雜病心法要訣

卷五

咽喉總括

卷五/咽喉總括14
原文
胸膈風熱咽喉痛,邪盛單雙乳蛾生,熱極腫閉名喉痹,語言難出息不通,痰盛涎繞喉間響,內外腫閉纏喉風,喉痹纏喉皆危證,潰後無膿腫閉凶。
白話
胸膈有風熱就會導致咽喉疼痛,邪氣旺盛時會產生單側或雙側乳蛾,熱到極點就會腫脹閉阻,這就是喉痹,症狀是語言困難、呼吸不暢通。痰液過盛就會在喉間纏繞發出聲響,內外都腫脹閉阻叫做纏喉風,喉痹和纏喉都是危重的症狀,潰爛之後如果沒有膿液、仍然腫脹閉阻則預後兇險。
原文
【注】胸膈上有風熱,則咽喉腫痛,風熱之邪若盛,則生單雙乳蛾,在會厭兩傍高腫似乳蛾,故名也。
白話
【注】解說:胸膈上部如果有風熱,就會導致咽喉腫痛,風熱邪氣如果特別強盛,就會產生單側或雙側乳蛾,在會厭兩旁高高腫起,形狀像乳頭一樣,所以稱為乳蛾。
原文
熱極則腫閉,湯水不下,言語難出,呼吸不通,名曰喉痹,若熱極更兼痰盛,則痰涎繞於喉間,聲響咽喉,內外腫閉,湯水不下,名曰纏喉風,皆危病也。
白話
熱到極點就會導致腫脹閉阻,湯水都無法下嚥,語言也難以發出,呼吸不暢通,這叫做喉痹;如果熱到極點再加上痰液過盛,痰涎就會在喉間纏繞,發出聲響,咽喉內外都腫脹閉阻,湯水無法下嚥,這叫做纏喉風,都是危重的疾病。
原文
或服藥、或吹藥、或針刺,潰破出膿血則愈。
白話
有的用服藥、有的用吹藥、有的用針刺治療,潰爛破裂後流出膿血就能康復。
原文
若潰後不出膿血,仍然腫閉,湯水不下則死矣。如意勝金錠 雄黃解毒丸
白話
如果潰爛後沒有膿血流出,仍然腫脹閉阻,湯水無法下嚥就會死亡。代表方劑有如意勝金錠和雄黃解毒丸。
原文
咽痛消毒涼膈散,單雙乳蛾刺血痊,喉痹纏喉勝金錠,急攻痰熱解毒丸,昏噤牙關湯不下,多鼻吹灌度喉關,吐下之後隨證治,潰爛珍珠散上安。
白話
咽喉疼痛適宜用消毒涼膈散,單側或雙側乳蛾用針刺放血就能康復,喉痹和纏喉用如意勝金錠,急速攻治痰熱用雄黃解毒丸,昏迷、牙關緊閉、湯水下嚥困難的,用鼻吹和灌入的方法讓藥通過喉關,嘔吐瀉下之後再根據症狀治療,潰爛的用珍珠散敷上就能康復。
原文
【注】咽喉初起腫痛,宜用消毒涼膈散,即防風、荊芥、牛蒡子、梔子、連翹、薄荷、黃芩、甘草、大黃、芒硝也。
白話
【注】解說:咽喉初期出現腫痛,適宜用消毒涼膈散,就是防風、荊芥、牛蒡子、梔子、連翹、薄荷、黃芩、甘草、大黃、芒硝這些藥物。
原文
單雙乳蛾,則刺少商出血,在左刺左,在右刺右,在左右刺左右也。
白話
單側或雙側乳蛾,就要針刺少商穴放血,左邊發病就刺左邊,右邊發病就刺右邊,兩邊都有就左右都刺。
原文
喉痹、纏喉初起,病勢未甚,或狀如傷寒,宜服如意勝金錠,即硫黃、川芎、臘茶、火硝、薄荷、生川烏、生地黃各等分為末,蔥自然汁合為錠,重一錢,薄荷湯磨化服,甚者連進三次。
白話
喉痹、纏喉初期發病,病勢還不嚴重,或者症狀像傷寒,適宜服用如意勝金錠,就是硫黃、川芎、臘茶、火硝、薄荷、生川烏、生地黃各等分研成細末,用蔥汁調和製成錠劑,每錠重一錢,用薄荷湯研磨化開服用,嚴重的接連服用三次。
原文
若痰涎壅盛,喉間內外腫閉,湯水難下,病勢危急,宜用雄黃解毒丸,即雄黃水飛,鬱金細末,各二錢半,巴豆仁肥白者十四粒,微去油,以成散為度,合均,醋糊為丸,如綠豆,茶清下七丸,便利吐痰則愈。
白話
如果痰涎特別壅盛,喉嚨內外都腫脹閉阻,湯水難以下嚥,病勢危急,適宜用雄黃解毒丸,就是雄黃水飛、鬱金細末各二錢半,肥白的巴豆仁十四粒,稍微去油,製成散劑為度,混合均勻,用醋糊調和做成丸,如綠豆大小,用茶清送服七丸,大便通暢、嘔吐出痰就能康復。
原文
若昏冒牙關噤急,湯不能下,將藥用醋化開十丸,按中風門之法,㗜入鼻內,吐下則愈,其後隨證調治可也。若雖愈咽喉潰爛,以珍珠散上之即好。吹喉七寶散
白話
如果昏迷、牙關緊急緊閉,湯藥無法下嚥,就把藥物用醋化開十丸,按照中風篇的方法,吹入鼻腔內,嘔吐瀉下就能康復,之後再根據症狀調養治療就可以了。如果康復後咽喉潰爛,用珍珠散敷上就能好。吹喉用七寶散。
原文
咽喉諸證七寶散,消皂蠍雄硼二礬,細研如塵取一字,吹中患處效如神。
白話
咽喉各類症狀用七寶散,由火硝、牙皂、全蠍、雄黃、硼砂、白礬、膽礬組成,研成細末如塵土,取一錢分量,吹入患處效果如神。
原文
【注】咽喉諸證,謂咽喉腫痛,單雙乳蛾,喉痹,纏喉也。
白話
【注】解說:咽喉各類症狀,是指咽喉腫痛、單側或雙側乳蛾、喉痹、纏喉。
原文
七寶散,即火硝、牙皂、全蠍、雄黃、硼砂、白礬、膽礬也。
白話
七寶散,就是火硝、牙皂、全蠍、雄黃、硼砂、白礬、膽礬。