雜病廣要

吐血

吐血(1)

吐血26
原文
諸證名義 戴云;咳血者,嗽出痰內有血者是。嘔血者,嘔全血者是。咯血者,每咯出血皆是血疙瘩。
白話
各種證候的名義:戴氏說:咳血,就是咳嗽出來的痰裡面有血。嘔血,就是嘔出全是血。咯血,就是每次咯出的都是血塊。
原文
(《金匱鉤玄》)(按:《丹溪纂要》作咯出血屑也。《要訣》曰:咯血,不嗽而咯出血也。)
白話
(《金匱鉤玄》)(按:《丹溪纂要》寫作咯出血屑。《要訣》說:咯血,是不咳嗽而咯出血。)
原文
嘔血與吐無大異,成盆無聲者為吐,成碗有聲者為嘔。(《入門》)
白話
嘔血與吐血沒有太大差別,血積成盆而沒有聲音的叫做吐,血積成碗而有聲音的叫做嘔。(《入門》)
原文
吐血即嘔血,舊分無聲曰吐,有聲曰嘔,不必。(《醫碥》)
白話
吐血就是嘔血,舊時區分無聲的叫吐,有聲的叫嘔,不必這樣分。(《醫碥》)
原文
咯與嗽為一類,皆因有痰而欲出之,或費力或不費力,總以出痰為主,非欲出其血也,因值其失血,故血隨痰出耳。
白話
咯與嗽是同一類,都是因為有痰而想把它排出,有時費力有時不費力,總之以排出痰為主,不是想要排出血液,只是因為正好遇上失血,所以血隨著痰出來罷了。
原文
唾與吐為一類,此則因血而然,緣血為火所湧,上升出至咽喉,多則吐,少則唾,並不費力,皆系純血,無痰涎夾雜。(同上)
白話
唾與吐是同一類,這是因為血而這樣,由於血被火氣上湧,上升到咽喉,量多就吐出來,量少就唾出來,都不費力,都是純血,沒有痰涎夾雜。(同上)
原文
源由 夫吐血者,皆由大虛損及飲酒勞損所致也。但肺者五臟上蓋也,心肝又俱主於血。
白話
病因:吐血,都是由嚴重的虛損以及飲酒勞損所引起的。肺是五臟的頂蓋,心與肝又都主管血液。
原文
上焦有邪則傷諸臟,臟傷血下入於胃,胃得血則悶滿氣逆,氣逆故吐血也。(《病源論》)
白話
上焦有邪氣就會損傷各臟腑,臟腑受傷,血就下行進入胃中,胃得到血就會悶脹氣逆,氣逆所以吐血。(《病源論》)
原文
《養生方》云:思慮傷心,心傷則吐衄,發則發焦也。(同上)
白話
《養生方》說:思慮過度會損傷心,心受傷就會吐血或鼻出血,發作時頭髮會枯焦。(同上)
原文
夫心者主血,肝者藏血。愁憂思慮則傷心,恚怒氣逆上而不下則傷肝,肝心二臟傷,故血流散不止,氣逆則嘔而出血。(同上)
白話
心主管血液,肝儲藏血液。憂愁思慮會損傷心,憤怒氣逆上衝而不下行會損傷肝,肝心兩臟受傷,所以血流散不止,氣逆就會嘔吐而出血。(同上)
原文
虛勞嘔血候 此內傷損於臟也。肝藏血,肺主氣。
白話
虛勞嘔血症候:這是內傷損及臟腑。肝藏血,肺主氣。
原文
勞傷於血氣,氣逆則嘔,肝傷而血隨嘔出也。損輕則唾血,傷重則吐血。(同上)
白話
勞傷血氣,氣逆就會嘔吐,肝受傷而血隨著嘔吐出來。損傷輕的就唾血,損傷重的就吐血。(同上)
原文
許仁則論曰:此病有兩種:一者緣墮打損內傷而致此病,一者緣積熱兼勞而有此病。(《外臺》)
白話
許仁則論述說:這種病有兩種:一種是由於跌打損傷內傷而導致此病,一種是由於積熱兼勞累而有此病。(《外臺》)
原文
夫吐血、嘔血、唾血三者皆謂之失血。蓋肺主於氣,心主於血,肝藏於血,血之與氣,營周一身,相隨上下,無有休息者焉。
白話
吐血、嘔血、唾血這三種都稱為失血。肺主管氣,心主管血,肝藏血,血與氣,運行周身,相互跟隨上下,沒有休息。
原文
倘乖調攝,營衛差經,血隨氣逆,遂有妄行之患。
白話
如果調養失當,營衛運行失常,血隨著氣上逆,就會有妄行的禍患。
原文
所致之由,因大虛損,或飲酒過度,或強食過飽,或飲啖辛熱,或憂思恚怒,洞擾三經而然。(《濟生續方》)
白話
導致的緣由,是因為嚴重虛損,或者飲酒過度,或者勉強進食過飽,或者飲用吃辛辣熱物,或者憂愁思慮憤怒,嚴重擾亂三經而這樣。(《濟生續方》)
原文
《可用方》森立夫云:愚謂肺居膈上,與心臟則近。
白話
《可用方》森立夫說:我認為肺位於膈膜之上,與心臟相近。
原文
心主於血,肺主於氣,氣血相隨,循環表裡。
白話
心主管血,肺主管氣,氣血相互跟隨,循環於表裡。
原文
若臟腑久積熱毒,則胸膈壅滯,血與氣逆行,上淫於肺,肺壅不利,故令吐血。
白話
如果臟腑長久積聚熱毒,就會胸膈壅塞阻滯,血與氣逆行,向上侵犯到肺,肺氣壅塞不利,所以導致吐血。
原文
又有體膚勞損,酒食過度,愁憂思慮,恚怒氣逆,傷於心肺者,亦皆吐血不止。(《萬安》)
白話
又有身體勞損,酒食過度,憂愁思慮,憤怒氣逆,損傷心肺的,也都吐血不止。(《萬安》)
原文
悲氣勞氣等皆能致血證,但怒氣致血證者則暴甚,故經云抑怒以全陰者是矣。
白話
悲氣、勞氣等都能導致血證,但怒氣導致的血證則更為猛烈,所以經典說抑制怒氣來保全陰氣就是這個道理。
原文
否則五志之火動甚,火載血上,錯經妄行也。(《微義》)
白話
否則五志之火動得厲害,火載著血往上衝,使血錯經妄行。(《微義》)
原文
脈候 關前為陽,關後為陰,陽數則吐血。寸口脈芤吐血,微芤者衄血,空虛去血故也。吐血衄血,脈滑小弱者生,實大者死。
白話
脈象:關前為陽,關後為陰,陽脈數則吐血。寸口脈芤主吐血,微芤主鼻衄,因為血去空虛的緣故。吐血衄血,脈象滑小弱的有生機,實大的則死。
原文
寸口脈微而弱,氣血俱虛,男子則吐血,女子則下血,嘔吐汗出者為可治。
白話
寸口脈微而弱,氣血俱虛,男子就會吐血,女子就會下血,如果出現嘔吐汗出的,是可以治療的。
原文
病人身熱,脈小絕者,吐血若下血,婦人亡經,此為寒。脈沉為在裡,榮衛內結,胸滿,必吐血。(《脈經》)關上脈微而芤,亦吐血。(《病源論》)
白話
病人身體發熱,脈象小而將絕的,吐血或下血,婦人月經斷絕,這是寒證。脈沉為病在裡,營衛內結,胸中脹滿,一定會吐血。(《脈經》)關上脈微而芤,也會吐血。(《病源論》)
原文
吐血之脈,宜沉細,不喜浮數。(《大成》)
白話
吐血的脈象,適宜沉細,不喜歡浮數。(《大成》)