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雜病廣要

脅痛

脅痛（2）

脅痛38 句
原文
瘀血作痛者，痛而不膨，按之亦痛，不按亦痛，其痛無時而息也。
白話
瘀血引起的疼痛，痛而不覺脹滿，按壓也會痛，不按也會痛，疼痛沒有片刻停止。
原文
怒氣作痛者，痛而且膨，得噯則緩，已而復痛，其痛有時而息也。此非血與氣之辨乎。（《玉案》）
白話
怒氣引起的疼痛，痛而且脹滿，得到噯氣則緩解，過後又痛，疼痛有時停止。這不就是血與氣的區別嗎？（《玉案》）
原文
肝虛者，肝經虛也，陰虛則脈絀急。肝之脈貫膈布脅肋，陰虛血燥，則經脈失養而痛。
白話
肝虛，就是肝經虛弱，陰虛則脈絡拘急。肝的經脈貫穿膈膜分布於脅肋，陰虛血燥，則經脈失去滋養而疼痛。
原文
其症脅下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇勞即甚，或忍飢即發者是也。（《金匱翼》）
白話
其症狀是脅下筋脈拘急，不能深呼吸，眼睛昏花看不清，爪甲枯槁顏色發青，遇到勞累就加重，或者忍飢時就會發作。（《金匱翼》）
原文
季脅痛 蓋季脅兩肋稍之處，肝之下，膽之位也。
白話
季脅痛：季脅是兩肋末端之處，在肝臟下方，膽腑的位置。
原文
痛甚而下連少腹者亦是死血，痛不甚而止於一處者痰也。（《玉案》）
白話
疼痛劇烈且向下連及少腹的也是死血，疼痛不劇烈而局限於一處的是痰。（《玉案》）
原文
季脅痛無不因腎虛者，加減八味丸（系去附子加五味子）、腎氣丸選用。（《醫通》）
白話
季脅痛沒有不因腎虛的，可用加減八味丸（即去掉附子加入五味子）、腎氣丸選用。（《醫通》）
原文
治例 脅肋疼痛，服木通散（亦可治男子，出《明理方》）。
白話
治療條例：脅肋疼痛，服用木通散（也可治療男子，出自《明理方》）。
原文
心下脅肋少腹疼痛，皆素有積寒，而溫暖湯散亦可主治，甚者以溫藥下之。
白話
心下、脅肋、少腹疼痛，都是素有積寒，用溫暖的湯散也可主治，嚴重的用溫藥攻下。
原文
心下與少腹痛，諸書並有效方，而脅肋下痛，鮮獲治法。（《婦人良方》）
白話
心下與少腹痛，各書都有有效方劑，但脅肋下疼痛，卻很少獲得治法。（《婦人良方》）
原文
陰陽氣滯，邪氣未盡，五積散去麻黃，加茴香、青木香、桃仁、橘葉，小柴胡湯、本事芎葛湯、枳殼散。
白話
陰陽氣滯，邪氣未盡，用五積散去麻黃，加茴香、青木香、桃仁、橘葉；小柴胡湯、本事芎葛湯、枳殼散。
原文
飲食氣鬱連乳痛，沉香湯（按：當單味煎湯）下紅丸子。
白話
飲食氣鬱連及乳房疼痛，用沉香湯（按：當用單味藥煎湯）送服紅丸子。
原文
痛連小腹發欲死，新復元通氣散、蔥湯調下神保丸。兼腫，二十四味流氣飲下神保丸。（《永類》）（節錄。）
白話
疼痛連及小腹發作欲死，用新復元通氣散，蔥湯調服神保丸。兼有腫脹，用二十四味流氣飲送服神保丸。（《永類》）（節錄。）
原文
痛甚者，肝火盛，以當歸龍薈丸，薑湯下之，是瀉火（按：《綱目》作肝）之要藥。死血，用桃仁、紅花、川芎。痰流注，以二陳湯加南星、蒼朮、川芎。有火盛者，當伐肝木。
白話
疼痛劇烈的，是肝火旺盛，用當歸龍薈丸，薑湯送服，這是瀉火（按：《綱目》作肝）的要藥。死血，用桃仁、紅花、川芎。痰飲流注，用二陳湯加南星、蒼朮、川芎。有火旺的，應當伐肝木。
原文
有氣鬱而胸脅痛者，看其脈沉澀，當作郁治。痛而不得伸舒者，蜜丸龍薈丸最快。脅下有食積一條扛起，用吳茱萸、炒黃連。（《丹溪》）
白話
有氣鬱而胸脅疼痛的，看其脈象沉澀，應當作鬱證治療。疼痛而不能舒展的，蜜丸龍薈丸最快。脅下有食積如一條扛起，用吳茱萸、炒黃連。（《丹溪》）
原文
曾有人脅痛連膈，進諸氣藥，並自大便導者，其痛殊甚，後用辛熱補劑下黑錫丹方愈，此乃虛冷作痛，愈疏而愈虛耳。
白話
曾有人脅痛連及膈膜，服用各種氣藥，並從大便導瀉的，疼痛更加劇烈，後來用辛熱補劑送服黑錫丹才痊癒，這是虛冷作痛，越疏利越虛弱罷了。
原文
脅痛病在肝膽，傷寒脅痛屬少陽經，合用小柴胡湯；痛甚而不大便者，於內加枳殼。
白話
脅痛病在肝膽，傷寒脅痛屬少陽經，應當用小柴胡湯；疼痛劇烈而不大便的，在方中加入枳殼。
原文
若尋常脅痛，不繫正傷寒，時身體帶微熱者，《本事方》中枳殼煮散。
白話
若是尋常脅痛，不屬於正傷寒，有時身體帶有微熱的，用《本事方》中的枳殼煮散。
原文
若只是脅痛，別無雜證，其痛在左為肝經受邪，宜用川芎、枳殼、甘草；其痛在右，為肝經移病於肺，宜用片子薑黃、枳殼、桂心、甘草。此二方出嚴氏《濟生續集》，加減在人。
白話
如果只是脅痛，沒有其他雜證，疼痛在左側是肝經受邪，適宜用川芎、枳殼、甘草；疼痛在右側，是肝經移病於肺，適宜用片子薑黃、枳殼、桂心、甘草。這兩個方劑出自嚴氏《濟生續集》，加減在於個人。
原文
又有肝膽經停痰伏飲，或一邊脅痛，宜用嚴氏導痰湯。痰結成癖，間進半硫丸。
白話
又有肝膽經停痰伏飲，或一側脅痛，適宜用嚴氏導痰湯。痰結成癖，間服半硫丸。
原文
蓋枳殼乃治脅痛的劑，所以諸方中皆不可少。
白話
枳殼是治療脅痛的藥劑，所以各處方中都不可缺少。
原文
曾見潘子先說有人脅痛，下青龍湯痛止，兼嗽得可，此其痛必在右脅故也。灼然知是寒氣作痛，枳實理中湯為宜。（《要訣》）
白話
曾見潘子先說有人脅痛，服用青龍湯後疼痛停止，同時咳嗽也好了，這是因為他的疼痛必定在右脅的緣故。確切知道是寒氣作痛，枳實理中湯為適宜。（《要訣》）
原文
治之當以散結順氣，化痰和血為主，平其肝而導其滯，則無不愈矣。（《選要》）
白話
治療應當以散結順氣，化痰和血為主，平其肝氣而疏導其滯，就沒有不痊癒的了。（《選要》）
原文
脅痛二、三年不已者，乃痰瘀結成積塊，肝積肥氣，肺積息賁，發作有時。
白話
脅痛二三年不癒的，是痰瘀結成積塊，肝積為肥氣，肺積為息賁，發作有定時。
原文
雖皆肝木有餘，不可峻攻，宜枳朮丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草，蜜丸服，或復元通氣散。（《入門》）
白話
雖然都是肝木有餘，不可峻猛攻伐，適宜用枳朮丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草，蜜丸服用，或復元通氣散。（《入門》）
原文
去滯氣須用青皮，乃肝膽二經藥，人多怒，脅下有鬱積者，固宜。（《六要》）
白話
去除滯氣須用青皮，這是肝膽二經的藥，人容易發怒，脅下有鬱積的，本來就適合。（《六要》）
原文
治不可過用降氣 脅者，肝膽之區。肝為盡陰，喜條達而惡凝滯，膽無別竅，喜升發而惡抑鬱。
白話
治療不可過用降氣：脅部是肝膽的區域。肝為純陰之臟，喜條達而惡凝滯，膽沒有另外的竅道，喜升發而惡抑鬱。
原文
故凡木鬱不舒，而氣無所泄，火無所越，脹甚懼按者，又當疏散升發以達之。不可過用降氣，致木愈鬱而痛愈甚也。（《匯補》）
白話
所以凡是木鬱不舒，氣無處宣泄，火無處升越，脹滿嚴重而怕按的，又應當疏散升發以通達之。不可過用降氣，導致木氣愈鬱而疼痛愈甚。（《匯補》）
原文
婦人治法 嘗論夫左脅痛、胃脘痛二證，婦人多有之。
白話
婦人治法：曾經論述左脅痛、胃脘痛兩種證候，婦人常患有之。
原文
以其憂思忿怒之氣素蓄於中，發則上衝，被濕痰死血阻滯其氣而不得條達，故作痛也。
白話
因為憂思忿怒之氣平時蓄積於體內，發作時則上衝，被濕痰死血阻滯其氣而不得條達，所以作痛。
原文
故治婦人諸痛諸疾，必以行氣開鬱為主，而破血散火兼之，庶乎得法矣。（《心法附余》）
白話
所以治療婦人各種疼痛疾病，必須以行氣開鬱為主，兼以破血散火，這樣才算得法。（《心法附余》）
原文
疏肝諸方 治悲哀煩惱傷肝氣，致兩脅骨疼，筋脈緊急，腰腳重滯，兩股筋急，兩脅牽痛，四肢不能舉，漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛，枳殼煮散。
白話
疏肝諸方：治療悲哀煩惱傷肝氣，導致兩脅骨骼疼痛，筋脈緊張，腰腳沉重滯澀，兩腿筋急，兩脅牽痛，四肢不能抬舉，逐漸發展到脊背攣急。此藥大治脅痛，枳殼煮散。
原文
枳殼（去穰麩炒黃） 細辛（去葉） 桔梗（炒） 防風（去釵股） 川芎（各四兩） 葛根（一兩半） 甘草（二兩炙）
白話
枳殼（去穰麩炒黃）、細辛（去葉）、桔梗（炒）、防風（去釵股）、川芎（各四兩）、葛根（一兩半）、甘草（二兩炙）
原文
上粗末，每服四錢，水一盞半，姜三片，煎至七分去滓，空心食前溫服。（《本事》）
白話
以上藥材製成粗末，每次服用四錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分去渣，空腹飯前溫服。（《本事》）
原文
大柴胡湯，治脅痛，口燥渴飲水，痛不可忍。（《醫林集要》）
白話
大柴胡湯，治療脅痛，口乾燥渴想喝水，疼痛不可忍受。（《醫林集要》）
原文
傷寒脅痛，小柴胡湯，加白牡蠣粉研碎，枳殼去穰切片，各半錢煎。（《得效》）《奇效》名加味小柴胡湯。
白話
傷寒脅痛，用小柴胡湯，加白牡蠣粉研碎，枳殼去穰切片，各半錢同煎。（《得效》）《奇效》稱為加味小柴胡湯。
原文
多怒之人，腹脅時常作痛者，小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類，痛甚者，就以煎藥送下當歸龍薈丸。
白話
容易發怒的人，腹脅時常作痛的，用小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類，疼痛劇烈的，就用煎藥送服當歸龍薈丸。
原文
（《丹溪》）左金丸，治肝火，一名回令丸。
白話
（《丹溪》）左金丸，治療肝火，又名回令丸。