雜病廣要

臂痛

臂痛(1)

臂痛28
原文
證治諸說 夫臂痛者,其說有五:若臂痛,筋脈攣急,不得屈伸,遇寒則劇,由肝虛,為風寒邪氣留於經絡,故筋攣乾急而痛,脈緊而細者,宜以小續命湯,或以異功五積散,加全蠍、麝香煎,甚者以柏子仁丸(出《事人良方》引《指迷方》,凡十三味,系溫養之劑)。
白話
關於證治的各種說法,手臂疼痛的原因有以下五種情況:第一種,手臂疼痛,筋脈攣縮緊急,不能彎曲伸展,遇寒冷就加重,是由於肝虛,風寒邪氣停留在經絡,所以筋脈攣縮乾燥緊急而疼痛,脈象緊而細的,適宜用小續命湯,或者用異功五積散,加入全蠍、麝香煎服,嚴重的用柏子仁丸(出自《事人良方》引用《指迷方》,共十三味,是溫養的方劑)。
原文
若臂痛不能舉,時復轉移,或左或右,此由中脘伏痰,脾氣滯而不行,則上下不運而痛,其脈沉細,宜茯苓丸或控涎丹。
白話
第二種,手臂疼痛不能抬起,有時轉移不定,或左或右,這是由於中脘有伏痰,脾氣阻滯運行不暢,導致上下氣血不通而疼痛,脈象沉細,適宜用茯苓丸或控涎丹。
原文
若臂痛流走,上下無常,外連肌肉,牵引背胛,時發時止,由榮衛之氣循行失度,遂受風毒之氣,行於血中,隨血上下,新故相搏則痛,宜小續命湯兼麝香丸(當考),甚者以白芥子散。
白話
第三種,手臂疼痛流竄不定,上下沒有規律,外側連接肌肉,牵引肩胛,時發時止,是由於榮衛之氣的循行失去常度,於是受到風毒之氣的侵襲,在血中運行,隨著血液上下流動,新舊邪氣相互搏結就會疼痛,適宜用小續命湯配合麝香丸(需要進一步考證),嚴重的用白芥子散。
原文
若卒然一臂無力,痛不能舉,漐漐似汗,肌肉時復掣痛,手不及頭,此寒濕客搏而筋緩也,宜以異功五積散,加全蠍、麝香煎,甚者以四君子湯加芍藥、附子、生薑煎服。
白話
第四種,如果突然一條手臂無力,疼痛不能抬起,微微出汗,肌肉時常抽痛,手不能觸及頭部,這是寒濕侵襲而導致筋脈弛緩,適宜用異功五積散,加入全蠍、麝香煎服,嚴重的用四君子湯加芍藥、附子、生薑煎服。
原文
若氣血凝滯,經絡不行,臂痛不能舉者,舒經湯。(《管見良方》)
白話
第五種,如果氣血凝滯,經絡不通,手臂疼痛不能抬起,用舒經湯。(出自《管見良方》)
原文
臂為風寒濕所搏,或飲液流入,或因提挈重物,皆致臂痛,有腫者,有不腫者,除飲證外,其餘諸痛,並宜五積散及烏藥順氣散(按:《得效》治風證,《醫鑑》治因於氣者)或蠲痹湯。
白話
手臂被風寒濕所侵襲,或者痰飲流入,或者因為提拉重物,都會導致手臂疼痛,有的腫脹,有的不腫,除了飲證以外,其他各種疼痛都適宜用五積散及烏藥順氣散(按:《得效》治療風證,《醫鑑》治療因氣引起的)或蠲痹湯。
原文
外有血虛一證,血不榮於筋,或致臂痛,宜蠲痹湯、四物湯各半帖,和勻煎服。
白話
另外還有血虛的情況,血液不能滋養筋脈,也可能導致手臂疼痛,適宜用蠲痹湯、四物湯各半帖,混合均勻煎服。
原文
乳婦以臂枕兒,傷於風寒,多有臂痛,亦宜於此選用。
白話
哺乳的婦女用手臂枕著嬰兒,受風寒侵襲,容易發生手臂疼痛,也適宜從這裡選擇方劑治療。
原文
若坐臥為風濕所搏,或睡後手在被外,為寒邪所襲,遂令臂痛,宜五積散及蠲痹湯、烏藥順氣散。
白話
如果坐臥時被風濕侵襲,或者睡覺後手露在被外,被寒邪侵襲,就會導致手臂疼痛,適宜用五積散及蠲痹湯、烏藥順氣散。
原文
審知是濕,蠲痹湯,每服加蒼朮三匙,防己四分,或用五痹湯。
白話
確診是濕證,用蠲痹湯,每次服用時加入蒼朮三匙,防己四分,或者用五痹湯。
原文
曾因挈重傷筋,以致臂痛,宜琥珀散(用芍、莪、牡、稜、劉寄奴、玄胡、烏藥、歸、地、桂)、劫勞散(《類方》用虛勞方,然當是《和劑·傷寒》門中方)或和氣飲(《類方》用升麻和氣飲,然當是五積散加麻黃),每服加白薑黃半錢,以薑黃能入臂故也。(《要謊》)
白話
曾因提拉重物傷到筋脈,導致手臂疼痛,適宜用琥珀散(用芍藥、莪朮、牡丹、三稜、劉寄奴、玄胡索、烏藥、當歸、生地黃、肉桂)、劫勞散(《類方》用虛勞方,但應當是《和劑·傷寒》門中的方劑)或和氣飲(《類方》用升麻和氣飲,但應當是五積散加麻黃),每次服用加入白薑黃半錢,因為薑黃能到達手臂。(出自《要謊》)
原文
臂連肩背痠痛,兩手軟痹,由痰飲流入四肢也。偶提重物忽痛,傷筋也。因搐臂筋痛,傷於寒也。
白話
手臂連著肩背痠痛,兩手軟弱麻痹,是由於痰飲流入四肢。有時提重物突然疼痛,是傷到筋了。因抽筋而手臂筋脈疼痛,是被寒邪所傷。
原文
臂痛不能舉,或痛無定處,由脾虛邪氣相搏也。臂痛不能舉物,氣血凝滯也。(《尊生書》)
白話
手臂疼痛不能抬起,或者疼痛沒有固定部位,是由於脾虛,邪氣相互搏結。手臂疼痛不能抬起東西,是氣血凝滯。(出自《尊生書》)
原文
和血諸方 舒經湯,治臂痛,又名五痹湯,亦治腰下疾。
白話
調和氣血的各方 舒經湯,治療手臂疼痛,又叫五痹湯,也治療腰部以下的疾病。
原文
片子薑黃(四兩) 甘草 羌活(各一兩) 白朮 海桐皮 當歸 赤芍藥(各二兩)
白話
片子薑黃(四兩) 甘草 羌活(各一兩) 白朮 海桐皮 當歸 赤芍藥(各二兩)
原文
上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。如腰以下疾,空心服。腰以上疾,食後服。
白話
將以上藥材研為粗末,每次服用三錢,加水一盞半,煎至七分,去除藥渣溫熱服用。如果腰部以下的疾病,空腹服用。腰部以上的疾病,飯後服用。
原文
(《事人良方》)(按:據《事證方後集》,此本王伯舉方,其說頗詳,宜參。)《管見良方》治氣血凝滯,經絡不行,肩痛不能舉。一方,加沉香、生薑煎。
白話
(出自《事人良方》)(按:根據《事證方後集》,這本來是王伯舉的方子,說法很詳細,應當參考。)《管見良方》治療氣血凝滯,經絡不通,肩膀疼痛不能抬起。另一個方子,加入沉香、生薑煎服。
原文
《葉氏》五痹湯,大治風痰飲攻作臂膊疼痛,於本方去海桐皮、歸、芍。
白話
《葉氏》五痹湯,大力治療風痰飲侵襲造成的臂膊疼痛,在這個方子的基礎上去掉海桐皮、當歸、芍藥。
原文
(亦見《事證方後集》,有說。)《楊氏》蠲痹湯,於本方去白朮、海桐皮,加黃耆。
白話
(也見於《事證方後集》,有說明。)《楊氏》蠲痹湯,在這個方子的基礎上去掉白朮、海桐皮,加入黃耆。
原文
(詳見《痹》門。《醫鑑》臂痛因濕者。)《得效》活絡湯,治風濕臂痛,諸藥不效者,於本方去薑黃、桐皮、芍藥,加獨活、川芎。
白話
(詳細見《痹》門。《醫鑑》認為臂痛因濕引起的。)《得效》活絡湯,治療風濕手臂疼痛,各種藥物都沒有效果的,在這個方子的基礎上去掉薑黃、海桐皮、芍藥,加入獨活、川芎。
原文
紅花四物湯,治人臂疼,又如癱瘓。劉立之云:是血證,四物湯加紅花煎服見效。(《朱氏》)
白話
紅花四物湯,治療女性手臂疼痛,效果類似癱瘓。劉立之說:這是血證,四物湯加紅花煎服見效。(出自《朱氏》)
原文
白芥子散,治臂痛,外連肌肉,牵引背胛,時發時止,此由榮衛之氣循行失度,留滯經絡,與正氣相搏,其痛發則有似癱瘓。
白話
白芥子散,治療手臂疼痛,外側連接肌肉,牵引肩胛,時發時止,這是由於榮衛之氣的循行失去常度,停留在經絡,與正氣相互搏結,疼痛發作時類似癱瘓。
原文
真白芥子 木鱉子(各二兩麩炒) 沒藥(別研) 桂心 木香(各半兩)
白話
真白芥子 木鱉子(各二兩麩炒) 沒藥(另外研細) 桂心 木香(各半兩)
原文
上為細末,入研藥令停,每服一錢,溫酒調下。(《事人良方》)
白話
將以上藥材研為細末,加入研細的藥物混合均勻,每次服用一錢,用溫酒調和服用。(出自《事人良方》)
原文
服桑枝法,桑枝一小升,細切炒香,以水三大升,煎取二升,一日服盡,無時。
白話
服用桑枝的方法,取桑枝一小升,切細炒香,用水三大升,煎取二升,一天內服完,不拘時間。
原文
政和間,予嘗病兩臂痛,服諸藥不效,依此作數劑,臂痛即愈。(《本事》)
白話
政和年間,我曾患兩臂疼痛,服用各種藥物都沒有效果,按照這個方法製作數劑服用,手臂疼痛就痊癒了。(出自《本事》)
原文
利氣方 流氣飲子。(按:此不舉主治,當是治氣滯臂痛。《得效》列之白芥子散後,曰:治同上。)
白話
行氣方 流氣飲子。(按:這裡不列舉主治,應當是治療氣滯引起的手臂疼痛。《得效》列在白芥子散後面,說:治療同上。)
原文
紫蘇葉 青皮 桔梗 大黃(煨) 當歸 芍藥 烏藥 茯苓 川芎 黃耆 枳殼(去穰麩炒) 防風(各半兩) 甘草 橘皮(各三分) 木香 皮連大腹(二兩銼薑汁)
白話
紫蘇葉 青皮 桔梗 大黃(煨) 當歸 芍藥 烏藥 茯苓 川芎 黃耆 枳殼(去穰麩炒) 防風(各半兩) 甘草 橘皮(各三分) 木香 大腹皮(各二兩銼薑汁)