雜病心法要訣

卷四

疝證總括

卷四/疝證總括8
原文
經云任脈結七疝,子和七疝主於肝,肝經過腹環陰器,任脈循腹裡之原。
白話
《內經》說任脈會結成七種疝氣,張子和認為七種疝氣主要與肝經有關,因為肝經循行經過腹部並環繞陰部,而任脈則沿著腹部內裡循行,是病變的根本所在。
原文
疝證少腹引陰痛,衝上衝心二便難,厥吐瘕癥狐出入,潰膿癃秘木㿗頑。
白話
疝氣的症狀是少腹部牽引陰部疼痛,有的氣往上衝到心口,導致大小便困難;有的會引起嘔吐、腹部有硬塊、像狐狸一樣時隱時現;有的會化膿潰爛、小便不通或便秘,還有的陰囊腫大堅硬頑固。
原文
【注】經曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。瘕聚者,即女子之疝也。七疝主任者,原以任脈起中極,循腹裡也。七疝主肝者,蓋以肝經過腹裡,環陰器也。是以諸疝病,無不由是二經,故主之也。
白話
【註解】《內經》說:任脈發生病變,在男子會內結成七種疝氣,在女子則會出現帶下或腹中積塊。腹中積塊,就是女子的疝氣。七種疝氣歸屬於任脈,是因為任脈起始於中極穴,沿著腹部內裡循行。七種疝氣又歸屬於肝經,是因為肝經循行經過腹部內裡,並環繞陰部。所以各種疝氣病,沒有不與這兩條經脈有關的,因此治療上以這兩條經脈為主。
原文
疝病之證,少腹痛引陰丸,氣上衝心,不得二便者,為沖疝也。
白話
疝病的症狀,如果少腹部疼痛牽引到陰囊睪丸,並且有氣往上衝到心口,導致大小便不通暢的,這是沖疝。
原文
少腹痛引陰丸,肝之逆氣衝胃作吐者,為厥疝也。
白話
如果少腹部疼痛牽引到陰囊睪丸,並且因為肝氣上逆衝擊胃部而引起嘔吐的,這是厥疝。
原文
少腹之氣不伸,左右癥塊作痛者,為瘕疝也。
白話
如果少腹部的氣機不能舒展,在腹部左右兩側出現硬塊並且疼痛的,這是瘕疝。
原文
臥則入腹,立則出腹入囊,似狐之晝則出穴而尿,夜則入穴而不尿者,為狐疝也。
白話
如果平躺時疝塊縮回腹中,站立時則從腹部掉入陰囊,就像狐狸白天出洞排尿、夜間回洞不排尿一樣的,這是狐疝。
原文
少腹痛引陰丸,橫骨兩端約文中狀如黃瓜,內有膿血者,為㿉疝也。少腹痛引陰丸,小便不通者,為癃疝也。少腹不痛,陰囊腫大頑硬者,為㿗疝也。
白話
如果少腹部疼痛牽引到陰囊睪丸,並且在恥骨兩端的皺褶處出現像黃瓜一樣的腫塊,內部有膿血的,這是㿉疝。如果少腹部疼痛牽引到陰囊睪丸,並且小便不通的,這是癃疝。如果少腹部不痛,但陰囊腫大而且堅硬頑固的,這是㿗疝。