卷五

胸脅總括

卷五／胸脅總括11 句

原文

栝蔞薤白白酒湯栝蔞薤白半夏湯栝蔞薤白白酒湯，胸痹胸背痛難當，喘息短氣時咳唾，難臥仍加半夏良。

白話

栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯：栝蔞薤白白酒湯治療胸痺，胸背疼痛難以忍受，喘息氣短時常咳吐唾沫，難以躺臥的再加半夏效果良好。

原文

【注】栝蔞薤白白酒湯，即栝蔞實、小根菜，水白酒煎也。顛倒木金散

白話

【注】栝蔞薤白白酒湯，就是用栝蔞實、小根菜，用水和白酒煎煮而成。顛倒木金散。

原文

胸痛氣血熱飲痰，顛倒木金血氣安，飲熱大陷小陷治，頑痰須用控涎丹。

白話

胸痛分為氣、血、熱邪、飲邪、痰濕等類型，顛倒木金散可安治氣血胸痛，飲邪熱邪用大陷胸湯、小陷胸湯治療，頑固痰濕須用控涎丹。

原文

【注】胸痛之證，須分屬氣、屬血、屬熱飲、屬老痰。顛倒木金散，即木香、鬱金也。屬氣鬱痛者，以倍木香君之。屬血鬱痛者，以倍鬱金君之。為末，每服二錢，老酒調下。虛者，加人參更效。

白話

【注】胸痛之證，必須分辨是屬於氣、屬於血、屬於熱邪或飲邪、屬於老痰。顛倒木金散，就是木香、鬱金。屬於氣鬱疼痛的，以木香倍量作為君藥。屬於血鬱疼痛的，以鬱金倍量作為君藥。研為末，每次服用二錢，用老酒調服。虛弱的，加入人參效果更好。

原文

胸中有痰飲熱作痛者，輕者小陷胸湯，重者大陷胸湯、丸治之。若吐唾稠黏痰盛，則用控涎丹。

白話

胸中有痰濕或熱邪作痛者，症狀輕微的用小陷胸湯治療，症狀嚴重的用大陷胸湯或大陷胸丸治療。如果嘔吐黏稠痰液且痰盛，就用控涎丹。

原文

枳芎散枳橘散柴胡疏肝湯加味逍遙散左金丸當歸龍薈丸

白話

枳芎散、枳橘散、柴胡疏肝湯、加味逍遙散、左金丸、當歸龍薈丸。

原文

脅痛左屬瘀留血，輕金芎枳草重攻，右屬痰氣重逐飲，片姜橘枳草醫輕，肝實太息難轉側，肝虛作痛引肩胸，實用疏肝柴芍草，香附枳陳與川芎，肝虛逍遙加芎細，陳皮生薑緩其中，肝虛左金實龍薈，一條扛起積食攻。

白話

脅痛左側屬於瘀血停留，症狀輕的用金芎枳草散，症狀重的用攻血方劑。右側屬於痰濕氣滯，症狀重的用逐飲方劑，片薑黃橘皮枳殼甘草治療症狀輕的。肝氣實證嘆息不止難以轉側，肝虛作痛牵引肩背胸部。肝實證用疏肝法，以柴胡、白芍、甘草、香附、枳殼、陳皮、川芎治療。肝虛證用逍遙散加川芎、細辛，陳皮生薑緩解其中症狀。肝虛證用左金丸，肝實證用當歸龍薈丸，一條主線貫穿治療積食攻伐。

原文

【注】左屬瘀血，輕，謂瘀血輕者，宜用枳芎散。重攻，謂瘀血重者，宜以攻血之劑也。枳芎散，即枳殼、撫芎、鬱金、甘草也。右屬痰氣。重逐飲，謂以控涎、十棗逐痛之重者也。

白話

【注】左側屬於瘀血。輕，是指瘀血症狀輕微的，應當用枳芎散。重攻，是指瘀血症狀嚴重的，應當用攻血的方劑。枳芎散，就是枳殼、撫芎、鬱金、甘草。右側屬於痰濕氣滯。重逐飲，是指用控涎丹、十棗湯等方劑來攻逐嚴重的疼痛。

原文

枳橘散，即枳殼、橘皮、片子薑黃、甘草，醫痛之輕者也。

白話

枳橘散，就是枳殼、橘皮、片子薑黃、甘草，是治療疼痛症狀輕微者的方劑。

原文

柴胡疏肝散，即柴胡、白芍、甘草、香附、枳殼、陳皮、川芎也，逍遙散，即白朮、茯苓、當歸、白芍、柴胡、炙草、薄荷少許，加川芎、細辛、陳皮、生薑也。左金，即左金丸，吳茱萸、黃連也。

白話

柴胡疏肝散，就是柴胡、白芍、甘草、香附、枳殼、陳皮、川芎。逍遙散，就是白朮、茯苓、當歸、白芍、柴胡、炙甘草、少許薄荷，加入川芎、細辛、陳皮、生薑。左金，就是左金丸，由吳茱萸、黃連組成。

原文

肝實火旺者，當歸龍薈丸，積食者，以化滯丸。積飲者，以控涎丹。

白話

肝實火旺的，用當歸龍薈丸；有積食的，用化滯丸；有積飲的，用控涎丹。

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