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雜病廣要

胸痹心痛

胸痹心痛（5）

胸痹心痛29 句
原文
上銼，姜一片，水煎服。痛甚，加薑汁三匙。（《回春》）
白話
將上述藥材切碎，加入生薑一片，用水煎煮後服用。如果疼痛劇烈，再加三匙薑汁。（出自《回春》）
原文
清火寧痛湯，治心胃痛甚，不可忍者。口渴思飲，大便不通，忽大痛，或暫止，胸膈間如有塊築塞升上，手按愈痛，此因怒氣鬱悶成火致痛，婦人多患之，必以大便通利為止。
白話
清火寧痛湯，治療心胃劇烈疼痛，痛到無法忍受的狀況。症狀包括口渴想喝水、大便不通、突然劇痛或暫時停止，胸口感覺有東西堵塞向上頂，用手按壓更痛。這是由於怒氣鬱悶化成火邪導致的疼痛，婦女較常患此病，必須以大便通暢作為痊癒的標準。
原文
梔子（姜炒三錢） 黃連（吳萸汁炒） 枳實 厚朴 檳榔（各二錢） 五靈脂 蓬朮 玄胡索 大黃（各一錢） 木香（另研五分） 甘草（三分）上水煎服。（《簡明醫彀》）
白話
梔子（用薑炒過，三錢）、黃連（用吳茱萸汁炒過）、枳實、厚朴、檳榔（各二錢）、五靈脂、蓬朮、玄胡索、大黃（各一錢）、木香（另外研磨，五分）、甘草（三分）。以上藥材用水煎煮後服用。（出自《簡明醫彀》）
原文
一婦人素有心脾痛疾，痛時四肢厥冷，每用辛香桂附之類云云。
白話
有一位婦女向來有心脾疼痛的疾病，發作時四肢冰冷，每次都用辛辣芳香、肉桂、附子這一類的藥物。
原文
召余診視，見脈數有力，知其服香燥藥太過，先與單梔子仁湯一服，繼用黃連解毒湯而安。（《醫約》）
白話
請我來診治，我觀察到脈象數而有力，知道她服用辛香燥熱的藥物太過度了。先給她服用一劑單純的梔子仁湯，接著再用黃連解毒湯，於是病情安定了下來。（出自《醫約》）
原文
通判丈人胃脘作痛，諸治不應，垂死。予以熊膽如大豆許，和水服之，頓效如神。（《石山》）
白話
通判丈人胃脘部疼痛，各種治療都沒有效果，病情危急瀕死。我給他用了像大豆般大小的熊膽，和水服用，立即見效，效果有如神助。（出自《石山》）
原文
溫中諸方 《錄驗方》治人心痛，懊憹悁悶，築築引兩乳立，或如刺，困極，桂湯方。
白話
溫中諸方：《錄驗方》記載治療心痛，患者心中懊惱鬱悶，有東西撞擊牽引到兩乳而疼痛，或者像針刺一樣，痛苦到極點，這是桂湯方。
原文
桂心（半兩） 茱萸（二升） 芍藥（三兩） 當歸（二兩） 生薑（半斤）
白話
桂心（半兩）、茱萸（二升）、芍藥（三兩）、當歸（二兩）、生薑（半斤）。
原文
凡五物切，以水一斗二升，煮取四升，服一升，日三夜一有驗。無生薑，用乾薑五兩代。（《醫心》）
白話
將這五種藥材切碎，用水一斗二升，煮到剩四升，每次服用一升，白天三次、夜間一次，有效。如果沒有生薑，用乾薑五兩代替。（出自《醫心》）
原文
張文仲，蜀椒丸，療胸中氣滿，心痛引背方。
白話
張文仲的蜀椒丸，治療胸中氣機脹滿、心痛牽引到背部的藥方。
原文
蜀椒（一升出汗） 半夏（一升洗） 附子（一兩炮）
白話
蜀椒（一升，炒出汗）、半夏（一升，洗過）、附子（一兩，炮製過）。
原文
上三味搗篩，蜜和為丸，如梧子大，一服五丸，日三。（《外臺》）
白話
將以上三味藥搗碎過篩，用蜂蜜調和製成丸子，像梧桐子那麼大，每次服用五丸，一天三次。（出自《外臺》）
原文
生薑枳實湯，若痛而但腹脹，心痛甚者，此由胃邪干心，其脈微緩，謂之胃心痛，宜此。
白話
生薑枳實湯，如果疼痛且只有腹部脹滿，但心痛很嚴重，這是由於胃的邪氣侵犯心臟，脈象微緩，稱為胃心痛，適合用此方。
原文
（《雞峰》）（即桂枝生薑枳實湯。）新定桂苓湯，腎逆胃痛。
白話
（出自《雞峰》）（即桂枝生薑枳實湯。）新定的桂苓湯，治療腎氣上逆導致的胃痛。
原文
桂（一錢） 茯苓（三錢） 人參（一錢） 甘草（五錢） 芍藥（一錢） 生薑（五分）上作一服，水煎，空心服。（《金匱翼》）
白話
桂（一錢）、茯苓（三錢）、人參（一錢）、甘草（五錢）、芍藥（一錢）、生薑（五分）。以上作為一劑，用水煎煮，空腹時服用。（出自《金匱翼》）
原文
兩浙江淮都漕運使崔君長男云卿，年二十有五，體本豐肥，奉養膏粱，時有熱證。友人勸食寒涼物，及服寒涼藥。於至元庚辰秋，病瘧久不除。
白話
兩浙江淮都漕運使崔君的長子云卿，年齡二十五歲，體型原本肥胖，飲食精美，時常有熱證。朋友勸他吃寒涼食物，以及服用寒涼藥物。在至元庚辰年的秋天，患了瘧疾許久未治癒。
原文
醫以砒霜等藥治之，新汲水送下，禁食熱物。
白話
醫生用砒霜等藥物治療，用剛打上來的水送服，並且禁止吃熱的食物。
原文
瘧病不除，反添吐瀉，脾胃復傷，中氣愈虛，腹痛腸鳴，時復胃脘當心而痛，不任其苦。屢易醫藥，未嘗有效。至冬還家，百般治療而不瘥。延至四月間，因勞役煩惱過度，前證大作。請予治之，具說其由。
白話
瘧疾沒有消除，反而增添了嘔吐腹瀉，脾胃再次受傷，中氣更加虛弱，腹痛腸鳴，時常胃脘對著心口處疼痛，難以忍受那種痛苦。多次更換醫生和藥物，都沒有見效。到了冬天回到家裡，用盡各種方法治療都沒有痊癒。一直拖延到四月間，因為勞累、煩惱過度，之前的症狀大規模發作。請我治療，詳細說明了病因。
原文
診得脈弦細而微，手足稍冷，面色青黃而不澤，情思不樂，惡人煩冗，飲食減少，微飽則心下痞悶，嘔吐酸水，發作疼痛，冷汗時出，氣促悶亂不安，須人額相抵而坐，少時易之。
白話
診得脈象弦細而微弱，手足稍微冰冷，面色青黃而沒有光澤，情緒不快樂，厭惡別人打擾煩雜，飲食減少，稍微吃飽就感到心下痞塞悶脹，嘔吐酸水，疼痛發作時，冷汗時常冒出，呼吸急促、煩悶慌亂不安，需要與人額頭相抵著坐，過一會兒更換姿勢。
原文
予思《內經》云：中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則為痿厥心悗。
白話
我想到《內經》說：中氣不足，大小便就會發生變化，腸道會因此痛苦地鳴響。下氣不足，就會導致痿弱、厥逆和心中煩悶。
原文
又曰：寒氣客於腸胃之間，則卒然而痛，得炅則已。
白話
又說：寒氣停留在腸胃之間，就會突然劇烈疼痛，得到溫暖就會停止。
原文
炅者熱也，非甘辛大熱之劑則不能愈，遂制一方，名之曰扶陽助胃湯方。
白話
炅就是熱，不採用甘甜辛辣大熱的藥劑就不能治癒，於是制定了一個藥方，命名為扶陽助胃湯方。
原文
乾薑（炮一錢半） 揀參 草豆蔻仁 甘草（炙） 官桂 白芍藥（各一錢） 陳皮 白朮 吳茱萸（各五分） 黑附子（炮去皮二錢） 益智仁（五分，一方一錢。）
白話
乾薑（炮製過，一錢半）、揀參、草豆蔻仁、甘草（炙過）、官桂、白芍藥（各一錢）、陳皮、白朮、吳茱萸（各五分）、黑附子（炮製去皮，二錢）、益智仁（五分，另一個方子是一錢）。
原文
上㕮咀，都作一服，水三盞，生薑三片，棗子二個，煎至一盞，去渣溫服食前。三服大勢皆去，痛減過半。
白話
將上述藥材切碎，全部作為一劑，用水三盞，生薑三片，紅棗二個，煎到剩一盞，去除藥渣，在飯前溫服。服用三劑後，大勢都已去除，疼痛減輕超過一半。
原文
至秋先灸中脘三七壯，以助胃氣，次灸氣海百餘壯，生髮元氣，滋榮百脈。（《寶鑑》）盞落湯，治急心疼。陳皮 香附子 良薑 吳茱萸 石菖蒲（各等分）
白話
到了秋天，先灸中脘穴二十一壯，以幫助胃氣，接著灸氣海穴一百多壯，以生發元氣，滋養榮潤全身經脈。（出自《寶鑑》）盞落湯，治療急性心痛。陳皮、香附子、良薑、吳茱萸、石菖蒲（各等分）。
原文
上㕮咀，用水一碗，煎至七分，先用碗一個，用香油三、五點在內，小盞蓋之，將藥淋下熱服。（《眾妙方》）治暴心痛不可忍者。
白話
將上述藥材切碎，用水一碗，煎到剩七分，先用一個碗，在碗內滴入三、五滴香油，用小盞蓋住，然後將藥汁淋下，趁熱服用。（出自《眾妙方》）治療突然發作、無法忍受的心痛。
原文
良薑（一兩實者只骰子大） 巴豆（二錢去殼）
白話
良薑（一兩，實際使用時只取骰子大小）、巴豆（二錢，去殼）。
原文
上二味，同炒令黃色，去巴豆，只取良薑一味碾細，熱酒或湯調下二錢。（《是齋》）（《濟生續》名卻痛散。）
白話
將以上兩味藥一同炒到變成黃色，去除巴豆，只取良薑這一味藥碾成細末，用熱酒或熱湯調服二錢。（出自《是齋》）（《濟生續》稱之為卻痛散。）
原文
神砂一粒丹，治一切厥心痛、小腸膀胱痛不可止者。附子（一兩炮） 鬱金 橘紅 等附子停用
白話
神砂一粒丹，治療一切厥心痛、小腸膀胱疼痛無法停止的病症。附子（一兩，炮製過）、鬱金、橘紅，等分，附子停用。