原文
難治證 痰成塊,咯吐不出,氣鬱滯者,難治。(《丹溪纂要》)
難治的證候:痰結成塊,咳吐不出,氣機鬱滯的,難以治療。(《丹溪纂要》)
原文
類證 更有一種,非痰非飲,時吐白沫,不甚稠黏,此脾虛不能約束津液,故涎沫自出,宜用六君子湯,加益智仁以攝之。(《必讀》)
類似證候:還有一種,既非痰也非飲,時常吐出白沫,不太稠黏,這是脾虛不能約束津液,所以涎沫自然流出,適宜使用六君子湯,加益智仁以收攝。(《必讀》)
原文
治法要領 療痰之法,理氣為上,和胃次之。若風若寒,若濕若熱,如前數者,亦當推尋所受之因。和胃謂何?
治療方法的要領:治療痰的方法,調理氣機為首要,調和脾胃其次。如果是風邪、寒邪、濕邪、熱邪,如前所述幾種,也應當推究感受的病因。調和脾胃是什麼意思?
原文
涎者脾之液也,脾胃一和,痰涎自散,故治痰多用半夏,蓋半夏能利痰故也。(《直指》)
涎是脾的液體,脾胃一旦調和,痰涎自然消散,所以治療痰多用半夏,因為半夏能利痰的緣故。(《直指》)
原文
子和謂飲無補法,必當去水,故用吐汗下之三法,治人常愈。又論熱藥治痰之誤,固為精切。亦有挾寒挾虛之證,不可不論。
張子和說飲病沒有補法,必須去除水邪,所以使用吐、汗、下三種方法,治療病人常常痊癒。又論述用熱藥治療痰的錯誤,固然精確切當。但也有挾寒挾虛的證候,不可不論述。
原文
夫久痰凝結,膠固不通,狀若寒凝,不用溫藥引導,必有拒格之患。
長久痰濁凝結,膠著堅固不通,形狀像寒凝一樣,不用溫藥引導,必定會有抗拒格拒的禍患。
原文
況有風寒外束,痰氣內郁者,不用溫散,亦何以開鬱行滯也。
何況有風寒從外束縛,痰氣在內鬱結的,不用溫散之法,又怎麼能開鬱行滯呢?
原文
又有血氣虧乏之人,痰客中焦,閉塞清道,以致四肢百骸,發為諸病,理宜導去痰滯,必當補瀉兼行,又難拘於子和之三法也。
還有血氣虧虛不足的人,痰滯留在中焦,閉塞清氣通道,以致四肢百骸,發生各種疾病,按理應當導去痰滯,必須補瀉兼施,又難以拘泥於張子和的三法了。
原文
夫凡病久淹延,卒不便死者,多因食積痰飲所致。何以然?
大凡疾病長久拖延,突然不立即致死的,多半是因食積痰飲所致。為什麼呢?
原文
蓋胃氣亦賴痰積所養,飲食雖少,胃氣卒不便虛故也。
因為胃氣也依賴痰積來供養,飲食雖然減少,胃氣卻不至於立即虛弱的緣故。
原文
亦有治痰用峻利過多,則脾氣愈虛,津液不運,痰反易生而愈盛(按:丹溪曰:凡治痰,用利藥過多,致脾氣虛,則痰反易生而多),法當補脾胃,清中氣,則痰自然運下(按:《醫統》又曰:治痰用寒涼攻擊藥過多,而痰不去,此必脾氣虛而不運行也,亦須佐以溫補),此乃治本之法,世謂醫中之王道者,正此類也。(《微義》)
也有治療痰使用峻利藥過多,導致脾氣更加虛弱,津液不能運化,痰反而容易產生且更加旺盛(按:朱丹溪說:凡是治痰,使用利藥過多,導致脾氣虛弱,則痰反而容易產生且增多),治法應當補益脾胃,清升中氣,則痰自然運化下行(按:《醫統》又說:治痰使用寒涼攻伐藥過多,而痰不去,這一定是脾氣虛弱而不能運化,也須佐以溫補),這是治本的方法,世人所謂醫中的王道,正是這一類。(《微義》)
原文
愚謂有理氣而痰自順者,治其微也,有逐痰而氣方暢者,治其甚也。二者皆治痰之要也,不可偏廢者也。
我認為有通過理氣而痰自然順利的,是治療其輕微;有通過逐痰而氣才通暢的,是治療其嚴重。二者都是治痰的要點,不可偏廢。
原文
但看痰與氣,孰輕而孰重,故施治有可急而可緩,故曰逐痰理氣,有所先後。(《醫統》)
只要看痰與氣,哪個輕哪個重,所以施治有可以急和可以緩,所以說逐痰與理氣,有先後之分。(《醫統》)
原文
痰之洶湧上焦,結聚胸中,皆由於氣。故治痰莫先於治氣,治氣又莫先於降火,破氣清火則痰自消,此則言乎六淫七情怫鬱暴積之痰耳。
痰洶湧上焦,結聚在胸中,都是由於氣。所以治痰沒有比治氣更優先的,治氣又沒有比降火更優先的,破氣清火則痰自然消除,這是針對六淫七情怫鬱暴積的痰而言。
原文
若日積月累,老痰凝結,又當積漸以消釋之,更當相其人之陽虛陰虛,助以調補。
如果是日積月累,老痰凝結,又應當逐漸地消解它,還應當觀察病人的陽虛陰虛,輔助以調補。
原文
苟如前法,將見痰未降而氣已消,為患不可勝言矣。(《醫津一筏》)
如果像前面的方法,將會看到痰未降而氣已消,造成的禍患不可勝言了。(《醫津一筏》)
原文
治痰之法,須要審察氣體虛實冷熱用藥,若以耗氣之劑太多,脾肺氣虛,痰愈盛矣。
治療痰的方法,須要審察人體氣血的虛實冷熱來用藥,如果使用耗氣之劑過多,脾肺氣虛,痰更加旺盛了。
原文
世俗不明脈理,類風則治風,見熱則退熱,疼者則止疼,虛者則補血,卒妄治之,不知漫投以祛風退熱止痛補血之劑,則無益反害。
世俗之人不明白脈理,類似風證就治風,見到熱證就退熱,疼痛的就止痛,虛弱的就補血,胡亂治療,不知道隨意投用祛風、退熱、止痛、補血的方劑,不但無益反而有害。
原文
故但見痰症與脈明白,投以痰氣之藥,百無不效。(《士林餘業》)
所以只要見到痰證與脈象明白,投以治療痰氣的藥物,百無一不效。(《士林餘業》)
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