遺精總括

沒有夢境而遺精，是心腎虛弱所致；有夢境而遺精，是心腎之火太過旺盛所致。房事過度會導致精關不固而滑泄，清陽之氣下陷不固；長期禁慾後突然縱欲，或食用醇酒厚味，也會造成精滑不固。

【注】沒有夢境而遺精，是指心中沒有任何感觸而自行遺泄，這是心腎虛弱、固攝功能失常的緣故。

有夢境而遺精，是指心中有所感觸，相火妄動而強行逼迫精關外泄，這是心火、腎火過旺、固攝功能失常的緣故。

或者房事過度的人，平日里就習慣精關不固而滑泄；或者清陽之氣不足，氣陷下焦而固攝不穩；或者長期禁慾的人，精氣旺盛而外泄；或者嗜食醇酒厚味，導致火旺精滑、固攝失常，都會導致這個病症。治療可用龍骨遠志丸、坎離既濟湯、封髓丹。

心腎虛弱的遺精，用硃砂、遠志、龍骨、茯神、茯苓、石菖蒲、人參治療；久曠精滑、火旺的，用生地、知母、黃柏治療；胃氣虛弱的，用黃柏、甘草、縮砂仁治療。

【注】龍骨遠志丸主治心腎虛弱、沒有夢境而遺精的病症，藥物組成是龍骨、硃砂、遠志、茯神、茯苓、石菖蒲、人參。坎離既濟湯主治有夢境而遺精、火旺精滑的病症，藥物組成是生地、黃柏、知母。

如果是胃氣虛弱、食慾不佳、大便稀軟的患者，就不適宜用生地、知母、黃柏了，因為擔心這些苦寒藥物會損傷胃氣，所以適宜用封髓丹，也就是黃柏、甘草、縮砂仁。

遺精不止、陽強不倒，稱為強中，是由過度服用補益藥物或縱欲過度而形成的。如果不及時治療，日久精氣耗盡，出血疼痛，形體消瘦虛弱而死亡，或者引發消渴病或瘡癰。屬於陽盛陰虛的，用大劑量坎離既濟湯加生龍骨治療；屬於實熱亢盛的，用黃連解毒湯加大黃攻下治療。病後調理適宜用補精丸，即補骨脂、韭子、山藥、磁石、肉蓯蓉、人參、鹿茸。

【注】遺精不止、陰莖強硬不倒，稱為強中病。這種病都是因為過度服用房中術之類的補益藥物，或者貪戀淫慾、房事過度而形成的。

如果不及時治療，日久精氣耗盡，陽氣旺盛而不能正常轉化，逼迫血液外泄，疼痛不止，形體消瘦虛弱就會死亡。或者雖然不立即死亡，也必定會引發消渴病或嚴重的瘡癰。

屬於陽氣亢盛、陰液虧虛的，適宜用大劑量坎離既濟湯，加入生龍骨來清熱固澀、滋陰補虛。

形體充實、熱象旺盛的，適宜用黃連解毒湯，加入大黃先攻下祛除熱邪。

病後熱邪消退後，調理適宜用補精丸，藥物組成是補骨脂、韭子、山藥、磁石、肉蓯蓉、人參、鹿茸。