虛勞治法

後天的治療根本在於血氣，先天的治療方法在於陰陽，腎、肝、心、肺的治療在後面，脾臟受損的治法與內傷相同。

【注】後天的脾胃從水穀生化榮衛之氣，所以治療方法以氣血為根本。先天的腎臟是精氣生化的來源，所以治療方法以陰陽為根本。

五臟虛損的治療方法，都在後面論述，而脾臟虛損的治法已經記載在內傷篇中，所以說與內傷相同。拯陰理勞湯

陰虛火旺動搖時使用拯陰理勞湯，症狀有皮膚寒冷、骨蒸潮熱、咳嗽侵襲，食慾減少、痰多、心煩、氣短，方中有人參、麥冬、五味子（生脈散）、當歸、白芍、生地、龜版、女貞子。

薏苡仁、橘紅、丹皮、蓮子、百合、炙甘草；汗多、失眠時加酸棗仁；乾燥痰咳加桑白皮、貝母；濕痰咳嗽加茯苓、半夏；咳嗽咯血加阿膠；骨蒸潮熱嚴重加地骨皮。

【注】此方就是人參、麥冬、五味子、當歸、白芍、生地、龜版、女貞子、薏苡仁、橘紅、丹皮、蓮子、百合、炙甘草。汗多、失眠，都加酸棗仁。

咳嗽有痰，加桑白皮、貝母；咳嗽有濕痰，加茯苓、半夏。咳嗽、咯血，加阿膠。骨蒸潮熱嚴重，加地骨皮。拯陽理勞湯

陽虛氣弱時使用拯陽理勞湯，症狀有疲倦怠惰、厭惡煩勞、勞動則氣喘，體表發熱、自汗、身體痠痛，方中去掉升麻、柴胡，加入肉桂、五味子；寒冷時加附子；泄瀉時加入升麻、柴胡、訶子、肉豆蔻、木香；夏季咳嗽減去肉桂，加麥冬、五味子；冬季咳嗽不減肉桂，加五味子、乾薑。

【注】此湯就是人參、黃耆、炙甘草、白朮、陳皮、肉桂、當歸、五味子。

倦怠，是懶得活動；厭惡煩勞工作，就會氣機張揚而氣喘乏力。

怕冷加附子；泄瀉仍然加入升麻、柴胡，再加訶子、肉豆蔻、木香；夏季咳嗽，減少肉桂，加麥冬、五味子；冬季咳嗽，不減少肉桂，再加五味子、乾薑。

六味地黃湯、都氣湯、七味地黃湯、生脈地黃湯、桂附地黃湯、知柏地黃湯、金匱腎氣湯。

腎虛導致午後發熱、形體消瘦，水液氾濫成為痰飲、津液受傷，咳嗽、盜汗、遺精、失血，消渴、淋濁、口咽生瘡，用熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉；勞嗽加味，成為都氣湯；引火歸原加肉桂；火旺灼傷肺金，加入生脈散效果良好。

肉桂、附子能補益真火、消除陰霾；知母、黃柏能壯水滋陰、制約陽光；加入車前子、牛膝、肉桂、附子，名為腎氣丸，是治療陽虛水腫、淋濁的方劑。

【注】午熱，就是午後發熱。水泛為痰，是指每天飲食所化生的津液，因為腎虛不能攝水，水液氾濫上行成為痰。盜汗，是指睡著時出汗，醒來就停止的汗。失精，就是遺精。

消渴，是指喝水後立刻消化，口渴仍不止；淋，是指小便淋漓不暢；濁，是指小便前後有混濁液體；口咽生瘡，是虛火上炎所致。這些都適宜用六味地黃湯治療。勞嗽加味，是指加五味子，名為都氣湯。引火歸原加肉桂，名為七味地黃湯。火旺灼傷肺金加生脈飲，名為生脈地黃湯。桂附，是指加肉桂、附子。知柏，是指加知母、黃柏。

車牛桂附，是指加車前子、牛膝、肉桂、附子，名為桂附知柏腎氣等湯。大補陰丸、滋陰降火湯。

大補陰丸制約亢盛的陽火，滋陰降火挽救被灼傷的肺金，方用龜版、知母、黃柏、生地（地髓）為劑，加入天冬、麥冬、當歸、白芍、甘草、砂仁；咳嗽加百合、五味子；盜汗加地骨皮；咳血、痰血加鬱金、川貝母；氣虛加黃耆、人參；虛熱無汗適宜散火，有汗的骨蒸潮熱也宜補陰。

【注】陰虛火旺，體內沒有水液來制約，適宜用大補陰丸滋養腎水、制約陽火。方劑就是龜版、知母、黃柏，生地研末，用豬脊髓、煉蜜製成丸劑。

如果火旺沒有制約，妄行灼傷肺金，導致肺痿咳嗽，適宜用滋陰降火湯來救治受損的肺金。

方劑即大補陰丸加麥冬、天冬、當歸、白芍、炙甘草、縮砂仁；咳嗽嚴重加百合、五味子；盜汗加地骨皮；咯血加鬱金；痰多加川貝母；氣虛加人參、黃耆。

凡是虛熱像火烤手一樣，無汗的是火鬱，適宜用升陽散火湯；有汗的是骨蒸潮熱，也適宜用大補陰丸及滋陰六黃等湯。保元湯。

一切氣虛證用保元湯，黃耆補外表氣，人參補內裡氣，炙甘草補中氣，加肉桂能生發命門真氣，治療痘瘡灰白、頂陷、水泡清稀。

【注】保元湯，就是人參、黃耆、炙甘草。黃耆補體表之氣，人參補體內之氣，炙甘草補中焦之氣，加肉桂能生發命門真氣，並且能治療小兒痘瘡灰白、頂陷、清漿。

四君子湯、五味異功湯、六君子湯、七味白朮散、四獸飲。

脾胃氣虛用四君子湯，脈象軟弱、形體衰瘦、面色白黃，疲倦怠惰、懶得說話、食慾減少、氣短，由人參、茯苓、白朮、甘草、大棗、生薑來強健。

氣機滯澀加陳皮，為異功散；有痰飲加橘紅、半夏，為六君子湯；肌膚發熱、泄瀉、口渴，加藿香、木香、葛根；虛瘧用六君子湯加草果、烏梅、生薑。

【注】治療氣虛兼氣機滯澀不暢，在四君子湯基礎上加陳皮，名為五味異功散。

治療氣虛兼有痰飲，在四君子湯基礎上加橘紅、半夏，名為六君子湯。

治療氣虛肌膚發熱、口渴、泄瀉，在本方（四君子湯）基礎上加藿香、木香、葛根，名為七味白朮散。

治療氣虛久瘧纏綿不癒，在六君子湯基礎上加草果、烏梅、生薑，名為四獸飲。芎歸湯、開骨散。

一切血液疾病用芎歸湯，是產前產後必用的方劑；氣虛難產時人參加倍加入；交骨難開時用龜版、頭髮效果良好。

【注】芎歸湯，就是川芎、當歸，又名佛手散。氣虛導致難產或產程過久傷耗元氣，在本方基礎上倍加人參。

臨產時交骨難開，在本方基礎上加整隻龜版一個，本人梳下的亂髮一團（他人梳下的頭髮也可以），名為開骨散。四物湯、聖愈湯、六物湯、加味四物湯、地骨皮飲。

調理肝臟、養血適宜用四物湯，當歸、川芎、芍藥、地黃根據情況斟酌使用；氣虛血少加人參、黃耆補益；氣燥血熱加知母、黃柏清熱。

寒熱往來加柴胡、丹皮、炒梔子；只發熱不惡寒加丹皮、地骨皮；熱甚加黃芩、黃連；寒甚加肉桂、附子；止血加茅根、蒲黃炒黑；破血加桃仁、紅花。

【注】調肝養血適宜用四物湯，即當歸、川芎、白芍、熟地黃。

斟酌相應，是指補血用白芍、熟地，破血用赤芍，涼血用生地。氣虛血少，適宜加人參、黃耆，名為聖愈湯。氣燥血熱，適宜加知母、黃柏，名為六物湯。

血虛導致寒熱往來，適宜用加味四物湯，即本方加柴胡、丹皮、炒梔子。

血虛只有發熱而不怕冷，適宜用地骨皮飲，即本方加地骨皮、牡丹皮。血分熱甚，在本方基礎上加黃芩、黃連。

寒甚加肉桂、附子；破血加桃仁、紅花；止血加茅根、蒲黃炒黑。八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯。

一切氣血兩虛的證候，用八珍湯（四物湯與四君子湯合方）。症狀有氣短乏力、面色枯槁、毛髮脫落，自汗、盜汗、心悸、健忘，發熱、咳嗽、吐血、衄血，食少、肌瘦、泄瀉頻繁。十全大補湯加黃耆、肉桂；人參養榮湯去除川芎，加遠志、五味子、陳皮。

【注】氣虛用四君子湯；血虛用四物湯；氣血兩虛用八珍湯。八珍，就是四君子湯和四物湯。

如果有氣短乏力、面色枯槁、毛髮脫落、自汗盜汗、心悸健忘、發熱咳嗽、吐血衄血、食少肌瘦、泄瀉等證，則適宜用十全大補湯，即八珍湯加黃耆、肉桂；人參養榮湯，即十全大補湯減去川芎，再加遠志、五味子、陳皮。小建中湯、黃耆建中湯、當歸建中湯、雙和飲。

虛勞腹痛用建中湯。症狀有心悸、衄血、亡血、夢遺失精，手足心煩熱、四肢痠痛。方用芍藥、甘草、飴糖、肉桂、大棗、生薑。衛氣虛加黃耆，名黃耆建中湯；營血虛加當歸，名當歸建中湯。溫養氣血用雙和飲，即三方減去飴糖，加熟地、川芎。

【注】各種虛勞極證，腹中拘急疼痛，適宜用小建中湯溫和脾胃。

並且治療裡虛心悸，衄血、下血、亡血，夜夢遺精，手足心煩熱，四肢痠痛，血液虧損等證。

此方是白芍藥、甘草、飴糖、肉桂、大棗、生薑，如果衛氣虛弱，加黃耆，名為黃耆建中湯。

如果裡急不顯、腹部不痛但有上述症狀者，則應當溫養氣血，用雙和飲，即上述三方減去飴糖，加入熟地、川芎，實際上是八珍湯減去人參、白朮、茯苓，加黃耆、肉桂，因為以補陰血為主。補肝湯。

補肝湯治療肝臟虛損，筋脈弛緩不能自主收縮控制，眼睛昏暗模糊看不見東西，用四物湯加酸棗仁、甘草、木瓜。

【注】補肝湯，就是當歸、川芎、白芍、熟地、酸棗仁、炙甘草、木瓜。加味救肺飲。

加味救肺飲治療肺臟損傷，咳嗽出血，肺金被心火所刑，用當歸、白芍、麥冬、五味子、人參、黃耆、甘草，百合、款冬花、紫菀、馬兜鈴。

【注】加味救肺飲，就是當歸、白芍、麥冬、五味子、人參、黃耆、炙甘草、百合、款冬花、紫菀、馬兜鈴。天王補心丹。

天王補心丹治療心臟虛損，健忘、精神虛弱、心煩不眠，用柏子仁、五味子、茯苓、當歸、生地、桔梗，丹參、人參、元參、天冬、麥冬、遠志、硃砂、酸棗仁。

【注】此方，就是柏子仁、五味子、茯苓、當歸、生地、桔梗、丹參、人參、元參、天冬、麥冬、遠志、硃砂、酸棗仁。歸脾湯。

歸脾湯治療思慮過度損傷心脾，症狀有發熱、心煩、盜汗、心悸、驚恐，健忘、怔忡、時時恍惚，用四君子湯加酸棗仁、遠志、木香、當歸、黃耆。

【注】悸，是心臟自己跳動；驚，是眼睛接觸物體而驚駭；健忘，是說話做事容易遺忘；怔忡，是心中衝動劇烈；恍惚，是心志時而不清明。

方劑是四君子湯，加酸棗仁、遠志、木香、當歸、黃耆。人參固本湯、丸；保元生脈固本湯。

固本湯治療肺腎兩虛的病證，肺痿咳嗽咯血，將要形成虛勞，用天冬、麥冬、生地、熟地、人參共同組成；保元生脈固本湯則加入保元湯、生脈散，一同調理脾經。

【注】人參固本湯、丸，就是人參、天冬、麥冬、生地、熟地。

在本方的基礎上再加保元湯的黃耆、炙甘草，生脈散的五味子，三方合一，名為保元生脈固本湯。同調，是指同時調理脾、肺、腎三經的虛損。逍遙散。

逍遙散調理脾臟並清泄肝火，治療血虛骨蒸、心煩咳嗽有痰，寒熱往來、面頰發紅、脅肋不舒，婦人月經病、脈虛弦，用白朮、茯苓、當歸、白芍、柴胡、薄荷、甘草；加味梔子、丹皮清除肝熱；肝氣滯鬱加陳皮、撫芎、香附；肝熱加吳茱萸、炒黃連。

【注】此方，就是白朮、茯苓、當歸、白芍、柴胡、薄荷、甘草。

肝氣有熱，在本方基礎上加炒梔子、丹皮，名為加味逍遙散。

肝氣滯加陳皮，肝氣鬱加撫芎、香附，肝氣鬱熱加吳茱萸、炒川黃連。只有薄荷只可少許作為引藥，不宜多用。