原文
脈因證治諸說 夫陰陽升降，則榮衛流通；氣逆而隔，則留結為癰。
白話
關於脈象、病因、症狀、治療等各項學說。陰陽若能升降正常，則榮衛之氣流通無阻；若氣機逆亂而阻隔，就會留滯凝結而成為癰瘡。
胃脘癰
胃脘癰
胃脘癰37 句
原文
胃脘癰者，由寒氣隔陽，熱聚胃口，寒熱調理，故血肉腐壞。以氣逆於胃，故胃脈沉細。
白話
胃脘癰，是由於寒氣隔絕陽氣，熱邪聚積於胃口，寒熱失調，所以血肉腐爛壞死。由於氣機逆亂於胃，所以胃脈沉細。
原文
以陽氣不得下通，故頸人迎甚盛，令人寒熱如瘧，身皮甲錯，或咳或嘔，或唾膿血。
白話
由於陽氣不能向下通行，所以頸部人迎脈特別強盛，使人身體發冷發熱如同瘧疾，皮膚乾燥粗糙如鱗甲般錯落，有的咳嗽有的嘔吐，有的吐出膿血。
原文
觀伏梁之病，亦有俠胃脘內癰者，以其裹大膿血，居腸胃之外故也。（《聖濟》）
白話
觀察伏梁這種病，也有俠生在胃脘內的癰瘡，是因為它包裹著大量膿血，位於腸胃之外的緣故。（出自《聖濟總錄》）
原文
諸書少論此病，惟孫真人言此（按：《千金》別無其說，蓋是誤憶），後學以此論乃胃熱為邪治之（按：《外科集驗方》作治法亦與腸癰頗同），初以疏利為先，以消毒托裡退胃熱，此為良法。不識病者，誤人不淺，可不慎之。（《奇效》）
白話
各書籍很少論述此病，只有孫思邈真人提及（按：《千金要方》並無此說，可能是誤記），後世學者依此論述以為是胃熱所致而治療（按：《外科集驗方》說治法與腸癰大致相同），起初以疏通利導為先，用消毒扶正托裡之法驅退胃熱，這是良好的治法。不了解此病的人，誤人頗深，不可不謹慎。（出自《奇效良方》）
原文
仲景云：嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿儘自愈。
白話
張仲景說：嘔吐的病人若吐出癰膿，不可治療嘔吐，等膿液吐盡自然會康復。
原文
此不言癰之所在而言嘔膿者，以其但嘔而不咳，知非肺癰而為胃脘癰明矣。
白話
這裡不說癰瘡所在之處，只說嘔吐膿血，是因為病人只嘔吐而不咳嗽，可知不是肺癰而是胃脘癰就很明顯了。
原文
《內經》曰：熱聚於胃口而不行，胃脘為癰。
白話
《黃帝內經》說：熱邪聚積在胃口而不能通行，就會形成胃脘癰。
原文
胃脘屬陽明，陽明氣逆，故膿不自咳出而從嘔出，膿亦不似肺癰之如米粥者，此出自胃脘，從濕化而聚結成膿，有結痰如蜆肉也。
白話
胃脘屬於陽明經，陽明經氣逆上，所以膿液不是從咳嗽而出，而是從嘔吐而出，膿液也不像肺癰那樣稀薄如米粥。這是從胃脘生出，由濕邪化生而聚結成膿，有結成痰塊像蜆肉一樣的。
原文
謂不可治嘔，言不得用辛香溫胃止嘔之劑，以膿之淤濁，熏蒸穀氣故嘔，若膿出則嘔自愈，夫癰之在胃脘之上者則然。
白話
說不可治療嘔吐，是說不能用辛香溫胃止嘔的藥物，因為膿液的瘀濁之氣熏蒸穀物之氣所以嘔吐，若膿液排出嘔吐自然康復。那麼癰瘡在胃脘之上的情況就是這樣。
原文
若過乎中，在膈之下，則膿從大便而出，輕則金匱排膿湯，重則大黃牡丹湯、涼膈散選用。
白話
如果部位偏下，在橫膈膜之下，那麼膿液就會從大便排出，輕症用金匱排膿湯，重症選用大黃牡丹湯或涼膈散。
原文
若膿自上而吐，輕則金匱排膿湯，重則射干湯，或犀角地黃湯加忍冬、連翹，皆因勢利導之法也。
白話
如果膿液從上面吐出，輕症用金匱排膿湯，重症用射干湯，或犀角地黃湯加金銀花、連翹，都是順應病勢加以引導的治療方法。
原文
膿稀嘔止後，用太乙膏（宜參《肺癰》）作丸服，虛人宜八珍加黃耆、忍冬、連翹之類調補之。
白話
膿液變稀、嘔吐停止後，用太乙膏（宜參考《肺癰》篇）製成丸藥服用，體質虛弱的人適宜用八珍湯加黃耆、金銀花、連翹之類的藥物調補。
原文
凡舌苔經久不退，色黑垢膩，口中作甜，臭氣穢濁，即是胃脘發癰之候，明眼辨之，毋俟癰成而致莫救也。（《醫通》）
白話
凡是舌苔長久不消退，顏色黑而垢膩，口中發甜，氣味穢濁，就是胃脘發癰的徵兆，有見識的人應當明辨，不要等到癰瘡形成才發現，導致無法救治。（出自《醫通》）
原文
胃脘癰則有虛實二種：其實者易消，若作膿，必大吐膿血而愈；惟虛症則多不治。
白話
胃脘癰有虛證和實證兩種：實證的容易消散，如果化膿，必定大吐膿血後康復；只有虛證多數難以治療。
原文
先胃中痛脹，久而心下漸高，其堅如石，或有寒熱，飲食不進，按之尤痛，形體枯瘦，此乃思慮傷脾之症，不待癰成即死。
白話
先是胃中疼痛脹滿，長久後心窩下方漸漸隆起，堅硬如石頭，有的有寒熱症狀，不能進飲食，按壓更痛，身體枯瘦，這是思慮過度損傷脾臟的症狀，不等到癰瘡形成就會死亡。
原文
故凡腹中有一定痛處，惡寒倦臥，不能食者，皆當審察，防成內癰。
白話
所以凡是腹部有固定疼痛之處，畏寒疲倦躺臥，不能進食的人，都應當仔細審察，防止形成內癰。
原文
甚毋因循求治於不明之人，以至久而膿潰，自傷其生也。（《源流論》）
白話
千萬不要拖延而向不了解病情的人求治，以致耽誤太久膿液潰爛，自己傷害了自己的性命。（出自《源流論》）
原文
胃癰，胃陽遏抑病也。（原此下引《聖濟》）若脈洪數，膿已成也，急用排膿之劑。脈遲緊，屬瘀血也，急當議下。否則毒氣內攻，腸胃並腐，其害不小。
白話
胃癰，是胃陽被遏制阻抑的病。（原本下面引《聖濟總錄》）如果脈象洪大而數，是膿已成，應趕快用排膿的方劑。脈象遲而緊，屬於瘀血，應趕快考慮攻下。否則毒氣向內攻陷，腸胃一起腐爛，危害不輕。
原文
但此症又不比肺癰之可認，苟不嘔膿血，未免他誤矣，疡醫可不知方脈之理乎。據此則知胃癰之症，端由胃陽之遏。然其所以致遏，實又有因，不但寒也。
白話
但這症狀又不像肺癰那樣容易確認，如果沒有嘔吐膿血，不免會被誤診，外科醫生不可不知曉方脈的道理。由此可知胃癰的症狀，主要是由於胃陽被阻遏。然而造成阻遏的原因實際上又有其他因素，不只是寒氣。
原文
必其人先有飲食積聚，或好飲醇醪，或喜食煎煿，一種熱毒之氣，累積於中，又或七情之火，鬱結日久，復感風寒，使熱毒之氣，填塞胃脘。
白話
必定是這個人先有飲食積滯，或者喜歡喝酒，或者喜歡吃煎炸燒烤的食物，一種熱毒之氣累積在體內，又或者七情的火氣，鬱結日久，再感受風寒，使熱毒之氣填塞在胃脘。
原文
胃中清氣下陷，故胃脈沉細，惟為風寒所隔，故人迎緊盛也。若有此二脈，非胃癰而何。
白話
胃中清氣下陷，所以胃脈沉細，只是被風寒所隔阻，所以人迎脈緊盛。如果有這兩種脈象，不是胃癰是什麼？
原文
然症之成也必以漸，而治之之法亦不可混施。（《尊生書》）
白話
然而疾病的形成必定是逐漸的，治療的方法也不能混亂使用。（出自《尊生書》）
原文
胃癰亦生腹內，痛在心下臍上。其有紅腫見於胸下者，此軀廓之伏梁癰，非胃癰也。腸癰痛在下腹左右少腹間，以此為異云云。凡內癰膿未成，皆宜從清導之。已成膿者，必潰膿。胃癰之膿，有嘔出口者，有下潰於肛者。（《醫級》）
白話
胃癰也生長在腹內，疼痛在心窩下方肚臍之上。其中有紅腫出現在胸下的，是軀廓的伏梁癰，不是胃癰。腸癰疼痛在下腹部左右兩側的少腹之間，以此作為區別。總之凡是內癰膿液未成，都適宜用清熱導滯的方法。已經化膿的，必定要潰膿。胃癰的膿液，有從口腔嘔吐而出的，有向下潰爛從肛門排出的。（出自《醫級》）
原文
治驗 江應宿治上舍汪中宇，患喉腫不進飲食，腹中不飢，但日飲清茶數盞，召余視之。診得氣口緊數，此胃癰也。膿已成，宜引下行。
白話
治療案例。江應宿治療上舍汪中宇，患有喉嚨腫脹不能進飲食，腹中不覺飢餓，只每天喝幾杯清茶，請我去看。診得氣口脈緊而數，這是胃癰。膿已形成，適宜引導向下排出。
原文
投以涼膈散，稍稍利一、二度，次早吐膿血，再服射干湯一劑，即知餓索飲食，六劑全愈。（《類案》）
白話
給予涼膈散，微微輕微腹瀉一兩次，第二天早上嘔吐膿血，再服用射干湯一劑，就知道飢餓索要飲食，六劑後完全康復。（出自《名醫類案》）
原文
石頑治談仲安，體肥善飲，初夏患壯熱嘔逆，胸膈左畔隱痛，手不可拊，便溺澀數，舌上胎滑，食後痛，嘔稠痰，漸見血水，脈來澀澀不調。與涼膈散加石斛、連翹，下稠膩頗多。
白話
張石頑治療談仲安，身體肥胖喜好喝酒，初夏患了高熱嘔吐，胸膈左側隱隱疼痛，手不能觸碰，大小便澀滯次數多，舌苔滑膩，吃飯後疼痛，嘔吐稠痰，漸漸出現血水，脈象澀澀不規則。給予涼膈散加石斛、連翹，瀉下稠膩糞便很多。
原文
先是疡醫作肺癰治不效，予曰：肺癰必咳嗽，吐腥穢痰。此但嘔不嗽，洵為胃病無疑。
白話
先前外科醫生當作肺癰治療沒有效果，我說：肺癰必定咳嗽，吐出腥臭穢濁的痰。這只是嘔吐不咳嗽，確實是胃病無疑。
原文
下後四、五日，復嘔如前，再以小劑調之，三下而勢甫平，復以保元苓橘平調，二十日而痊。
白話
瀉下後四、五天，又像之前一樣嘔吐，再用小劑量藥物調理，瀉下三次後病勢才剛剛平息，再用保元湯合苓桂術甘湯之類平穩調養，二十天後康復。
原文
先時有李姓者患此，專以清熱豁痰解毒為務，直至膈畔潰腐，膿水淋漓，纏綿匝月而斃。良因見機不早，直至敗壞，悔無及矣。（《醫通》）
白話
先前有姓李的人患此病，專門用清熱豁痰解毒的方法治療，直到胸膈旁邊潰爛腐敗，膿水淋漓不斷，纏綿一個月而死。實在是因為見機太晚，等到病情敗壞才後悔已經來不及了。（出自《醫通》）
原文
治方 治熱聚胃脘，留結為癰，連翹升麻湯方。（《聖濟》）（按：即五香連翹湯。）
白話
治療方劑。治療熱邪聚積胃脘，留滯凝結形成癰瘡，用連翹升麻湯方。（出自《聖濟總錄》）（按：就是五香連翹湯。）
原文
治胃腑實熱，留結為癰，陽氣不得下，胃脈沉細者，犀角湯方。
白話
治療胃腑實熱，留滯凝結形成癰瘡，陽氣不能下行，胃脈沉細的，用犀角湯方。
原文
犀角（鎊） 梔子仁 赤芍藥 赤茯苓（去黑皮） 黃芩（去黑心） 射干（去毛） 大黃（銼炒各一兩）
白話
犀角（銼成薄片） 梔子仁 赤芍藥 赤茯苓（去黑皮） 黃芩（去黑心） 射干（去毛） 大黃（銼碎微炒各一兩）
原文
上七味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞去滓，入蜜一匙攪勻，再煎一兩沸，食後溫服。（同上）
白話
以上七味藥粗略搗碎篩過，每次服用五錢匕，水一盞半，煎煮至一盞去掉藥渣，加入蜂蜜一匙攪拌均勻，再煎煮一兩沸，飯後溫熱服用。（同上）
原文
治榮衛不流，熱聚胃口，血肉腐壞，胃脘成癰，射干湯方。
白話
治療榮衛之氣不流通，熱邪聚積胃口，血肉腐爛壞死，胃脘形成癰瘡，用射干湯方。
原文
射干（去毛） 梔子仁 赤茯苓（去黑皮） 升麻（各一兩） 赤芍藥 白朮（各一兩半）
白話
射干（去毛） 梔子仁 赤�茯苓（去黑皮） 升麻（各一兩） 赤芍藥 白朮（各一兩半）
原文
上六味㕮咀，如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分去滓，入生地黃汁一合，蜜半合，再煎三沸，溫服不拘時候，日二服。（同上）
白話
以上六味藥切碎，像麻豆大小，每次服用五錢匕，水一盞半，煎煮至八分去掉藥渣，加入生地黃汁一合，蜂蜜半合，再煎煮三沸，溫熱服用不拘時間，每天服用兩次。（同上）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。