卷四

痢疾總括

卷四／痢疾總括16 句

原文

大瘕小腸大腸瀉，腸癖滯下古痢名，外因風暑濕蒸氣，內因不謹飲食生。

白話

大瘕瀉、小腸瀉、大腸瀉，腸癖、滯下是古代對痢疾的名稱，外在病因是受到風、暑、濕蒸騰之氣的侵襲，內在病因是飲食不節制而產生。

原文

白痢傷氣赤傷血，寒虛微痛熱窘疼，實墜糞前虛墜後，濕熱寒虛初久稱。

白話

白痢損傷氣分，赤痢損傷血分，屬寒、屬虛者疼痛輕微，屬熱者疼痛窘迫難忍，實證糞前有墜感，虛證糞後有墜感，濕熱和寒虛用來區分初病和久病。

原文

【注】大瘕瀉者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛也。小腸瀉者，溲澀而便膿血，少腹痛也。

白話

【注】大瘕瀉的症狀是：裡急後重，多次上廁所卻無法排便，莖中疼痛。小腸瀉的症狀是：小便艱澀而大便帶膿血，小腹疼痛。

原文

大腸瀉者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛也。

白話

大腸瀉的症狀是：進食後大便迫切，大便顏色發白，腸鳴且刺痛。

原文

腸癖者，飲食不節，起居不時，陰受之，則入五臟，䐜脹閉塞，下為飧瀉，久為腸癖，腹痛下血也。

白話

腸癖是因飲食不節制，作息不規律，陰分受邪侵襲，就會進入五臟，導致腹部脹滿閉塞不通，向下就成為飧瀉，久了就成為腸癖，出現腹痛、下血的症狀。

原文

滯下者，積汁垢膩，與濕熱滯於腸中，因而下也。此皆古痢之名也。

白話

滯下是積累的穢垢黏膩之物，與濕熱一起停留在腸中，因而腹瀉。這些都是古代對痢疾的名稱。

原文

然痢之為病，裡急後重，下利膿血，小便赤澀。裡急者，腹痛積滯也。後重者，下墜氣滯也。小便赤澀者，濕熱鬱滯也。

白話

然而痢疾病的症狀，是裡急後重，腹瀉膿血，小便赤澀。裡急，是腹痛積滯的意思。後重，是下墜氣滯的意思。小便赤澀，是濕熱鬱滯的意思。

原文

皆因外受風暑濕蒸之氣，內傷生冷飲食過度而生也。白痢自大腸來。大腸與肺為表裡，肺主氣，故屬傷氣也。

白話

都是由於外受風暑濕蒸騰之氣，內傷生冷飲食過度而產生。白痢是從大腸來的，大腸與肺互為表裡，肺主氣，所以屬於損傷氣分。

原文

赤痢自小腸來，小腸與心為表裡，心主血，故屬傷血也。

白話

赤痢是從小腸來的，小腸與心互為表裡，心主血，所以屬於損傷血分。

原文

寒閉痛甚，寒開痛微，痢開病減，故痛微也。虛者少氣，氣無壅滯，故亦痛微也。熱者多實，性急不得舒通，故窘痛甚也。

白話

寒邪內閉則疼痛劇烈，寒邪散開則疼痛輕微，痢暢通則病情減輕，所以疼痛也輕微。虛證的人正氣不足，氣沒有壅滯，所以也是疼痛輕微。熱證的人多屬實證，性情急迫不得舒暢通行，所以窘迫疼痛劇烈。

原文

後墜下迫肛門，糞出墜止，為糞前墜，乃滯也，故曰實墜。糞出更墜，為糞後墜，非滯也，故曰虛墜。初痢多屬濕熱，久痢多屬寒虛也。

白話

糞便後墜下迫肛門，糞便排出後墜感就停止，這是糞前墜，是積滯的表現，所以稱為實墜。糞便排出後反而更墜，這是糞後墜，不是積滯，所以稱為虛墜。初起的痢疾多屬濕熱，久病的痢疾多屬寒虛。

原文

噤口痢水穀痢風痢休息痢熱痢寒痢濕痢五色痢

白話

噤口痢、水穀痢、風痢、休息痢、熱痢、寒痢、濕痢、五色痢。

原文

噤口飲食俱不納，水穀糟粕雜血膿，風痢墜重圊清血，休息時作復時停，熱痢魚腦稠黏穢，寒痢稀趺白清腥，濕痢黑豆汁渾濁，五色相雜臟氣凶。

白話

噤口痢是飲食都不能嚥下，水穀痢是糟粕膿血混雜，風痢糞便帶清血且有墜重感，休息痢時而發作時而停止，熱痢糞便如魚腦般稠黏穢臭，寒痢糞便稀薄、白滑、清冷腥臭，濕痢糞便如黑豆汁般渾濁，五色痢糞便五色相雜是臟氣凶險的表現。

原文

【注】噤口痢者，下利不食，或嘔不能食也。

白話

【注】噤口痢是腹瀉而不能進食，或嘔吐不能進食。

原文

水穀痢者，糟粕膿血雜下也，風痢者，似腸風下清血而有墜痛也。休息痢者，時發作時停止也。

白話

水穀痢是糟粕膿血混雜而下，風痢是像腸風那樣下清血並有墜痛。休息痢是時而發作時而停止。

原文

五色痢者，五色膿血相雜而下也，若有臟腐屍臭之氣則凶。

白話

五色痢是五色膿血混雜而下，如果有臟腑腐敗屍臭之氣就預後凶險。

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