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雜病廣要

大小便不通

大小便不通（1）

大小便不通36 句
原文
此門所載為尋常秘閉證，如關格則為病之殆極者，故自立類，然宜相參看。
白話
這一門所記載的是尋常的秘閉證，如果是關格則是疾病的危重階段，所以另立一類，然而應當互相參看。
原文
總說 大小便難者，由冷熱凋調，大小腸有遊氣，遊氣在於腸間，搏於槽粕，溲便不通流，故大小便難也。
白話
總說：大小便困難的人，是由於冷熱失調，大小腸有遊氣，遊氣在於腸道之間，搏擊糟粕，使大小便不通暢，所以大小便困難。
原文
診其尺脈滑而浮大，此為陽干於陰，其人苦小腹痛滿不能尿，尿即陰中痛，大便亦然。
白話
診察他的尺脈滑而浮大，這是陽氣干犯陰分，病人苦於小腹疼痛脹滿不能小便，小便時就會陰中疼痛，大便也是如此。
原文
（《病源論》）（按：此診法本出《脈經》，「此為陽干於陰」作「名曰陰中之陽」。）
白話
（《病源論》）（按：此診察方法本出《脈經》，「此為陽干於陰」作「名曰陰中之陽」。）
原文
二便秘澀之證，暫秘小漩，還有點滴利者，易愈。
白話
二便秘澀的證候，暫時秘結而小便還有點滴通利的，容易癒治。
原文
若秘日久，膨上心胸，切痛氣促，身冷麵色黑，前後俱無，名曰氣實，轉盻而殂。（《得效》）
白話
如果秘結日久，膨脹至心胸，劇痛氣促，身冷面色發黑，前後二便都沒有，這叫做氣實，很快就會死亡。（《得效》）
原文
大小便俱不通者，必先通其大便，則小便自通矣，宜八正散之類主之。（《景岳》）
白話
大小便都不通暢的人，必須先通他的大便，那麼小便自然就通暢了，適宜用八正散之類的方劑主治。（《景岳》）
原文
實證治驗 屈村張氏小兒，年十四歲，病約一年半矣，得之麥秋，發則小便大痛，至握其䘒，跳躍旋轉，號呼不已，小便數日不得下，下則成砂石，大便秘澀，肛門脫出一二寸，諸醫莫能治。戴人在朱葛寺避暑，乃負其子而哀請戴人。
白話
實證治驗：屈村張氏的小孩，年十四歲，患病大約一年半了，得病在麥秋季節，發作時小便劇痛，以至於握著䘒，跳躍旋轉，呼叫不停，小便數日不能解下，解下的都是砂石，大便秘澀，肛門脫出一二寸，諸位醫生都不能治療。戴人在朱葛寺避暑，於是背著他的兒子哀求戴人醫治。
原文
戴人曰：今日治，今日效，時日在辰已間矣。
白話
戴人說：「今天治療，今天就會見效，時日在辰巳之間了。」
原文
以調胃承氣僅一兩，加牽牛頭末三錢，汲河水煎之，令作三五度咽之，又服苦末丸（按：《綱目》曰：苦末丸未詳考）如芥子許六十丸。日加晡，上湧下泄，一時齊出，有膿有血。
白話
用調胃承氣湯僅一兩，加牽牛子頭末三錢，取河水煎煮，讓他分三五次咽下，又服用苦末丸（如芥子大小的六十丸。注：《綱目》說：苦末丸未詳考）。到了日加晡的時候，上吐下泄，一時一起排出，有膿有血。
原文
湧瀉既覺定，令飲新汲水一大盞，小溲已利，一二次矣。
白話
湧泄之後已經感覺穩定了，讓他飲新汲的水一大盞，小便就已經通利了，一二次了。
原文
是夜凡飲新水二三十遍，病去九分，止哭一次。
白話
這一夜大約飲新水二三十遍，病去除了九分，只哭了一次。
原文
明日困臥如醉，自晨至暮，猛然起來，索食於母，歌笑自得，頓釋所苦。
白話
第二天困倦躺臥如同醉酒，從早晨到傍晚，突然起來，向母親索要食物，唱歌嬉笑自得，立即解除了所受的痛苦。
原文
繼與太白散（當考）、八正散等，調一日大瘥。恐暑天失所養，留五日而歸。戴人曰：此下焦約也。
白話
接著給予太白散（待考）、八正散等，調治一天就大好了。怕暑天失去調養，留了五天才回來。戴人說：「這是下焦約束。」
原文
不吐不下，則下焦何以開，不令飲水，則小便何以利，大抵源清則流清也。（《十形三療》）
白話
不吐不泄，那麼下焦靠什麼打開？不讓他喝水，那麼小便靠什麼通利？大概來說源頭清澈水流就會清澈。（《十形三療》）
原文
虛證治驗 石頑治楊松齡，夏月感冒，曾服發散藥十餘劑，大小便俱閉澀不通。
白話
虛證治驗：石頑治療楊松齡，夏季感冒，曾服用發散藥十多劑，大小便都閉澀不通。
原文
更一醫用硝黃下之，少腹左畔遂脹起如墩，不赤不熱，有時嘩嘩作聲。
白話
另一個醫生用硝黃攻下，少腹左側於是脹起如同土墩，不紅不熱，有時嘩嘩作響。
原文
復延癤醫，以敷藥治其外，以解毒利水藥治其內，藥未進而躁擾不寧。
白話
又請來癤醫，用敷藥治療外部，用解毒利水藥治療內部，藥還沒進卻躁擾不安寧。
原文
因延石頑診之，六脈緊細而駃，此過汗津液大傷，又與苦寒攻裡，致陰邪內結，膀胱不化，溺積不通，法在不救。
白話
於是請石頑診治，六脈緊細而快，這是過度發汗津液大傷，又用苦寒攻裡，導致陰邪內結，膀胱不能運化，尿液積聚不通，依法難以救治。
原文
幸胃氣有權，形神未槁，尚能稍進糜飲，姑許以治。
白話
幸好胃氣還在，形神還未枯竭，還能稍進稀粥，姑且允許治療。
原文
因與濟生腎氣大劑，煎成入有嘴壺，托起其項，徐徐仰灌升許，頃令轉側，以鵝翎探吐，即時溲便如注，少腹頓平，更與十全大補調理而安。
白話
於是給予濟生腎氣大劑，煎成放入有嘴的壺中，托起他的脖子，慢慢仰面灌入一升左右，一會讓他轉側，用鵝翎探吐，立即小便大便如注，少腹立刻平復，再用十全大補調理而平安。
原文
此證前後患者四五人，或小便淋瀝，或遺溺不止，或形羸氣脫，皆立辭不治。（《醫通》）
白話
此證前後患者四五人，有的，小便淋瀝，有的遺尿不止，有的形體羸瘦氣脫，都立即辭謝不治。（《醫通》）
原文
老人證治 《金匱真言論》云：北方黑色，入通於腎，開竅於二陰。
白話
老人證治：《金匱真言論》說：北方黑色，入通於腎，在二陰開竅。
原文
故腎陰虛則大小便難，宜以地黃、蓯蓉、車前、茯苓之屬，補真陰，利水道，少佐辛藥，開腠理，致津液，而潤其燥，施之於老人尤宜。
白話
所以腎陰虛就大小便困難，適宜用地的黃、蓯蓉、車前、茯苓之類，補真陰，利水道，稍微輔以辛味藥，開腠理，致津液，而潤其燥，施用於老人尤其適宜。
原文
若大小便燥結之甚，求通不得，登厠用力太過，便仍不通，而氣被掙脫，下注肛門，有時泄出清水，而裡急後重，不可忍者，胸膈間梗梗作惡，乾嘔有聲，渴而索水，飲食不進，呻吟不絕。
白話
如果大小便燥結很嚴重，求通不能，上廁所用力太過，大便仍然不通，而氣被掙脫，下注肛門，有時泄出清水，裡急後重，不可忍受，胸膈之間梗梗作嘔，乾嘔有聲，口渴要水，飲食不下，呻吟不斷。
原文
欲利之，則氣已下脫，命在須臾，再下即絕；欲固之，則溺與燥矢膨滿腹腸間，恐反增劇；欲升之使氣自舉，而穢物不為氣所結，自然通利，則嘔惡不堪（按：《醫通》舉此證曰：人參、枳殼、當歸煎服，加陳香櫞皮尤效），宜如何處？
白話
想要通利，那麼氣已經下脫，命在頃刻，再攻下就會死亡；想要固澀，那麼尿與燥屎充滿腹腸之間，恐怕反而加重；想要提升使氣自然上升，而穢物不被氣所結，自然通利，則嘔惡不堪（按：《醫通》列舉此證說：人參、枳殼、當歸煎服，加陳香櫞皮效果更好），應當如何處置？
原文
家姑年八十餘，嘗得此患，予惟用調氣利小便之藥，雖小獲效，不收全功，嘗慰之令勿急性。
白話
家姑年八十多，曾經得了此病，我只用調氣利小便的藥，雖然小有獲效，不能收取全功，曾安慰她不要急性子。
原文
後因不能食，遽索末藥，利下數行，不以告予，自謂稍快矣，而脈忽數動一止，氣息奄奄，頹然床褥。
白話
後來因為不能吃東西，急忙要末藥，通利了幾行，不告訴我，自以為稍微暢快了，而脈忽然數而動一止，氣息奄奄，倒在床褥上。
原文
予知真氣已泄，若不收攝，恐遂無救，急以生脈藥投之，數劑後結脈始退，因合益血潤腸丸（用熟地、杏仁、麻仁、枳殼、橘紅、阿膠、蓯蓉、蘇子、荊芥、當歸）與服，勸以勿求速效，勿服他藥，久之自有奇功，如言調理兩月餘，而二便通調，四肢康勝矣。
白話
我知道真氣已經洩漏，如果不及時收攝，恐怕就無法救了，急忙用生脈藥投下，數劑後結脈才退去，於是合用益血潤腸丸（用熟地、杏仁、麻仁、枳殼、橘紅、阿膠、蓯蓉、蘇子、荊芥、當歸）給她服用，勸她不要追求速效，不要服用其他藥物，久了自然有奇功，如她所言調理兩個多月，而二便通調，四肢康健康復了。
原文
便秘自是老人常事，俗以為後門固壽考之徵，而一時難堪，輒躁擾而致疾，予所處方，不犯大黃，可以久服，故表而出之。
白話
便秘自然是老人的常事，世俗以為後門固是長壽的象徵，而一時難以忍受，往往躁擾而致病，我所處的方子，不使用大黃，可以久服，所以表列出來。
原文
（《準繩》）內服諸方 郁李仁丸，治大小便秘澀不通。
白話
（《準繩》）內服諸方：郁李仁丸，治療大小便秘澀不通。
原文
郁李仁（二兩湯浸去皮） 大黃（一兩） 檳榔（三兩） 青皮（去穰半兩）
白話
郁李仁（二兩，用湯浸泡去皮） 大黃（一兩） 檳榔（三兩） 青皮（去穰半兩）
原文
上為細末，煉蜜和丸，綠豆大，每服十丸至十五丸，薑湯下無時。（《小兒總徵論》）
白話
以上研為細末，煉蜜和丸，綠豆大小，每次服用十丸至十五丸，用生薑湯送服，不拘時候。（《小兒總徵論》）
原文
顛倒散，治臟腑實熱，或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通。大黃（八錢） 滑石（三錢） 皂角（三錢）
白話
顛倒散，治療臟腑實熱，或小便不通，或大便不通，或大小便都不通。大黃（八錢） 滑石（三錢） 皂角（三錢）
原文
上為末，黃酒送下。如大便不通，依前方兩服。
白話
以上研末，用黃酒送服。如果是大便不通，依照前方服用兩次。
原文
如小便不通，大黃三錢，滑石六錢，皂角如前。如大小便俱不通，黃、石均分，皂角如前。（《回春》）
白話
如果是小便不通，大黃三錢，滑石六錢，皂角同前。如果是大小便都不通，大黃、滑石均分，皂角同前。（《回春》）