〔附〕㿉病（2）

關於證治的各種說法，製劑的方法，不可以單純使用燥熱之藥，應當用溫散溫利的方法來驅逐邪氣，邪氣在體內消除，營衛氣血流轉順暢，就像寒冷的山谷回春一樣溫暖，這大概有不快而迅速、不行而自至的效果。

除此之外又有一種從高處墜落，外腎（睪丸）跌傷，驚氣與敗血相互交攻，也有木強脹痛的證候，治法大致相同，但其中更要化瘀消瘀。

胡新恩說：曾經在夏天，陰囊腫大，妨礙起居，來不及醫治，偶然僕人端了一杯湯來，隨意喝下，似乎覺得病情緩解，叫來詢問，說是香薷湯，於是又喝了一盞，疾病立刻減輕。等到醫生來了，也只是用五苓散、青木香丸奏效。

才知道夏天這種疾病發作，大多是由於中虛以及坐臥在暑氣中所導致的。

一個睪丸偏墜，或者兩個都腫脹，或者一個睪丸縮入小腹，疼痛不可忍受，用手按壓，才能恢復原狀，這是㿗氣，適合用蟠蔥散，吞服茱萸內消丸。

如果疼痛進入腹部，逆上攻心，導致嘔逆，先用鹽酒送服養正丹，然後用生料五積散，加入吳茱萸、蘹香、桃仁、延胡索，各炒後加入半錢。

有因為登高摔傷外腎，導致腫痛，或者小便出血，或者小便不通，適合用五苓散和復元通氣散服用。

有陰㿗大如斗，各種藥都無效的，適合用當歸四逆湯加生薑、茱萸，有效。

㿗疝，是小腹牽引睪丸，腫急絞痛，《靈樞·刺節篇》所說的「去爪」就是這種情況，睪丸囊腫大，像斗像栲栳，嚴重的與身體齊平，卻不疼痛，裡面藏有大量穢液，這是濕邪，最難治療，但感覺微痛的可治，用桂苓丸（即肉桂、茯苓二味）加蒼朮、厚朴、黃柏、川烏。

水疝（證候與《事親》相同），用五苓散，換蒼朮，加川楝子、黃柏皮。

木腎，則陰丸腫大作痛，頑痹結硬，都是因為嗜欲內傷，腎經虛憊，濕熱凝滯其間，所以頑痹結硬，腫大作痛，用二妙散（即黃柏、蒼朮為散，薑汁調，溫酒送服）加肉桂、吳茱萸、半夏、枳實、生薑。

荊芥穗一兩，朴硝、蘿蔔各二兩，蔥七根，煎湯淋洗。

偏墜初起，用香橘散（即茴香、蘹香、橘核、山楂肉）加穿山甲，或者穿山甲、茴香二味為末，酒調服，用乾物壓之。

患病日久，用藥無效，或者一個睪丸縮入小腹，痛不可忍，用手按壓才能恢復原狀的，用木香楝子散。

外用牡蠣灰、良薑等分為末，用唾液調塗在腫大的一邊，一會兒就感覺像火熱，疼痛即止。

死證：卵㿗，陰莖腫硬，牽引臍部絞痛，嚴重的則陰縮肢冷，陰囊上生瘡成癰，這兩個症狀出水不止的，死。

類證：凡是疝氣為患，小腹作痛，牽引睪丸，多寒少熱，喜歡喝熱湯。

這個證候是惱怒傷肝，陰虛濕熱為患，其陰囊紅腫發熱，小便赤澀，內熱口乾，墜重作痛，這是囊癰的徵候。

通氣諸方：橘核丸，治療四種㿗病，卵核腫脹，偏有大小，或者堅硬如石，或者牽引臍腹絞痛，嚴重的則陰囊腫脹，或者形成瘡毒，輕的則時常流出黃水，嚴重的則成癰潰爛。

橘核（炒）、海藻（洗）、昆布（洗）、海帶（洗）、川楝子（取肉炒）、桃仁（麩炒，各一兩）、厚朴（去皮薑汁製炒）、木通、枳實（麩炒）、玄胡索（炒去皮）、桂心（不見火）、木香（不見火，各半兩）。

以上藥研為細末，用酒糊做成丸子，如梧桐子大，每次服七十丸，空腹用溫酒或鹽湯送下。虛寒嚴重的，加炮川烏一兩。堅硬脹滿久不消的，加硇砂二錢，醋煮後臨時加入。（《濟生》）香附散，治療㿗脹。香附子（不拘多少）。

以上研為末，每次用酒一盞，煎海藻一錢重，煎至半盞，先撈出海藻嚼細，用所煎的酒調香附末二錢服用。

外腎赤腫，用金橘核、舶上茴香，等分炒香，碾成細末，空腹用酒調服，必須多飲酒則藥力容易到達。患處則用木鱉肉，研成泥，塗上立即見效。久病患者，頻繁使用。

（《瑣碎錄》）荔核散，治療腎大如斗，不過兩劑除根。舶上茴香、青皮（全者）、荔枝核。

以上等分銼散炒，去除火毒後研為末，用酒送服二錢，每日三次。

木香楝子散，治療小腸疝氣、膀胱偏墜，久病用藥無效的，服此藥效果如神。

川楝子（二十個，為末，未碾前先用巴豆二十粒，同楝子炒黃赤色，去巴豆不用）、萆薢（半兩）、石菖蒲（一兩炒）、青木香（一兩炒）、荔枝核（二十個炒）。

以上研為細末，每次服二錢重，加入麝香少許，空腹用炒茴香鹽酒送服。