〔附〕短氣少氣

短氣的證候，正常人沒有發冷發熱，呼吸短促不足以暢通呼吸的，是因為身體充實，充實就會氣旺盛，氣旺盛就會氣機逆亂不通暢，所以呼吸短促。

另外，肺虛則氣少不足，也會導致短氣，這類人氣微弱，常常好像呼吸不足以暢通的樣子。診察他的脈象，尺部和寸部都微弱，是血氣不足的緣故，這個人就會短氣。寸口的脈沉，主胸中短氣。脈象前部小而後部大的，就是胸悶短氣。脈象洪大的，也是短氣。（出自《病源論》）

少氣的證候，這是因為臟腑之氣不足的緣故。肺主宰氣而通於呼吸，臟腑之氣不足，就會呼吸微弱而少氣。

胸痛且少氣的，是水液停留在臟腑，水是陰氣，陰氣在體內所以少氣。

診察右手寸口脈呈現陰實的，是肺氣充實，症狀表現為少氣、胸內脹滿膨大，與肩胛部相互牵引。脈象濡軟的，是虛損所致的少氣。

左手關部脈陰陽都虛的，是足厥陰和足少陽都虛，症狀表現為少氣不能說話。

右手關部脈陰陽都虛的，是足太陰和足陽明都虛，症狀表現為胃中如同空空的狀態，少氣不足以暢通呼吸，四肢厥冷。脈象弱的，是少氣。皮膚寒冷，脈象小的，也是少氣。

（出處同上）（按：診察右手以下的内容，是《脈經》的文字。關於皮膚寒冷等的說法，是《論疾診尺篇》的文字。）

乏氣的證候，虛損到極點的人，榮衛之氣減損耗竭，腑臟虛弱，氣的運行不足，所以呼吸氣息短促。（出處同上）

短氣這個證候，也有虛證和實證的區別。虛證是肺氣虛弱，實證是由心腹脹滿，或者水液停聚在心下，或者風濕相互搏結所導致，應當各自探究它們的病因來施治。

（出處《統旨》）（按：本來列舉的喘、短氣的辨別，全部取自《明理論》，已經收錄在《傷寒廣要》中，故不再重複。《醫貫》也依據成氏的說法，補充了「呼吸雖然急促但沒有痰聲」這句話。）

另外有短氣不足以暢通呼吸的，症狀類似於喘，但有虛證和實證的分別，不可以當作喘證來治療。虛證用六君子湯加五味子、麥冬。實證是痰氣阻礙的，用導痰丸。腎氣不能攝精的，用補腎丸。（出處《蒼生司命》）

如果肺氣太過虛弱，氣不能布散，呼吸不能接續，出多入少，稱為短氣，這是虛損到了極點。（出處《明醫指掌》）

中年人病後，氣短咳嗽，腿腳寒冷浮腫，腰骨劇痛，面目浮腫，太陽穴作痛，都屬於命門火衰陽虛的證候，用八味丸的方藥為好，如果當作痰證治療就會立即危險。（出處《六要》）

關格的證候中表現為喘的，例如《六節藏象論》說：人迎脈四盛以上的，是格陽。寸口脈四盛以上的，是關陰。人迎與寸口都四盛以上的，是關格。這種關格的證候，是從脈象來說的，不是從病證來說的。現在患這個病的人很多，但一般人很多不知道。而且近來診察脈象的人，不論人迎脈，只看寸口脈。

但兩手的脈象，浮弦到了極點，或者大到四倍以上的，就是這個證候。這個病必然是虛里跳動，而且氣喘不止。

這種喘的症狀，大多沒有咳嗽，只覺得胸膈部位咚咚作響，似脹非脹，似短非短，稍微勞累就喘得厲害，多說話也喘得厲害，嚴重的甚至全身顫抖，心中慌亂不安。

這必然是因為情欲損傷陰液，導致元氣無根，孤陽浮越的證候。大多難以治療，方劑和論述祥見《關格》篇。（出處《景岳》）

虛火導致陰陽不能升降，下虛上盛，氣短喘急，適宜用蘇子降氣湯去前胡，送服黑錫丹或養正丹。

氣急嚴重而不能睡臥的，用沉附湯或正元飲，或四柱散，去木香，用沉香，並用鹽煎煮，送服黑錫丹或靈砂丹、三炒丹，沒有效果的則用前面的藥送服硃砂丹。

短氣乏力的，是下氣不能接上氣，呼吸不暢，語言無力，適宜用補虛四柱飲，木香減半，加入黃耆、山藥各一錢。

如果不能承受熱藥以及痰多的人，應當把熟附子換成生附子，這在於靈活運用，其餘的都以此類推，藥力輕而病重，四柱飲不足以取效，適宜在本方中去木香，加入炒川椒十五粒。更沒有效果的，則用椒附湯。

上焦乾燥，不能承受熱藥的，適宜在椒附湯中加入人參一錢。

一般的病應當用姜附但有的人上盛燥熱不能服用的，只有這個最好。

氣短乏力的人，除了服藥之外，選擇一個身體強壯的男子，吸入自己的氣，吹入病人口中，如此反覆數次，也可以幫助藥力。

這個方法不僅可以用來治療虛乏，一般的氣突然逆亂導致呃逆的，用了也很有效驗。（出處《要決》）