原文
考前哲方書，別有虛煩一門，然大抵不外於不眠，而愚既拈之於傷寒餘證中，故不復贅。
白話
查考前代醫家的方書，另外有「虛煩」這一門類，但大致上不超出失眠的範圍，而我已經在傷寒餘證中提及，所以不再贅述。
不眠
不眠（1）
不眠50 句
原文
病由衛獨行陽 大病之後，臟腑尚虛，榮衛未和，故生於冷熱。
白話
疾病是因為衛氣單獨運行於陽分所致。大病之後，臟腑仍虛弱，營衛之氣尚未調和，所以會產生寒熱。
原文
陰氣虛，衛氣獨行於陽，不入於陰，故不得眠。若心煩不得眠者，心熱也。若但虛煩而不得眠者，膽冷也。
白話
陰氣虛弱，衛氣單獨運行於陽分，不能進入陰分，所以無法入睡。如果心煩而失眠的，是心熱；如果只是虛煩而失眠的，是膽寒。
原文
（《病源論》）（按：此本於經義，故首拈之。）
白話
（《病源論》）（按：此段本於經義，所以首先提出。）
原文
今人久坐夜宴，及勞神過度，反不得眠，是衛氣久留於陽，陽主動，理可見矣。（《六要》）
白話
現代人長時間坐在夜宴中，以及勞神過度，反而無法入睡，這是因為衛氣長時間停留在陽分，陽分主動，道理由此可見。（《六要》）
原文
飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐也。蓋心藏神，為陽氣之宅也。衛主氣，司陽氣之化也。
白話
喝濃茶會失眠，心裡有事也會失眠，這是因為心氣被損傷的緣故。心藏神，是陽氣居住的場所；衛氣主管氣，負責陽氣的運化。
原文
凡衛氣入陰則靜，靜則寐，正以陽有所歸，故神安而寐也。
白話
凡是衛氣進入陰分就會安靜，安靜就能入睡，正是因為陽氣有所歸宿，所以神志安寧而入睡。
原文
而濃茶以陰寒之性，大制元陽，陽為陰抑，則神索不安，是以不寐也。
白話
而濃茶憑藉陰寒的性質，大大壓制了元陽，陽氣被陰氣抑制，則神氣索然不安，因此無法入睡。
原文
又心為事擾則神動，神動則不靜，是以不寐也。
白話
再者，心被事情干擾則神氣活動，神氣活動則不能安靜，因此無法入睡。
原文
故欲求寐者，當養陰中之陽，及夫靜中之動，則得之矣。（《景岳》）
白話
所以想要入睡的人，應當培養陰中的陽氣，以及靜中的動態，就能做到了。（《景岳》）
原文
所因有等 不寐有二種：有病後虛弱，及年高人陽衰不寐；有痰在膽經，神不歸舍，亦令不寐。（《要訣》）
白話
所因有等。失眠有兩種：一種是病後虛弱，以及年老陽氣衰弱而失眠；另一種是痰飲在膽經，導致神氣不能歸於居舍，也會引起失眠。（《要訣》）
原文
春甫謂痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱，而致不眠者多矣。
白話
春甫說：痰火擾亂，心神不寧，思慮過度損傷，火氣熾盛、痰飲鬱結，因而導致失眠的情況很多。
原文
有因腎水不足，真陰不升而心陽獨亢，亦不得眠。
白話
有因為腎水不足，真陰不能上升而導致心陽獨自亢盛，也無法入睡。
原文
有脾倦火鬱，夜臥遂不疏散，每至五更，隨氣上升而發躁，便不成寐，此宜快脾發郁、清痰抑火之法也。（《醫統》）
白話
有因為脾氣疲倦、火氣鬱結，夜晚躺下後不能疏散，每到五更時分，隨著氣機上升而發作煩躁，於是無法成眠。這種情況適宜使用暢快脾氣、發散鬱結、清化痰飲、抑制火氣的方法。（《醫統》）
原文
病辨邪正 不寐證，雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。
白話
病辨邪正。失眠的證候，雖然病情各不相同，但只要掌握「邪」、「正」兩個字就能概括了。
原文
蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。
白話
因為睡眠本於陰氣，神志是它的主宰；神志安寧就能入睡，神志不安就不能入睡。
原文
其所以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣之不足耳。有邪則多實證，無邪者皆虛證。
白話
其所以不安的原因，一是因為邪氣的干擾，一是因為營氣不足。有邪的多屬實證，無邪的都屬虛證。
原文
凡如傷寒、傷風、瘧疾之不寐者，此皆外邪深入之擾也。
白話
凡是像傷寒、傷風、瘧疾導致的失眠，這些都是外邪深入體內的干擾。
原文
如痰如火，如寒氣水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆內邪滯逆之擾也。
白話
如痰、如火，如寒氣、水氣，如飲食、忿怒導致的失眠，這些都是內邪阻滯、逆亂的干擾。
原文
舍此之外，則凡思慮勞倦，驚恐憂疑，及別無所累，而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交，而神有不安其室耳。知此二者，則知所以治此矣。（《景岳》）
白話
除此之外，凡是思慮勞倦、驚恐憂疑，以及沒有其他負擔卻經常失眠的，總歸是屬於真陰、精血不足，陰陽不能相交，而神志不能安於其居舍罷了。知道這兩點，就知道如何治療失眠了。（《景岳》）
原文
脈候 不眠，脈微澀為血虛，寸口浮大有火，兼滑為痰，兩尺弦大為腎虛相火炎上。（《醫統》）
白話
脈候。失眠，脈象微澀的是血虛，寸口脈浮大的是有火，兼見滑象的是有痰，兩尺脈弦大的是腎虛、相火上炎。（《醫統》）
原文
夢 春甫曰：心為棲神之所。凡思慮過多，則心血虧耗而神遊於外，故多夢。所謂晝之所思，夜之所夢。
白話
夢。春甫說：心是神志居住的場所。凡是思慮過多，就會導致心血虧耗，神志遊走於外，所以多夢。這就是所謂的白天所思，夜晚所夢。
原文
神魂依形而至，形體未到之處，夢亦罕能到也。（《醫統》）
白話
神魂依附形體而到達，形體尚未到達的地方，夢也極少能到達。（《醫統》）
原文
凡夢因陰陽之虛實而感之。如肝氣盛則常夢怒，治宜平肝之藥。如肺氣盛則常夢哭，治宜清肺金。如上焦熱則夢飛，治宜降火。如下部虛則夢墜，治宜滋陰之屬是也。余可類推。（同上）
白話
凡是夢境因陰陽的虛實而感應。例如肝氣盛則常夢到發怒，治療宜用平肝的藥物；肺氣盛則常夢到哭泣，治療宜清肺金；上焦有熱則夢到飛翔，治療宜降火；下部虛弱則夢到墜落，治療宜滋陰之類。其餘可以類推。（同上）
原文
《內經》夢事雖分臟腑陰陽，大要總繫心肝兩臟為主。何也？未有神魂靜而夢寐顛倒者也。（《吳醫匯講·日講雜紀》）
白話
《內經》中關於夢的論述雖然分臟腑陰陽，但大要總是以心、肝兩臟為主。為什麼呢？因為沒有神魂安靜而夢境顛倒混亂的情況。（《吳醫匯講·日講雜紀》）
原文
治分虛實 體氣素盛，偶不眠，為痰火所致，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心、涼膈之類。
白話
治療分虛實。體質向來強盛，偶爾失眠，屬於痰火所致，宜先用滾痰丸，再用安神丸、清心、涼膈之類的方藥。
原文
體氣素弱，或因過勞，或因病後，此為不足，宜養血、安神、補心之類。（《醫統》）
白話
體質向來虛弱，或者因為過度勞累，或者因為病後，這是屬於不足，宜用養血、安神、補心之類的方法。（《醫統》）
原文
病後及汗下後與潰瘍不得眠，屬膽虛，人參、茯神、炒酸棗仁、陳皮、麥冬、龍眼肉為主。
白話
病後以及發汗、瀉下之後與潰瘍病導致無法入睡的，屬於膽虛，以人參、茯神、炒酸棗仁、陳皮、麥冬、龍眼肉為主藥。
原文
脈數實滑有力而不眠者，中有宿滯痰火，所謂胃不和則臥不安也。心下硬悶，屬宿滯不化。硬悶兼噁心口乾者，屬痰火。宜分別治。（《六要》）
白話
脈象數、實、滑、有力而失眠的，是體內有宿食停滯、痰火，所謂「胃不和則臥不安」。心下硬滿悶脹，屬於宿食不消化；硬悶兼見噁心、口乾的，屬於痰火。應當分別治療。（《六要》）
原文
治宜理痰 大抵驚悸、健忘、怔忡、失志、不寐、心風，皆是膽涎沃心，以致心氣不足。
白話
治療宜調理痰飲。大抵驚悸、健忘、怔忡、失志、失眠、心風等病，都是膽涎浸漬於心，導致心氣不足。
原文
若用涼心之劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當以理痰氣為第一義。（《要訣》）
白話
如果過度使用清心涼藥，則心火更加微弱，痰涎更加旺盛，病情絲毫不減；只應當以調理痰氣為首要原則。（《要訣》）
原文
治須養血 凡人勞心思慮太過，必至血液耗亡，而痰火隨熾，所以神不守舍，煩數而不寐也。
白話
治療必須養血。凡是人勞心思慮太過，必然導致血液耗損，而痰火隨之熾盛，所以神志不能安居於舍，煩躁頻繁而無法入睡。
原文
導痰清火以治其標，稍得效驗，仍須養血收神，兼之靜定以治其本，則不再復以竭其真也。此心氣之主，神思之病，不可不慎。
白話
用導痰清火的方法治療其標證，稍獲效驗之後，仍須養血收神，並配合靜養安定來治療其本，這樣就不會再次耗竭其真氣了。這是心氣的主宰、神思的病變，不可不慎重。
原文
每見輕淺視之，漸至元神俱竭而不可救者有矣。（《醫統》）
白話
常見有人輕視此病，逐漸發展到元氣精神俱竭而不可救治的情況。（《醫統》）
原文
無邪而不寐者，必營氣之不足也。營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或若有所繫戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒而為神魂不安等證，皆宜以養營養氣為主治。
白話
沒有邪氣而失眠的，必定是營氣不足。營主血，血虛則無以養心，心虛則神不能守舍，所以或表現為驚惕，或表現為恐懼，或好像有所牽掛，或無緣無故地偏多胡思亂想，以致整夜不眠，以及忽睡忽醒而表現為神魂不安等證，都應以養營養氣為主要治法。
原文
凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主。
白話
凡是人因為勞倦、思慮太過，必然導致血液耗損，神魂失去主宰。
原文
所以不寐，即有微痰微火者不必顧，只宜培養氣血，血氣復則諸證自退。
白話
所以失眠，即使有輕微的痰或火，也不必顧慮，只適宜培養氣血；血氣恢復則各種證候自然消退。
原文
若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭而不可救者有矣。
白話
如果兼顧其他而雜亂治療，則如同「十暴一寒」，病必難以痊癒，逐漸發展到元氣精神俱竭而不可救治的情況是有的。
原文
（《景岳》）（按：不寐有其證屬發狂之漸，而不得不伐肝鎮心者，今專以補養為主，殆非適中之論，學者宜審虛實而治之可也。）
白話
（《景岳》）（按：失眠有某些證候屬於發狂的前兆，而不得不使用伐肝鎮心的方法；此處專門以補養為主，恐怕不是恰當的論述，學習者應當審察虛實來治療才對。）
原文
不得眠，屬心血虛有熱，忌升、辛燥、熱，宜斂、養陰血、清熱。（《本草經疏》）
白話
不得眠，屬於心血虛而有熱，禁忌升散、辛燥、熱性的藥物，適宜收斂、養陰血、清熱。（《本草經疏》）
原文
病後不眠治例 凡病後及婦人產後不得眠者，此皆血氣虛而心脾二臟不足，雖有痰火，亦不宜過於攻治，仍當以補養為君，而略佐以清痰火之藥。
白話
病後不眠的治療範例。凡是病後以及婦人產後無法入睡的，這都是血氣虛弱而心脾二臟不足，即使有痰火，也不宜過度攻治，仍應以補養為主，稍微輔助以清痰火的藥物。
原文
其不因病後而不寐者，須以痰火處治，亦必少佐以養血補虛之藥，方為當也。（《醫統》）
白話
那些不是因為病後而失眠的，必須按痰火來治療，但也一定要稍微輔佐以養血補虛的藥物，才算恰當。（《醫統》）
原文
服藥得寐 凡治病者服藥即得寐，此得效之徵也。正以邪居神室，臥必不寧。
白話
服藥後能入睡。凡是治病的人，服藥後就能入睡，這是取得療效的徵兆。正是因為邪氣居於神室，躺下必然不安寧。
原文
若藥已對證，則一匕入咽，群邪頓退，盜賊甫去，民即得安。
白話
如果藥物已經對證，則一勺藥入咽喉，眾邪頓時退卻，如同盜賊剛離開，百姓就能安寧。
原文
此其治亂之機，判於頃刻，藥之效否，即此可知。
白話
這其中的治亂關鍵，決定於頃刻之間，藥物是否有效，從這一點就可以知道。
原文
其有誤治妄投者，反以從亂，反以助虐，必致煩惱懊憹，更增不快。知者見幾，當以此預知之矣。
白話
那些誤治、胡亂用藥的，反而會助長混亂，反而會助長病邪，必然導致煩惱懊惱，更加增添不適。有智慧的人能預見徵兆，應當以此預先知道。
原文
（《景岳》）消飲方 《小品》流水湯，主虛煩不得眠方。
白話
（《景岳》）消飲方。《小品》中的流水湯，主治虛煩不得眠的方劑。
原文
半夏（二兩洗十遍） 粳米（一升） 茯苓（四兩）
白話
半夏（二兩，洗十遍）、粳米（一升）、茯苓（四兩）。
原文
上三味切，以東流水二斗，揚之三千遍，令勞（按：《醫心》引《玉箱方》作千里流水一石，揚之萬遍，取二斗），煮藥取五升，分服一升，日三夜再，忌羊肉、餳、醋物。有半夏，必須著生薑四兩，不爾戟人咽。不審古方何以如此，今改正之。
白話
以上三味藥切碎，用東流水二斗，揚起三千遍，使其勞散（按：《醫心方》引《玉箱方》作千里流水一石，揚起萬遍，取二斗），煮藥取五升，分次服用一升，白天三次、夜間兩次。忌羊肉、飴糖、醋類食物。因為有半夏，必須加入生薑四兩，否則會刺激咽喉。不明白古方為何這樣（不加生薑），現在加以改正。
原文
（《外臺》）（按：此方系《靈樞》半夏湯加茯苓。又《千金》舉類方數首，今取其一，錄於《嗜眠》中。）鎮心清心諸方 治膽虛不睡，酸棗仁煎方。
白話
（《外臺》）（按：此方是《靈樞》的半夏湯加茯苓。又《千金方》列舉了幾首同類方，現取其中之一，收錄於〈嗜眠〉篇中。）鎮心清心諸方。治療膽虛不睡，酸棗仁煎方。
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