滯下（14）

人有濕熱引發痢疾（相當於現代醫學的痢疾或腸道感染性疾病）</s> ,幾天之後 | 腹部一點也不疼痛，大便像膿一樣．帶有血絲一陣陣自行排出，手腳冰冷|元氣快要斷絕}這是火氣轉為寒證而陰氣衰竭的緣故。痢疾沒有固定的治療方法，這是古人的說法。

然而痢疾實際上有不同情況：有的剛開始就應該止住，有的時間長了卻不能止住，不能執著於「痢無止法」這句話而完全不用止法。

然而不止痢疾，只不過是久痢難以痊癒；如果冒然止痢，常常導致意外變化，所以痢疾又不能輕易說要止住。

這種病症正是不可不止的，因為腹中疼痛表示有邪氣，腹部既然不痛，哪裡有什麼邪氣？腹部不痛而膿血一陣陣自行排出，是氣脫將要崩潰的表現；手腳冰冷，是氣脫而不能運行的表現。

必須觀察他的舌頭是滑潤還是乾燥：熱到極點舌頭必然乾燥，寒到極點舌頭必然滑潤。

熱轉變為寒，舌頭必然滑潤，必須先止住痢疾來挽救氣脫，不能用瀉痢的方法來攻擊邪氣了。

方劑用止脫救痢湯：人參二兩、白朮二兩、白芍一兩、肉桂三錢、茯苓一兩、甘草二錢、赤石脂末三錢，用水煎服。一劑後手足溫暖，二劑後膿血停止，三劑後痢疾完全痊癒。

減少各藥一半劑量，去掉赤石脂，再服用十劑，元氣就會恢復如常。這種痢疾世間不常見，不可執著這個方子來治療一般痢疾。

我論述病症不敢不全面，保存這個治法，以救治萬人中難得一見的患者罷了。（出自《辨證錄》）

阿芙蓉從天方國傳來，專門治療久痢不止以及一切寒證。

每次用一粒小豆大小，空腹用溫水化開服用，忌食蔥、蒜、醬、水，如果發熱口渴用蜜水解之，小兒用一粒黃米大小。（出自《醫林集要》）

霞片香連丸，治療久痢，各種藥物無效，服用此藥沒有不應驗的。

川黃連（四兩，與吳茱萸四兩一同炒至紫色，去掉吳茱萸不用）、木香（八分）、霞片（即霞芙蓉二分）

以上藥材研為細末，用水製成如梧桐子大的藥丸，每次服用三十丸，用白開水送下。

（出自《活人心統》）《醫學入門》說用陳米糊做成丸，如綠豆大，每次二三十丸。

此方在危急時大便泄瀉不能收住，各種藥方無效，趕快用蓮肉煎湯送下，蓋被子取睡，效果神奇。

調補方法（病後調理）治療大瀉之後，腹中空虛，胸中虛滿，不能進食的方子。

芍藥、甘草、半夏（各一兩），厚朴、當歸（各三兩），生薑（五兩），桂心（三兩）

以上七味藥㕮咀（搗碎），用水七升，煮取三升，分三次服用，服用二劑最好。（出自《千金要方》）

有人久患痢疾，赤白痢兼有，或純白，或純赤，各種藥物無法治癒，因為病久服藥已經很多，治療痢疾多用毒藥攻伐導致臟氣不和，所以難以痊癒。

史載之用輕清淡和的藥氣藥給他服用就痊癒了，後來屢次有驗效。

他的方子用罌粟殼蜜炙、人參、白朮、白茯苓、川芎、甘草炙、黃耆等分研為細末，每次二錢，用水一盞，加入生薑、棗、烏梅半分，煎至八分，溫服，不拘時候。（出自《醫說》）（按：現在《史載之方》中查不到。）

葉先生患痢疾，後來非常急迫，正好符合承氣湯證。我說：氣口脈虛，形體雖然充實但面色發黃稍白，這一定是平時飲食過飽而胃受傷，寧可忍受一兩天的辛苦。

於是給他人參、白朮、陳皮、芍藥等補藥十幾帖，到三天後胃氣稍微恢復，給予承氣湯兩帖就平安了。

如果不先補足胃氣的損傷而馬上用承氣湯，我恐怕病好之後，難道能避免瘦弱疲憊嗎？（出自《格致餘論》）

浦江鄭義士患痢疾，一天晚上忽然昏倒仆地，眼睛向上看，小便如注，汗出如瀉。

翁（指朱丹溪）診治他，脈大而無倫次，就告訴說：這是陰虛陽氣突然絕滅，是因為病後飲酒和房事所得，我能治癒他。急忙命令製作人參膏，並且催促灸他的氣海穴。

過了一會兒手動了，又過了一會兒嘴唇動了，等到人參膏製成，給他喝了三次，甦醒了。此後服用人參膏共數斤，病好了。（出自戴良撰寫的《丹溪翁傳》）

參歸芍藥湯，治療痢疾日久一二十天，痢下很多不止，用此方調理氣血自然痊癒。

人參（一錢），當歸（酒洗二錢），茯苓、白朮（一半），砂仁（七分），山藥（炒）、陳皮（各一半），甘草（五分）

以上藥材銼成一劑，加烏梅二個，燈草一團，蓮肉七個，用水煎煮，溫服。

（出自《回春》）《壽世》中記載的白朮和中湯，治療下痢白色居多，不論新舊，或者用下法後未癒的，用此方調和。

在本方的基礎上去掉人參、砂仁、山藥，加入黃芩、黃連、木香。

飛疇治療朱元臣的兒子，患五色痢二十多天，胸膈脹滿而粥水都喝不進，服藥無效。另外請了兩位醫生診視，一位用大黃，一位用人參。元臣不能自己做主，於是請我來決定。

我說：用大黃的，是因為脹滿脈大；用人參的，是因為痢久不能進食。

痢久不能進食，大黃絕對難以使用；膈滿作脹，人參也很難馬上投入。

現在擬定用伏龍肝為君藥，專門溫暖脾土，用它濃煎代替水，再煎焦白朮、茯苓、甘草、廣藿香、木香、炒烏梅。

一劑後痢疾減輕，食慾增加，再一劑就止住了，於是停藥，調理後康復。（出自《醫通》）

十全大補湯，痢疾已經痊癒，氣血非常虛弱的，用此方主治。（出自《醫方考》）

痢疾之後調理補養，適宜用四君子湯加陳皮一錢半，即異功散。

不喜歡甜味的，用生料平胃散，加入人參、茯苓各半錢。（出自《要訣》）