雜病心法要訣

卷三

痰飲總括

卷三/痰飲總括20
原文
陰盛為飲陽盛痰,稠濁是熱沫清寒,燥少黏連咯不易,濕多易出風掉眩,膈滿嘔吐為伏飲,支飲喘咳腫臥難,飲流四肢身痛溢,嗽引脅痛謂之懸,痰飲素盛今暴瘦,漉漉聲水走腸間,飲留肺胸喘短渴,在心下悸背心寒。
白話
陰氣盛形成飲證,陽氣盛形成痰證。稠厚渾濁是熱痰,清稀是寒痰。燥痰量少黏連難以咳出,濕痰量多容易咳出,風痰導致眩暈抽搐。胸膈滿悶嘔吐稱為伏飲,支飲見喘息咳嗽、浮腫難以平臥,飲邪流溢四肢、身體疼痛稱為溢飲,咳嗽引發脅痛稱為懸飲。痰飲患者原本身體肥胖如今突然消瘦,腹中漉漉有聲,水在腸胃間流動。飲邪停留在胸肺,則喘息胸滿、短氣口渴;停留在心下,則心悸、背心寒冷。
原文
【注】飲則清稀,故為陰盛。痰則稠濁,故為陽盛。稠濁,是熱痰屬心也。沫清,是寒痰屬腎也。少而黏連咯不易出,是燥痰屬肺也。多而易出,是濕痰屬脾也。搐搦眩暈,是風痰屬肝也。
白話
【注】飲證的特點是清稀,所以屬於陰氣盛。痰證的特點是稠濁,所以屬於陽氣盛。稠厚渾濁是熱痰,屬於心;清稀是寒痰,屬於腎;量少黏連難以咳出是燥痰,屬於肺;量多容易咳出是濕痰,屬於脾;抽搐眩暈是風痰,屬於肝。
原文
膈上痰滿,嘔吐痰涎,此飲留於膈間,名曰伏飲也。
白話
胸膈上部痰濕滿悶,嘔吐痰涎,這是飲邪停留在胸膈之間,稱為伏飲。
原文
喘咳面腫不得臥,此飲留於肺,名曰支飲也。
白話
氣喘咳嗽、面部浮腫、不能平臥,這是飲邪停留在肺,稱為支飲。
原文
飲流四肢,身體重痛,此飲留行於體,名曰溢飲也。
白話
飲邪流溢到四肢,身體沉重疼痛,這是飲邪泛溢於肢體,稱為溢飲。
原文
咳嗽引脅疼痛,此飲留於脅下,名曰懸飲也,素盛今瘦,漉漉有聲,水走腸間,此飲留於腸胃,名曰痰飲也。凡飲留於胸肺,則喘滿短氣而渴。飲留於膈下,則心下悸或背心寒冷也。二陳湯 燥痰湯
白話
咳嗽引發脅肋疼痛,這是飲邪停留在脅肋下方,稱為懸飲。原本痰濕盛如今消瘦,腹中漉漉有聲,水在腸胃間流動,這是飲邪停留在腸胃,稱為痰飲。凡是飲邪停留在胸肺,就會喘息胸滿、短氣口渴;飲邪停留在胸膈下方,就會心下悸動或背心寒冷。二陳湯、燥痰湯
原文
諸痰橘半茯苓草,惟有燥者不相當,風加南星白附子,熱加芩連寒桂姜,氣合四七郁香附,虛入參朮濕入蒼;燥芩旋海天冬橘,風消枳桔貝蔞霜。
白話
治療一切痰證都可用橘紅、半夏、茯苓、甘草,唯有燥痰不相當。風痰加南星、白附子,熱痰加黃芩、黃連,寒痰加肉桂、乾薑,氣痰合四七湯,氣鬱生痰加香附,氣虛有痰加人參、白朮,濕痰加蒼朮。燥痰用枯黃芩、旋覆花、海石、天冬、橘紅,風化芒硝、枳殼、桔梗、貝母、栝蔞霜。
原文
【注】諸痰謂一切痰,皆宜二陳湯治之。即橘紅、半夏、茯苓、甘草也。
白話
【注】一切痰證都適宜用二陳湯治療。二陳湯的組成是橘紅、半夏、茯苓、甘草。
原文
因有苓、半、性過滲燥,故與燥痰不相當也。
白話
因為方中有茯苓、半夏,性質過於滲利燥濕,所以與燥痰不相當。
原文
依本方風痰加南星、白附子,熱痰加黃芩、黃連,寒痰加乾薑、肉桂,氣痰加厚朴、蘇葉即是合四七湯也,因郁生痰加香附,氣虛有痰加人參、白朮即六君子湯也,濕痰加蒼朮。
白話
依照本方,風痰加南星、白附子,熱痰加黃芩、黃連,寒痰加乾薑、肉桂,氣痰加厚朴、蘇葉,就是合用四七湯;因氣鬱生痰加香附,氣虛有痰加人參、白朮,就是六君子湯,濕痰加蒼朮。
原文
燥痰宜用燥痰湯,即枯黃芩、旋覆花、海石,天冬、橘紅、風化芒硝、枳殼、桔梗、貝母、栝蔞霜也。茯苓指迷丸
白話
燥痰適宜用燥痰湯,就是枯黃芩、旋覆花、海石、天冬、橘紅、風化芒硝、枳殼、桔梗、貝母、栝蔞霜。茯苓指迷丸
原文
茯苓風消枳殼半,痰飲平劑指迷丸,寒實瓜蒂透羅治,熱實大陷小胃丹。
白話
茯苓、風化芒硝、枳殼、半夏,治療痰飲的平和之劑是指迷丸,寒實證用瓜蒂散或透羅丹治療,熱實證用大陷胸湯丸或小胃丹治療。
原文
【注】指迷丸,治一切痰飲平和之劑,即茯苓、風化芒硝、枳殼、半夏也。
白話
【注】指迷丸是治療一切痰飲的平和之劑,即茯苓、風化芒硝、枳殼、半夏。
原文
痰飲寒實者,用瓜蒂散吐之,或用透羅丹下之。
白話
痰飲屬寒實證的,用瓜蒂散催吐,或用透羅丹瀉下。
原文
熱實者,在膈上用大陷胸湯,丸,在三焦用小胃丹攻之。半夏茯苓湯加丁香湯 越婢加朮湯
白話
熱實證的,在胸膈之上用大陷胸湯丸,在三焦用小胃丹攻逐。半夏茯苓湯加丁香湯、越婢加朮湯
原文
流飲控涎苓桂治,伏飲神佑半苓丁,支飲葶藶懸十棗,溢飲越術小青龍。
白話
流飲用控涎丹治療,伏飲實證用神佑丸、虛證用半夏茯苓湯加丁香湯,支飲用葶藶大棗湯,懸飲用十棗湯,溢飲用越婢加朮湯或小青龍湯。
原文
【注】留飲者,謂一切飲留於上下、內外也。
白話
【注】留飲是指一切飲邪停留在身體上下、內外各處。
原文
實者用控涎丹攻之,虛者用苓桂朮甘湯溫之。
白話
實證用控涎丹攻逐,虛證用苓桂朮甘湯溫化。
原文
伏飲實者用神佑丸,虛者用半夏三錢、茯苓二錢、丁香一錢、生薑三錢,煎服治之,即半夏茯苓湯加丁香也。支飲用葶藶大棗湯,懸飲用十棗湯治之。
白話
伏飲實證用神佑丸,虛證用半夏三錢、茯苓二錢、丁香一錢、生薑三錢煎服治療,就是半夏茯苓湯加丁香湯。支飲用葶藶大棗湯治療,懸飲用十棗湯治療。
原文
溢飲有熱者用越婢加朮湯,即麻黃、石膏、甘草、生薑、大棗,加蒼朮也。有寒者用小青龍湯治之。
白話
溢飲有熱的用越婢加朮湯,就是麻黃、石膏、甘草、生薑、大棗加蒼朮。有寒的用小青龍湯治療。