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雜病廣要

滯下

滯下（5）

滯下39 句
原文
大孔痛 下利大孔痛者，當溫暖之。（《千金》）
白話
大孔疼痛。下痢而大孔疼痛的，應當溫暖它。（《千金》）
原文
下利大孔痛者，因熱流於下也，以木香、檳榔、黃連、黃芩、炒乾姜。（《丹溪》）
白話
下痢而大孔疼痛的，是因為熱邪流注於下部，用木香、檳榔、黃連、黃芩、炒乾薑。（《丹溪》）
原文
凡病痢疾多有大孔腫痛者，其故何也？蓋脾胃不和，則水穀之氣失其正化，而濁惡難堪之味出諸孔道，此痛楚之不能免也。
白話
凡是患痢疾的人多有肛門腫痛的，原因是什麼呢？因為脾胃不和，則水穀之氣失去正常的運化，而污濁難聞的氣味從肛門排出，這種疼痛是不可避免的。
原文
又若火因瀉陷，陽為陰逐，則胃中陽氣並逼於下，無從解散，此腫之所由生也。
白話
又如果火邪因瀉下而陷入，陽氣被陰邪驅逐，則胃中的陽氣一齊被逼迫於下部，無法解散，這就是腫脹產生的原因。
原文
所以痢多則痛多，痢少則痛少，痛與不痛，亦由氣之陷與不陷耳。
白話
所以痢下多則疼痛多，痢下少則疼痛少，疼痛與不疼痛，也取決於氣機的陷與不陷罷了。
原文
故無論寒痢熱痢，大孔皆能為痛，不得謂痛必由熱也。
白話
所以無論寒痢熱痢，肛門都能產生疼痛，不能說疼痛必定由熱邪引起。
原文
欲治此者，但治其痢，痢止則腫痛自散，亦如後重之法也。（《景岳》）
白話
想要治療這個病的，只需治療痢疾，痢止則腫痛自然消散，也如同治療後重的方法一樣。（《景岳》）
原文
渴 痢則津液空竭，腑臟虛燥，故痢而兼渴也。
白話
口渴。痢疾則津液耗盡，臟腑虛弱乾燥，所以痢疾兼見口渴。
原文
渴而引飲，則痢不止，翻益水氣，脾胃已虛，不能克消水，水氣流溢，浸漬肌肉，則變腫也。（《病源論》）
白話
口渴而大量飲水，則痢疾不止，反而增加水氣，脾胃已經虛弱，不能消化水飲，水氣四處流溢，浸漬肌肉，則變為水腫。（《病源論》）
原文
凡瀉痢之證必多口渴，今人但見口渴即認為火，而不知有火者固能渴，無火者亦能渴，此不可不辨也。
白話
凡是泄瀉痢疾的證候必定多見口渴，如今的人只看見口渴就認為是火，卻不知道有火者固然能渴，無火者也能渴，這一點不可不辨別。
原文
如火盛於中，則熏脾爍胃，津液耗干，故酷好冰水，多而不厭，愈涼愈快，隨飲隨消者，此因熱而渴，治宜涼也。
白話
如果火邪盛於中焦，則熏灼脾胃，津液耗乾，所以酷愛冰水，多飲而不厭倦，越涼越痛快，隨飲隨消的，這是因熱而渴，治療宜用涼藥。
原文
又如口熱作渴，雖欲飲水而飲不能多者，即非真火，不宜涼也。
白話
又如口中灼熱而口渴，雖然想喝水但喝不多者，就不是真火，不宜用涼藥。
原文
凡口雖乾渴喜涼而後不喜涼者，是即寒聚於中，而無根之火浮戴於上，此最忌寒涼者也。（《景岳》）
白話
凡是口中雖然乾渴喜歡涼物但後來又不喜歡涼物者，這是寒邪凝聚於中焦，而無根之火浮越於上，這是極忌諱寒涼藥物的。（《景岳》）
原文
小便不通 凡瀉痢之證，小水必多不利，或多黃赤，此其寒熱虛實大有關係，不可不察也。
白話
小便不通。凡是泄瀉痢疾的證候，小便必定多數不利，或者多黃赤色，這其中寒熱虛實大有關係，不可不仔細觀察。
原文
若暴注之瀉，以其清濁不分，水穀並歸於大腸，故水有不利者，惟其暫也。若痢疾之小水，則病本不一。
白話
如果是暴瀉如注的泄瀉，因為清濁不分，水穀一起下歸大腸，所以小便有時不利，只是暫時的。至於痢疾的小便，則病因不一。
原文
今人但見黃赤不利，無不云其為熱，誤者多矣。
白話
如今的人只看見小便黃赤不利，無不說它為熱，錯誤的人很多。
原文
凡因於熱者，必其熱赤之甚，或多澀痛，或見鮮血，然必上下皆有熱證，方是真熱，此宜清涼治之。
白話
凡是因於熱的，必定小便熱赤得很厲害，或者多澀痛，或者見鮮血，然而必須上下都有熱證，才是真熱，這宜用清涼藥治療。
原文
若非真熱，則或以中寒而逼陽於下者有之，或以瀉痢亡陰而水虧色變者有之，或以下焦陽氣不暖而水無以化者有之，或以妄用滲利而泲逼干汁者亦有之。
白話
如果不是真熱，則或者因中寒而逼迫陽氣於下者也有，或者因瀉痢亡陰而水虧顏色改變者也有，或者因下焦陽氣不足而水液無法氣化者也有，或者因妄用滲利藥物而逼迫耗乾津液者也有。
原文
但察其三焦無火，則雖黃雖澀，總皆亡陰亡液之證，不得通以熱論，速當培補真陰，乃為良法。（《景岳》）
白話
只要察其三焦無火，則雖然小便黃、雖然澀，總都是亡陰亡液的證候，不可一概以熱論治，應當趕快培補真陰，才是好方法。（《景岳》）
原文
小便不通，絕無小便，此毒氣並歸一臟，胃乾者死，山梔、赤茯苓解之，局方黃連阿膠丸挾暑尤佳。
白話
小便不通，完全沒有小便，這是毒氣併歸一臟，胃乾的則死，用山梔、赤茯苓來解毒，局方黃連阿膠丸挾暑者尤其好。
原文
（《永類》）（按：黃連阿膠丸用阿膠、黃連、茯苓三味。）
白話
（《永類》）（按：黃連阿膠丸用阿膠、黃連、茯苓三味。）
原文
下痢小便不通者，黃連阿膠丸為最。（《要訣》）
白話
下痢小便不通的，黃連阿膠丸為首選。（《要訣》）
原文
腫 今因痢，脾胃虛弱，土氣衰弱，不能剋制於水，致令水得妄行，不流於小腸，而浸潰臟腑，散流皮膚，與氣相搏，腠理壅閉，故痢而腫也。（《病源論》）
白話
水腫。如今因患痢疾，脾胃虛弱，土氣衰弱，不能克制水，導致水氣妄行，不流入小腸，而浸漬潰散臟腑，散流皮膚，與氣相搏，腠理壅塞閉阻，所以痢疾而兼水腫。（《病源論》）
原文
疫痢 外有時行疫痢一證，三十年前間或有之，今則往往夏末秋初。沿門闔境患此。
白話
疫痢。另外有一種時行疫痢的證候，三十年前偶爾有之，如今則常常在夏末秋初。滿門滿境的人患此病。
原文
其證大都發熱頭疼，口渴煩躁，下痢溺澀，甚者一日夜行百次，或兼發斑疹，勢甚危迫。世醫妄指為漏底，殊不知此是時氣使然。因世人稟賦漸薄，積感濕熱厲氣所致。
白話
其證大都發熱頭疼，口渴煩躁，下痢小便澀，嚴重的晝夜下痢一百次，或兼發斑疹，形勢十分危急。世俗醫生胡亂指為漏底（指久瀉不止），卻不知道這是時氣造成。因為世人稟賦逐漸薄弱，累積感受濕熱疫癘之氣所致。
原文
治法當清熱解毒表散為急，如升麻、葛根、柴胡、黃連、黃芩之類。
白話
治法應當以清熱解毒、解表散邪為急務，如升麻、葛根、柴胡、黃連、黃芩之類。
原文
（《廣筆記》）（按：疫毒痢，楊子建《萬全護命方》、《史載之方》、《婦人良方》所說稍詳，然殊少其要，仍不繁載。楊說見《奇效良方》引。）
白話
（《廣筆記》）（按：疫毒痢，楊子建《萬全護命方》、《史載之方》、《婦人良方》所述稍詳細，但很少要點，所以不詳細記載。楊說見《奇效良方》所引。）
原文
暑痢 大凡痢疾，雖體寒手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕用附子，多因伏暑而得此疾。
白話
暑痢。大凡痢疾，雖然身體寒冷手足逆冷，冷汗自出，六脈沉伏，不宜輕易使用附子，多因伏暑而得此病。
原文
亦有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面如塗油，齒乾煩冤，燥渴引飲，此伏暑證也。（《婦人良方》）
白話
也有冷汗自出，四肢逆冷，六脈虛弱，但背寒面垢，或面部如塗油，牙齒乾燥煩悶，燥渴引飲，這是伏暑證。（《婦人良方》）
原文
夏月下痢，或赤或白，煩渴嘔逆，腹中攪痛，小便不利者，此因暑致之，可以五苓散、香茹散、小柴胡湯之屬。若以此嘔症為脾胃虛寒，則誤矣。（《濟世全書》）
白話
夏季下痢，或赤或白，煩渴嘔逆，腹中攪痛，小便不利的，這是由於暑邪所致，可以用五苓散、香茹散、小柴胡湯之類。如果認為這個嘔吐證是脾胃虛寒，那就錯了。（《濟世全書》）
原文
不伏水土痢 夫四方之氣，溫涼不同，隨方嗜欲，因以成性。
白話
不服水土痢。四方之氣，溫涼不同，隨地方嗜好慾望，因而形成習性。
原文
若移其舊土，多不習伏，必因飲食以入腸胃，腸胃不習便為下痢，故名不伏水土痢也，即水穀痢是也。（《病源論》）
白話
如果遷移離開原來的地方，多不習慣適應，必定因為飲食進入腸胃，腸胃不習慣就成為下痢，所以叫做不服水土痢，也就是水穀痢。（《病源論》）
原文
休息痢 休息痢者，胃管有停飲，因痢積久，或冷氣、或熱氣乘之，氣動於飲，則飲動而腸虛受之，故為痢也。冷熱氣調，其飲則靜而痢亦休也。
白話
休息痢。休息痢，胃中有停留的飲邪，因為痢疾積久，或冷氣、或熱氣乘虛侵襲，邪氣擾動飲邪，則飲邪動而腸虛承受，所以成為痢疾。冷熱之氣調和，則飲邪安靜而痢疾也停止。
原文
腸胃虛弱，易為冷熱，其邪氣或動或靜，故其痢乍發乍止，謂之休息痢也。（《病源論》）
白話
腸胃虛弱，容易受冷熱影響，其邪氣或動或靜，所以痢疾時發時止，叫做休息痢。（《病源論》）
原文
屢止屢發久不愈者，名曰休息痢。因兜澀太早，積熱未清（香連丸加參末、甘草、茯苓、枳實）。有調理失宜者，隨證治之。
白話
屢次停止又屢次發作日久不癒的，叫做休息痢。因為收澀太早，積熱未清（用香連丸加人參末、甘草、茯苓、枳實）。有調理失當的，隨證治療。
原文
有虛滑甚者，椿根白皮東引者，水浸一日去黃皮，每兩配人參一兩、煨木香二錢、粳米三錢煎湯飲之（或大斷下丸）。（《必讀》）
白話
有虛滑嚴重的，用向東生長的椿根白皮，水浸一日去掉黃皮，每兩配人參一兩、煨木香二錢、粳米三錢，煎湯飲服（或大斷下丸）。（《必讀》）
原文
五色、休息二痢，皆因用止澀藥早，或因滯熱下之未盡、蘊於腸胃，傷臟氣也。
白話
五色痢、休息痢兩種，都是因為使用止澀藥太早，或者因為滯熱下法未盡、蘊結於腸胃，損傷臟氣所致。
原文
用一切補養之藥不應，則可知初病非止澀太早，即下之未盡也。診其脈若有力，雖日久仍當攻也。其餘治法與諸痢同。（《金鑑》）
白話
用一切補養藥無效，就可以知道初病不是止澀太早，就是攻下未盡。診其脈如果有力，即使日久仍然應當攻下。其餘治法與各種痢疾相同。（《金鑑》）
原文
有一等休息痢，經年累月，愈而復發，此係寒積在大腸底，諸藥所不到，獨巴豆一味研炒，蠟丸如龍眼大，空腹服之，再不復發，此亦通因通用之法也。（《醫貫》）（按：龍眼大可疑。）
白話
有一種休息痢，經年累月，痊癒後又復發，這是寒積在大腸底部，各種藥都達不到，唯獨巴豆一味研炒，用蠟製成丸如龍眼大，空腹服用，就不再復發，這也是通因通用之法。（《醫貫》）（按：龍眼大可疑。）