水腫治法

上部水腫多因風邪，適宜發汗；下部水腫多因濕邪，適宜利水。發汗適宜用越婢湯加蒼朮，外敷可用貼臍的琥珀丹，外散內利用疏鑿飲，水氣喘急不能躺臥先用蘇子葶藶丸，陽水屬熱實的用大聖浚川散，濕盛的用水腫神祐丸，陰水適宜用實脾飲和腎氣丸。

【注】從上部開始水腫的，大多因為外感風邪，所以適宜發汗。從下部開始水腫的，大多因為內生濕邪，所以適宜利水。

外散風水，適宜用越婢湯加蒼朮，就是麻黃、石膏、甘草、蒼朮。內利水濕，適宜用貼臍等方法。

一個方子用巴豆去油四錢，水銀粉二錢，硫黃一錢，研磨均勻製成藥餅。

先用新棉布一片鋪在肚臍上，放上藥餅，外面用布帛綁定，大約一個時辰後自然瀉下惡水。等到腹瀉三五次後，去除藥物，用粥調養恢復。

病程日久而形體虛弱者，間隔一日施用一次，一塊藥餅可救治三到五人。

另一個方子用新鮮的赤商陸根，搗爛後貼在肚臍上，用布帛固定，水濕就會從小便排出。

再一方用四個田螺，五個大蒜，三錢車前子末，研成餅狀，貼在肚臍中間，用帕子固定，片刻後小便通利即可痊愈。

或者內服沉香琥珀丸，就是苦葶藶子、真郁李仁、防己、沉香、陳皮、琥珀、杏仁、蘇子、赤茯苓、澤瀉、麝香。

如果全身水腫，就應當外散內利，適宜用疏鑿飲子兩面兼治。

如果水濕上攻，喘息急促不能躺臥，就應當先用蘇子葶藶丸來定喘，就是這兩味藥，等量研成粉末，用棗肉製成丸。

陽水屬熱實證的，熱盛的適宜用大聖浚川散；濕盛的適宜用水腫神祐丸來瀉下。兩方都在《醫宗必讀》中。

陰水屬寒虛證的，脾虛不想吃飯、大便稀軟的，適宜用實脾飲；腎虛小腿和腳冷而硬的，適宜用腎氣丸。疏鑿飲子 茯苓導水湯

水腫兩面兼治用疏鑿飲，平和方劑用茯苓導水湯，疏鑿飲的藥物是椒目、赤小豆、檳榔、商陸、木通、羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、澤瀉；茯苓導水湯的藥物是澤瀉、茯苓、桑皮、木香、木瓜、砂仁、陳皮、白朮、蘇葉、大腹皮、麥冬、檳榔。

【注】水腫，外散內利兩面兼治，藥力峻猛的用疏鑿飲，就是椒目、赤小豆、檳榔、商陸、木通、羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、澤瀉。

外散內利兩面兼治而藥力和緩的，用茯苓導水湯，就是澤瀉、茯苓、桑皮、木香、木瓜、砂仁、陳皮、白朮、蘇葉、大腹皮、麥冬、檳榔。實脾飲

裡實自然用浚川散、神祐丸，裡虛用實脾飲、四君湯加木香，就是人參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、木瓜、川附子、大腹子、厚朴、草果、炒乾姜。用各種溫補都沒有效果，想用各種攻下又難以承受，必須實行九分補一分攻的方法，慢慢調治並清淡飲食，性命多能保全。

【注】裡實證大小便不通暢的，適宜用浚川散、神祐丸。

裡虛證大小便通暢的，適宜用實脾飲，就是人參、白朮、茯苓、炙甘草、木香、木瓜、川附子、大腹子、厚朴、草果、炒乾姜。

腫脹病屬於虛寒證的，自然應當用溫補的藥物，但如果使用都沒有效果，說明虛證中必有實邪。

想用攻下的藥物，但又難以承受，然而不攻下終究無法治療，必須實行九分補一分攻的方法。

這是先用補養的藥物九天，等待出現可以攻下的時機，然後用一天瀉下的藥物來攻邪。

然而攻邪的藥也必須一開始少少給予，不能勝過病就漸漸增加，必須審視藥與元氣相當，驅逐邪氣而不損傷正氣，才是正確的方法。

這之後或許補七天攻一天，補五天攻一天，補三天攻一天，慢慢地調治，以痊愈為度。如果能戒除鹽和醬，清淡飲食一百天，大多能夠存活。