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雜病廣要

骨蒸

骨蒸（4）

骨蒸39 句
原文
痰火左脅痛，不能轉身者，此乃肝葉已干，名為乾血痛，肝經已絕，死不治。（《點雪》）
白話
痰火引起左脅疼痛，不能轉身的人，這是肝葉已經乾枯，稱為乾血痛，肝經已經斷絕，無法醫治而死。（《點雪》）
原文
骨蒸兩顴赤者，不治。（蓋骨蒸內熱，本於腎虛，腎屬水，水性寒，腎性寒，腎實則寒，腎虛則熱，腎熱則火蒸於骨，而髓亦熱矣。腎主骨髓，兩顴為骨之本故也。）勞瘵，忽患下部癰腫者死。
白話
骨蒸病出現兩顴發紅的人，無法醫治。（因為骨蒸內熱，根源在於腎虛，腎屬水，水性寒，腎性寒，腎實則寒，腎虛則熱，腎熱則火氣蒸灼於骨，骨髓也發熱了。腎主掌骨髓，兩顴是骨頭的根本的緣故。）勞瘵病，忽然發生下部癰腫的人會死亡。
原文
先痔漏而後瘵者死，先得瘵而後痔漏者亦死。
白話
先患痔漏而後得瘵病的人會死，先得瘵病而後患痔漏的人也同樣會死。
原文
（蓋痔漏通於大腸，大腸為肺之腑，肺為火爍，遺熱於大腸故也。）（《訂補明醫指掌》）
白話
（因為痔漏與大腸相通，大腸是肺的腑，肺被火灼燒，將熱遺留給大腸的緣故。）（《訂補明醫指掌》）
原文
癆症素患漏瘡，與下部忽生腫毒者，永無可生之日。
白話
癆症患者平時患漏瘡，以及下部突然發生腫毒的人，永遠沒有生存的日子。
原文
蓋虛火縱橫攻擊，流毒於腸胃，而直注於上下焦故也。（《王氏醫鏡》）
白話
因為虛火四處攻擊，毒物流竄到腸胃，並且直接注入上下焦的緣故。（《王氏醫鏡》）
原文
童男室女，臟腑脆嫩，熱蒸易以傳變，如頭面四肢稍有浮腫，其勢已成，即有神丹，莫可救也。（《醫學要則》）
白話
童男處女，臟腑脆弱嬌嫩，熱邪蒸灼容易傳變，如果頭面四肢稍微出現浮腫，那麼病勢已經形成，即使有神丹妙藥，也無法救治了。（《醫學要則》）
原文
治法總說 《蘇遊論》曰：或有人偶得一方，云療骨蒸，不解尋究根本，遂即輕用之，主療既不相當，病愈未知何日，了不求諸鑑者，唯知獨任己功，若此之人，寓目皆是。
白話
治法總說 《蘇遊論》說：有人偶然得到一個藥方，說治療骨蒸，但不了解探究根本，就輕易使用，主治與病情不相當，病癒不知在何日，完全不請教有經驗的人，只知道獨自認定自己的功勞，這樣的人，到處都是。
原文
至如以主肺痿骨蒸方，將療痃癖傳屍者，斯乃更增其病，豈有得痊之理。何者？
白話
至於用主治肺痿骨蒸的藥方，用來治療痃癖傳屍病，這反而會加重病情，哪裡有痊癒的道理？為什麼呢？
原文
主肺痿方中，多是冷藥，冷藥非痃癖之所宜，若用以療痃癖，此乃欲益反損，非直病仍未瘥，兼復更損其脾。
白話
主治肺痿的藥方中，大多是寒涼藥，寒涼藥不適合痃癖病，如果用來治療痃癖，這是想要獲益反而受損，不僅病沒治好，還更損傷了脾臟。
原文
脾唯宜溫，不令取冷，如其傷冷，脾氣即衰。
白話
脾臟只適合溫暖，不能讓它受寒，如果受到寒涼損傷，脾氣就會衰弱。
原文
脾衰之證，兩肋虛滿，食既不消，兼之下利。
白話
脾氣衰弱的症狀，兩脅虛脹滿悶，食物不能消化，同時還會腹瀉。
原文
如斯穿鑿，欲益反損，終莫能悟，良可悲哉夫。略舉一隅，他皆仿此。（《外臺》）
白話
像這樣牽強附會，想要獲益反而受損，最終沒有人能醒悟，真是可悲啊！略舉一個例子，其他情況都以此類推。（《外臺》）
原文
又論曰：主療之法，先須究其根本，考其患狀，診其三部，決其輕重，量其可不，與其湯藥，指期取瘥。
白話
又論述說：治療的方法，首先必須探究疾病的根本，考察患者的症狀，診斷三部脈象，判斷病情的輕重，衡量是否可行，然後給予湯藥，預定日期痊癒。
原文
若能如此，方可措手，先療其根，次及其末，針灸湯散，必須相應。
白話
如果能這樣做，才可以著手治療，先治療其根本，再處理其末節，針灸湯藥散劑，必須相互配合。
原文
無容病根深遠，少服即望痊除，未及得瘳，便復罷藥，乃言藥病乖越，似不相當，如此懷疑，余所不取。
白話
不能讓病根深遠，只服用少量藥物就期望痊癒消除，還沒等到康復，就停止用藥，反而說藥與病不合，似乎不相當，像這樣的懷疑，我是不贊同的。
原文
亦有因瘧後作，亦有因痢後作，為此病根，其源非一，略舉綱紀，比類而取療之。（同上）
白話
也有因為瘧疾後發作的，也有因為痢疾後發作的，作為這種病的根源，其來源不止一個，大略列舉綱要，分類比照而採取治療。（同上）
原文
治療之法，大抵以保養精血為上，去蟲次之，安息、蘇合、阿魏、麝、犀、丹砂、雄黃，固皆驅伐惡氣之劑。（《直指》）
白話
治療的方法，大體上以保養精血為首要，驅除蟲毒為其次，安息香、蘇合香、阿魏、麝香、犀角、丹砂、雄黃，確實都是驅除惡氣的藥物。（《直指》）
原文
今人多用涼藥，則損胃氣，雖盧扁亦難矣。予之所論，但在開關把胃。何則？
白話
現在的人多用寒涼藥，就會損傷胃氣，即使是盧醫、扁鵲也很難治了。我所論述的，只在於開通關脈、扶持胃氣。為什麼呢？
原文
勞病者，血氣不運，遂致乾枯，此關脈閉也，故先用開關藥通其血脈。
白話
勞病患者，血氣不運行，於是導致乾枯，這是關脈閉塞的緣故，所以先用開關藥流通其血脈。
原文
既開關則須起胃，蓋五臟皆有胃氣，邪氣附之則五臟衰弱，若不把胃，則他藥何由而行，故開關把胃，乃治勞妙法也。然必須明陰陽。且如起胃陽病藥，不可過暖。陰病藥不可過涼。今人言丁香厚朴肉桂蓯蓉，可補五臟。不知用之則喘息閉嗽，如火益熱。或以治鬼為先務。
白話
既然開了關脈，就必須提振胃氣，因為五臟都有胃氣，邪氣依附胃氣，五臟就會衰弱，如果不扶持胃氣，那麼其他藥物如何運行呢？所以開關把胃，是治療勞病的妙法。然而必須明白陰陽。例如提振胃氣的陽病藥，不可過於溫熱；陰病藥不可過於寒涼。現在的人說丁香、厚朴、肉桂、蓯蓉可以補五臟，卻不知道使用了會導致喘息、咳嗽閉塞，如同火上澆油。或者有人把治鬼當作首要任務。
原文
要當法藥相濟，道力資扶，然後鬼屍可逐也。
白話
重要的是應當方法與藥物相互配合，道力資助扶持，然後鬼屍（指癆蟲等）才能驅逐。
原文
（《永類》引水丘先生）（按：陽病開關散，用柴、桔、歸、芍、秦艽、麥門、木香、澤瀉、木通、桑白、地骨、甘草。陰病閉關散，用歸、芍、桂、芷、甘草、木香、枳殼、南星。起胃散，用耆、朮、芷、參、山藥。蓋其方俱難適用，其論意則可取也。）
白話
（《永類鈐方》引水丘先生）（按：陽病開關散，用柴胡、桔梗、當歸、芍藥、秦艽、麥門冬、木香、澤瀉、木通、桑白皮、地骨皮、甘草。陰病閉關散，用當歸、芍藥、肉桂、白芷、甘草、木香、枳殼、南星。起胃散，用黃耆、白朮、白芷、人參、山藥。這些方劑都很難適用，但其論述的意旨是可取的。）
原文
凡人覺有此證，便宜早治，緩則不及事矣。治之之法，一則殺其蟲以絕其根本，一則補其虛以復其真元，分經用藥，各有條理，務如庖丁解牛，動中肯綮，無有不安者也。
白話
凡是人察覺有這種證候，就應該及早治療，延緩就來不及了。治療的方法，一是殺死其蟲以斷絕根本，一是補益其虛以恢復真元，分經絡用藥，各有條理，務必像庖丁解牛一樣，動作正中要害，沒有不痊癒的。
原文
若待病勢已劇，元氣已脫，雖依古法取蟲滋補，患者百無一生，但亦可絕後人之傳注耳，學者詳之。（《正傳》）
白話
如果等到病勢已經嚴重，元氣已經脫失，即使依照古法取蟲、滋補，患者百人中沒有一個能活，但也可以斷絕後人的傳染罷了，學者要詳細了解。（《醫學正傳》）
原文
此症初起，只宜暢達性情，毋使抑鬱，用宣發鬱熱之藥，不使內蒸，如逍遙散之類是也。
白話
此症初起，只適宜暢達性情，不要讓它抑鬱，使用宣散鬱熱的藥物，不使內蒸，比如逍遙散之類的方劑。
原文
外用艾灸膏肓、百會三穴，以斷生蟲之患，再用桃柳頭搗爛擦脊骨四肢手足腕之間，以殺延蛀之患，兼服後方（按：後方難用，不錄），如法調補，以圖萬一之僥倖。無如怡神，恬澹靜養，以求生意為切。（《百問》）
白話
外用艾灸膏肓、百會三個穴位，以斷絕生蟲的隱患，再用桃枝、柳枝的頭搗爛，擦拭脊骨、四肢、手足腕之間，以殺滅蔓延蛀蝕的蟲患，同時服用後方（按：後方難用，不錄），按照方法調補，以圖萬分之一的僥倖。不如怡養精神，恬淡靜養，以求生機為要務。（《百問》）
原文
人參宜否 夫人參能補元陽生陰血而瀉陰火，東垣李氏之說明矣。
白話
人參適宜與否 人參能補益元陽、滋生陰血並瀉陰火，李東垣的論述已經很清楚了。
原文
凡人面白麵黃面青羸悴者，皆脾肺腎氣不足，可用也；面赤而黑者，氣壯神強，不可用也。
白話
凡是面色白、面色黃、面色青而瘦弱憔悴的人，都是脾肺腎氣不足，可以服用人參；面色紅而黑的人，氣壯神強，不可使用。
原文
脈之浮而芤濡虛大遲緩無力，沉而遲澀弱細結代無力者，皆虛而不足，可用也；若弦長緊實滑數有力者，皆火鬱內實，不可用也。
白話
脈象浮而芤、濡、虛大、遲緩無力，或沉而遲、澀、弱、細、結、代無力的人，都是虛弱不足，可以使用人參；如果脈象弦、長、緊、實、滑、數有力的人，都是火鬱內實，不可使用。
原文
潔古謂喘嗽勿用者，痰實氣壅之喘也；若腎虛氣短喘促者，必用也。
白話
張潔古說喘嗽不可用的人參，指的是痰實氣壅的喘證；如果是腎虛氣短喘促的，就必須使用人參。
原文
節齋謂陰虛火旺勿用者，乃血虛火亢能食，脈弦而數，涼之則傷胃，溫之則傷肺，不受補者也；若自氣短肢冷脈虛者，必用也。（《點雪》）（節錄）
白話
王節齋說陰虛火旺不可用的人參，指的是血虛火亢能食，脈弦而數，用涼藥則傷胃，用溫藥則傷肺，是不受補的情況；如果是自覺氣短、四肢冷、脈虛的人，就必須使用人參。（《點雪》）（節錄）
原文
《玄珠》云：惟無積之人，脈按舉無力，方可補之。（《病機沙篆》）
白話
《玄珠》說：只有沒有積滯的人，脈象按舉無力，才可以補益。（《病機沙篆》）
原文
和解諸方 （補中兼清方附）《古今錄驗》解五蒸湯方
白話
和解諸方 （補中兼清方附）《古今錄驗》解五蒸湯方
原文
甘草（一兩炙） 茯苓（三兩） 人參（二兩） 竹葉（二把） 葛根 乾地黃（各三兩） 知母 黃芩（各二兩） 石膏（五兩碎） 粳米（一合）
白話
甘草（一兩，炙） 茯苓（三兩） 人參（二兩） 竹葉（二把） 葛根、乾地黃（各三兩） 知母、黃芩（各二兩） 石膏（五兩，打碎） 粳米（一合）
原文
上十味切，以水九升，煮取二升半，分為三服；亦可以水三升，煮小麥一升，乃煮藥。忌海藻、菘菜、蕪荑、大醋。
白話
以上十味藥切碎，用水九升，煮取二升半，分為三次服用；也可以用水三升，先煮小麥一升，再煮藥。忌食海藻、菘菜、蕪荑、大醋。
原文
（範汪同。一方無甘草、茯苓、人參、竹葉，止六味。）（《外臺》）《千金》竹葉湯，治五心熱，手足煩疼，口乾唇燥，胸中熱，於本方去葛根、地黃、粳米，加麥門冬、生薑、栝蔞根、半夏。
白話
（範汪方同。另一方無甘草、茯苓、人參、竹葉，只有六味。）（《外臺》）《千金》竹葉湯，治療五心煩熱，手足煩疼，口乾唇燥，胸中熱，在本方基礎上去掉葛根、地黃、粳米，加入麥門冬、生薑、栝蔞根、半夏。
原文
崔氏療骨蒸，唇乾口燥，欲得飲水止渴，竹葉飲方。
白話
崔氏治療骨蒸，嘴唇乾燥，想要喝水止渴，竹葉飲方。
原文
竹葉（一握） 麥門冬（一升去心） 大棗（二十顆劈） 甘草（三兩炙） 半夏（一升湯洗令滑盡） 粳米（五合） 生薑（三兩）
白話
竹葉（一握） 麥門冬（一升，去心） 大棗（二十顆，劈開） 甘草（三兩，炙） 半夏（一升，用湯洗去滑膩至盡） 粳米（五合） 生薑（三兩）