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雜病廣要

惡寒發熱

惡寒發熱（3）

惡寒發熱35 句
原文
陰虛發熱，是陰血自傷，不能制火，陽氣升騰而為內熱，乃陽旺也。故其脈數而無力，屬心腎。
白話
陰虛發熱，是陰血自身受損，無法制約火氣，陽氣升騰而形成內熱，這是陽氣亢盛的緣故。所以脈象數而無力，屬於心腎的病變。
原文
經曰：脈大而無力，為陽虛，脈數而無力，為陰虛。（《雜著》）
白話
經典上說：脈象大而無力，是陽虛；脈象數而無力，是陰虛。（出自《雜著》）
原文
陰虛，謂腎水虛也。火性本上炎而外現，得水以制之，則離交於坎，龍潛於淵，內蘊而為神明，下濟而成交泰。
白話
陰虛，指的是腎水虧虛。火的本性是向上燃燒並向外顯現，得到水的制約，就能使心火與腎水相交，如同龍潛伏在深淵，內在蘊藏而成為精神活動，向下滋潤而達到陰陽交泰。
原文
若陰虧水虛，則柴干火烈而焚灼為災矣（或由色欲損精，或由瀉利亡陰，或由燥熱傷液，皆能致之也）。
白話
如果陰液虧損、水虛，就會像柴薪乾燥而火焰猛烈，造成焚燒灼傷的災害（有的是因為色慾損耗精氣，有的是因為腹瀉導致陰液喪失，有的是因為燥熱損傷津液，這些都能夠導致）。
原文
此之火炎，乃由水虛所致，與陽亢而陰未虧者不同。
白話
這種火旺，是由於水虛所引起的，與陽氣亢盛而陰液未虧的情況不同。
原文
證見口乾體瘦，食少懶倦，頭痛時作時止，遺精盜汗，骨蒸肉爍，唇紅顴赤，咳嗽痰血，久成癆瘵。治宜甘潤之劑，滋水以制火。若誤用苦寒，則火被寒鬱，其怒發愈烈矣。
白話
症狀表現為口乾、身體消瘦、食慾不振、疲倦懶動、頭痛時發時止、遺精盜汗、骨蒸潮熱、肌肉消爍、嘴唇發紅、顴骨赤紅、咳嗽痰中帶血，日久形成癆瘵。治療宜用甘潤的方劑，滋養腎水以制伏火氣。如果誤用苦寒藥物，會使火氣被寒涼鬱遏，反而更加猛烈地發作。
原文
血虛發熱，或由吐衄便血，或由產後崩漏一切失血所致，證見煩躁，面目黑，渴飲不止。
白話
血虛發熱，有的是因為吐血、鼻衄、便血，有的是因為產後崩漏等各種失血所導致，症狀表現為煩躁、面色發黑、口渴飲水不止。
原文
證類白虎，惟脈不長不實，浮大而重按全無為異耳，誤服白虎必危，治宜滋陰補血。
白話
症狀類似白虎湯證，只是脈象不長不實，浮大而重按完全無力，這是不同之處。如果誤服白虎湯必定危險，治療宜滋陰補血。
原文
若陽並虛，兼用氣藥，血脫補氣，陽生陰自長也。（《醫碥》）
白話
如果陽氣也虛弱，則兼用補氣藥，因為失血過多時要補氣，陽氣生長則陰血自然會長。（出自《醫碥》）
原文
陽虛發熱（寒極似熱） 內傷發熱，是陽氣自傷，不能升達，降下陰分而為內熱，乃陽虛也。故其脈大而無力，屬肺脾。（《雜著》）
白話
陽虛發熱（寒極似熱） 內傷發熱，是陽氣自身受損，不能升發通達，反而下陷於陰分而形成內熱，這是陽虛的緣故。所以脈象大而無力，屬於肺脾的病變。（出自《雜著》）
原文
勞倦發熱者，積勞成倦，陽氣下陷，則虛熱內生也。
白話
勞倦發熱，是因積累勞累而導致疲倦，陽氣下陷，於是虛熱從內部產生。
原文
其證身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而空，狀類傷寒。
白話
其症狀為身體發熱、心煩、頭痛、怕冷、懶得說話、食慾不振，脈象洪大而空虛，形狀類似傷寒。
原文
切戒汗下，但服補中益氣湯一二服，得微汗則已。非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。（《金匱翼》）（按：此本於東垣。）
白話
切記不可用發汗或攻下法，只須服用補中益氣湯一兩劑，得到微汗就好了。這不是真正的發汗，而是陰陽之氣調和，自然出汗。（出自《金匱翼》）（按：此說本源於李東垣。）
原文
璜溪隱者治一人得熱病，雖祁寒，四肢亦以水浸手，握冰輪轉。眾以為熱。曰：此寒極似熱，非真熱也。治以附子辛熱之劑而愈。（《大還》）
白話
璜溪隱者治療一人患熱病，即使天氣極寒，四肢也要用水浸泡雙手，握住冰塊轉動。眾人都認為是熱證。他說：這是寒極似熱，並非真正的熱證。用附子等辛熱的方劑治療而痊癒。（出自《大還》）
原文
陽亢發熱（火鬱） 陰陽水火，原自和平，不熱不寒，是謂正氣，一有乖違，不無偏勝。
白話
陽亢發熱（火鬱） 陰陽水火，原本是和平的，不熱不寒，這稱為正氣。一旦失調，就不免有偏盛的情況。
原文
經曰陽勝則熱，此為亢陽之火，證見煩渴燥結，小便赤澀，六脈洪數，治宜寒涼（有因濃酒厚味蘊釀而成者，有炎令燥氣感觸而致者，有五志過極心火亢暴者）。（《醫碥》）
白話
經典上說陽氣偏勝就會發熱，這是亢盛的陽火，症狀表現為煩躁口渴、大便燥結、小便赤澀、六脈洪數，治療宜用寒涼藥物（有的是因為飲酒過多、厚味積聚醞釀而成，有的是因為炎熱季節燥氣感觸而導致，有的是因為五志過極、心火亢盛暴發）。（出自《醫碥》）
原文
惡熱固為陰氣之虛，而胃中有實火者，亦有惡熱之證。
白話
怕熱固然是陰氣虛弱，但胃中有實火的人，也會有怕熱的症狀。
原文
予每見夫多酒厚味之人，飲食喜冷，厚衣則煩，此由熱邪內積於胃之所致也。（《統旨》）
白話
我常見到那些飲酒過多、厚味飲食的人，喜歡吃冷的東西，穿厚衣服就煩躁，這是由於熱邪積聚在胃中所導致的。（出自《統旨》）
原文
若忽然暴熱，又無表證，脈數有力，是火鬱。（《六要》）
白話
如果突然發高熱，又沒有表證，脈象數而有力，這是火鬱。（出自《六要》）
原文
肝氣鬱熱 恚怒不發，止自摧抑，則肝氣不宣，鬱而成熱，婦人最多此證。
白話
肝氣鬱熱 憤怒不發洩，只是自己壓抑，就會導致肝氣不舒暢，鬱結而化熱，婦女最多見這種證候。
原文
證見胸脅脹痛，或飧泄面青，手足冷，太息不樂，脈沉弦。木鬱則達之，宜逍遙散。（《醫碥》）
白話
症狀表現為胸脅脹痛，或者腹瀉完穀不化、面色發青，手足冰冷，嘆氣不樂，脈象沉弦。肝木鬱結就要疏導它，適宜用逍遙散。（出自《醫碥》）
原文
腫毒熱（勞發）若脈弦數或緊，頭身俱痛而一處痛甚者，是腫毒熱。（《六要》）
白話
腫毒熱（勞發）如果脈象弦數或緊，頭部和身體都疼痛，但某一處疼痛特別劇烈，這是腫毒熱。（出自《六要》）
原文
勞發，其人元氣寡弱，素有痰火，結核於胯縫或腋下或臂膊上，略有動作勞傷，則一時硬腫疼痛，兼寒作熱，狀似傷寒，其脈弦數無力。若腿縫有核腫者，俗呼為腿勞發。
白話
勞發，患者元氣虛弱，向來有痰火，結核長在胯縫或腋下或臂膊上，稍微有動作勞累，就會立刻腫硬疼痛，並伴有寒熱，形狀類似傷寒，脈象弦數無力。如果腿縫有腫核，俗稱腿勞發。
原文
若腋下有核及臂膊有核腫者，有無核而作寒熱者，此皆謂勞發證也。蓋因氣血虛弱，勞役所致。
白話
如果腋下有腫核、臂膊有腫核，或者沒有腫核卻出現寒熱的，這些都稱為勞發證。這是由於氣血虛弱，勞役所導致的。
原文
斯勞發之名，乃世俗傳襲之言耳，非正病名也。
白話
這個勞發的名稱，只是世俗流傳的說法罷了，不是正式的疾病名稱。
原文
不可汗，不可下，但宜補血養氣，滋陰降火，清痰和解之劑，其病自瘳矣。
白話
不可用發汗法，不可用攻下法，只宜用補血養氣、滋陰降火、清化痰熱、和解的方劑，疾病自然會痊癒。
原文
待候周時，輕者則不服藥，自然微汗而解也。
白話
等待一晝夜，病情輕的即使不服藥，也會自然微微出汗而解除。
原文
（《嶺南衛生方·附錄》）（按：原舉發熱八證，痰證、食積、虛煩、腳氣、瘡毒、瘀血、勞發、痘疹是。又《雜著》曰：南方人稱發熱為勞發。蓋謂勞苦而發熱，乃名同而實異。）
白話
（出自《嶺南衛生方·附錄》）（按：原書列舉發熱八種證候：痰證、食積、虛煩、腳氣、瘡毒、瘀血、勞發、痘疹。又《雜著》說：南方人稱發熱為勞發。這是說勞苦而發熱，名字相同但實質不同。）
原文
潮熱 潮熱有作有止，如潮水之來，不失其時，一日一發。若日三五發者，即是發熱，非潮熱也。有虛有實。惟傷寒日晡發熱，乃胃實，別無虛證。其餘有潮熱者，當審其虛實。
白話
潮熱 潮熱有發作有停止，如同潮水來臨，按時而至，一天發作一次。如果一天發作三五次，那就是發熱，不是潮熱。有虛證也有實證。只有傷寒在午後發熱，是胃實，沒有其他虛證。其餘有潮熱的，應當審察虛實。
原文
若大便堅澀，喜冷畏熱，心下愊然，睡臥不著，此皆氣盛，所謂實而潮熱也，涼膈散、大柴胡輩下之。
白話
如果大便乾硬難解，喜歡冷、怕熱，心下脹滿，睡臥不安，這些都是氣盛，所謂實證潮熱，用涼膈散、大柴胡湯之類攻下。
原文
若胃氣消乏，精神憔悴，飲食減少，日漸尫羸，病雖暫去，而五心常有餘熱，此屬虛證，宜逍遙散、小柴胡等加減。
白話
如果胃氣虛弱消耗，精神憔悴，飲食減少，日漸消瘦，疾病雖然暫時好轉，但手腳心常有餘熱，這屬於虛證，適宜用逍遙散、小柴胡湯等加減。
原文
有每遇夜身發微熱，病人不覺，早起動作無事，飲食如常，既無別證可疑，只是血虛，陰不濟陽，朝用加味逍遙散，暮用六味丸。不應，用當歸補血湯、加減八味丸。（《醫通》）
白話
有的人每到夜晚身體微微發熱，病人自己沒有感覺，早晨起來活動正常，飲食如常，既然沒有其他可疑的證候，只是血虛，陰不能制約陽，早晨用加味逍遙散，晚上用六味丸。如果沒有效果，就用當歸補血湯、加減八味丸。（出自《醫通》）
原文
手足熱 常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。戴人曰：四肢者，諸陽之本也。當夏時散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。以三花神佑丸大下之，熱遂去。（《十形三療》）手足心熱，屬熱鬱。（《丹溪》）
白話
手足熱 常仲明的妻子，每到冬天寒冷時，兩手發熱疼痛。戴人說：四肢是諸陽氣的根本。在夏天陽氣散發而不痛，到了秋冬陽氣收斂就疼痛。用三花神佑丸大力攻下，熱就消除了。（出自《十形三療》）手腳心發熱，屬於熱鬱。（出自《丹溪》）
原文
平人手足常熱，冬不加綿，非壯也，乃三陰經之虛。急斷酒色，培養真陰，不爾成痿。酒客有此，是火盛，防癰疽。（《六要》）
白話
平常人手足經常發熱，冬天不加棉衣，這不是強壯，而是三陰經虛弱。趕快斷絕酒色，培養真陰，否則會形成痿證。嗜酒的人有這種情況，是火氣旺盛，要預防癰疽。（出自《六要》）
原文
手足心熱及夜熱，有虛有實，不得執定陰虛。（一筏）
白話
手足心發熱以及夜間發熱，有虛證也有實證，不能執著地認定都是陰虛。（出自《一筏》）