣絕,速宜大料參、耆煎濃湯灌之,及臍下大艾灸之,亦可轉死回生也。《女科準繩》辨閉脫證治,湊合《繩墨》、《綱目》二書,但牛黃、至寶之類,改作三生飲之類卻誤,《醫宗必讀》全取《繩墨》。)
(《醫林繩墨》)(周京說:凡是遇到脫症,按理是不治之症,只有大量使用人參、附子,或許可以希望有萬一的生機。按:《醫學綱目》說:五臟氣絕,趕快用大料人參、黃耆煎濃湯灌服,並且在臍下用大艾炷灸,也可以轉死回生。《女科準繩》分辨閉脫證治,綜合了《繩墨》、《綱目》二書,但是把牛黃、至寶之類改作三生飲之類卻是錯誤的,《醫宗必讀》完全採用了《繩墨》。)
原文
按卒僕暴厥之證,不論男子婦人,風寒氣食痰濕,但要分得閉與脫二證明白。(《女科準繩》)
按:突然仆倒暴厥的證候,不論男女,風寒氣食痰濕,只須要把閉與脫二證分辨清楚。(《女科準繩》)
原文
閉者,邪氣閉塞於外,元氣猶然在內,但與開關利氣,則邪自散,故治易。
閉證,是邪氣閉塞在外,元氣仍在體內,只要給予開關利氣,邪氣自然散去,所以容易治療。
原文
脫者,元氣泄於外,邪氣混於內,雖與峻補,而臟已傷殘,故治難。諸證皆然,不獨中風也。(《證治匯補》)
脫證,是元氣外泄,邪氣混亂在內,雖然用峻補,但是臟腑已經損傷殘敗,所以難治。各種證候都是這樣,不只是中風。(《證治匯補》)
原文
冷熱虛實 六脈沉伏或指下浮盛二脈,正有陰中陽中之分,正經謂之寒中熱中是也。
冷熱虛實,六脈沉伏或指下浮盛這兩種脈象,正有陰中和陽中的區分,正經所謂的寒中和熱中就是了。
原文
若脈見沉急,顏青臉白,如懈如怠,此為寒中,治法則有天雄、附子例,三建湯、星附湯之類是也。
如果脈象沉而急,面色青白,像疲倦懈怠的樣子,這是寒中,治法有天雄、附子的例子,三建湯、星附湯之類就是。
原文
脈見浮洪而急,顴赤臉赭,如醉如怒,此為熱中,治法則有防風、獨活例,大小省風湯、紫豆湯之類是也。
脈象浮洪而急,顴骨發紅臉頰赭色,像醉酒像發怒,這是熱中,治法有防風、獨活的例子,大小省風湯、紫豆湯之類就是。
原文
(《續易簡方後集》)(按:《永類鈐方》稍同。熱中更有牙關緊急,上視強直掉眩。)
(《續易簡方後集》)(按:《永類鈐方》稍微相同。熱中還有牙關緊急、眼睛上視、強直、顫抖眩暈。)
原文
《外臺秘要》云:凡初中風,四肢不收,揚手擲足,心神昏憒,眼不識人,言不出口,煩悶惡衣,噴藥悶亂,此等疾證多由熱起,王叔和云熱積生風是也。
《外臺秘要》說:凡是初中風,四肢不能收攝,揚手擲足,心神昏亂,眼不認人,說不出話,煩悶討厭衣服,噴藥悶亂,這些疾病證候多由熱而起,王叔和說熱積生風就是這個意思。
原文
(按:此所引當考出典)故先聖用至寶丹、紅雪通中散、龍腦芎犀丸、薄荷煎、牛黃清心丸以對之。
(按:此處引用應當考證出處)所以先聖用至寶丹、紅雪通中散、龍腦芎犀丸、薄荷煎、牛黃清心丸來應對它。
原文
亦有單飲竹瀝及大小竹瀝湯、敗毒散加防風、荊芥煎服亦效。
也有單獨飲用竹瀝以及大小竹瀝湯、敗毒散加防風、荊芥煎服也有效。
原文
若不審是熱積生風,例以三生飲、三建湯、養正丹投之,則禍不旋踵。(《管見良方》)
如果不審察是熱積生風,照例用三生飲、三建湯、養正丹投與,則災禍很快到來。(《管見良方》)
原文
中風手足軟弱,不能舉動,外證自汗者,虛中風也。
原文
若手足強急,口眼喎斜,伸縮痛者,實中也。(《壽世保元》)
如果手足強直拘急,口眼歪斜,伸展收縮疼痛的,是實中風。(《壽世保元》)
原文
中風(中氣之別宜參氣病門) 中氣與中風相似,所以別者,風中身溫,氣中身冷。(《證治要訣》)
中風(中氣的區別宜參考氣病門) 中氣與中風相似,區別在於,中風身體溫熱,中氣身體寒冷。(《證治要訣》)
原文
又有中氣與中風相類,語言謇澀,涎潮昏塞,不知人事,牙關緊急,但手足不偏廢為異耳。(《奇效良方》)
又有中氣與中風相類似,語言蹇澀,痰涎湧出昏悶堵塞,不省人事,牙關緊急,但是手足不偏廢作為區別罷了。(《奇效良方》)
原文
中風與類中風,身溫且多痰涎;中氣,身冷且無痰涎。
中風與類中風,身體溫熱且多痰涎;中氣,身體寒冷且無痰涎。
原文
(《丹溪纂要》)風中脈浮洪,氣中脈沉澀。(《醫約》)
(《丹溪纂要》)中風脈浮洪,中氣脈沉澀。(《醫約》)
原文
中風與中氣,形同而病異。中風因人元氣衰弱,腠理空疏,風邪所襲,卒然中倒,其形身強而熱。
中風與中氣,外形相同而病不同。中風因為人元氣衰弱,腠理空疏,被風邪侵襲,突然中倒,其外形身體強直而發熱。
原文
中氣乃七情所傷,氣厥而暈,必身寒氣冷,而無強攣之苦,既蘇之後,氣逆不已。(《原病集》)
中氣是七情所傷,氣逆而暈,必定身體寒冷,而沒有強直痙攣的痛苦,甦醒之後,氣逆不止。(《原病集》)
原文
相類證(更有痰厥食厥等,見厥及痰涎傷食中。) 手足沉重,狀若風者,此證其源起於脾胃虛,榮衛不足。
相類證(還有痰厥食厥等,見厥及痰涎傷食中。) 手足沉重,狀似中風的,此證其根源起於脾胃虛弱,榮衛不足。
原文
胃為水穀之海,脾氣磨而消之,水穀之精,化為榮衛,以養四肢。
胃是水穀之海,脾氣磨化消化它,水穀的精華,化為榮衛,來滋養四肢。
原文
若起居失節,飲食不時,則致脾胃之氣不足,既榮衛之氣潤養不周,風邪乘虛而干之。
如果起居沒有節制,飲食不按時,就會導致脾胃之氣不足,於是榮衛之氣滋潤供養不周全,風邪乘虛而侵襲。
原文
蓋脾胃主四肢,其脈連舌本而終於唇口,故四肢與唇口俱痹,語言謇澀也。
因為脾胃主管四肢,其經脈連於舌根而終止於唇口,所以四肢與唇口都麻木,語言蹇澀。
治法應該多用調理脾胃的藥,少服祛風藥,就可以獲得康復。
原文
若久久不治,則變為痿疾,經所謂治痿獨取陽明是也,陽明者胃之經也。(《雞峰》)
如果長久不治療,就會變成痿症,經書所謂治療痿症獨取陽明就是這個道理,陽明是胃的經脈。(《雞峰》)
原文
有無故口眼喎斜,投以中風藥劑不效,蓋緣骨虛中受風所致,當於此求之,不可例作尋常中風治之,川烏一味決不可少,宜炮熟用。(《證治要訣》)
有無緣無故口眼歪斜,用中風藥劑治療不效,是因為骨虛而感受風邪所致,應當從這個角度考慮,不可一概當作尋常中風治療。川烏這一味藥決不可少,應當炮熟後使用。(《證治要訣》)
原文
有元氣素弱,或過於勞役,或傷於嗜欲,而卒然厥僕,狀類中風者,手必散,口必開,非大劑參耆用至斤許,豈能回元氣於無何有之鄉哉。
有元氣素來虛弱,或者過於勞役,或者傷於嗜欲,而突然昏仆,形狀類似中風的,手必定撒開,口必定張開,非用大劑量人參、黃耆用到一斤左右,怎能將元氣挽回於虛無之境呢?
原文
亦有不僕而但舌強語澀痰壅,口眼喎斜,肢體不遂者,作中風治必殆。(《證治準繩》)
也有不仆倒而只是舌頭僵硬語言蹇澀痰涎壅塞,口眼歪斜,肢體不遂的,當作中風治療必定危險。(《證治準繩》)
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