雜病心法要訣

卷二

虛勞總括

卷二/虛勞總括20
原文
虛損成勞因復感,陽虛外寒損肺經,陰虛內熱從腎損,飲食勞倦自脾成,肺損皮毛灑寒嗽,心損血少月經凝,脾損食少肌消瀉,肝損脅痛懶於行。
白話
虛損發展成勞證,是由於再次感受外邪。陽虛之人感受外寒,損傷肺經;陰虛之人內生虛熱,從腎開始損傷;飲食不節和勞倦過度,自然從脾開始受損。肺臟受損則皮毛憔悴、灑淅惡寒咳嗽;心臟受損則血液減少、女子月經凝滯不通;脾臟受損則飲食減少、肌肉消瘦、大便泄瀉;肝臟受損則脅肋疼痛、不想活動。
原文
腎損骨痿難久立,午熱夜汗骨蒸蒸,從下皮聚毛落死,從上骨痿不起終。
白話
腎臟受損則骨骼痿軟難以久站,午后發熱、夜間盜汗、骨蒸潮熱。病從下焦腎臟受損開始發展,最終會導致皮毛聚攏、毛髮脫落而死;病從上焦肺臟受損開始發展,最終會導致骨骼痿軟、臥床不起而亡。
原文
恐懼不解則傷精,怵惕思虛則傷神,喜樂無極則傷魄,悲哀動中則傷魂,憂愁不已則傷意,盛怒不止則傷志,勞倦過度則傷氣,氣血骨肉筋精極。
白話
恐懼情緒不能緩解就會損傷精氣,驚懼思慮就會損傷心神,喜樂過度就會損傷魂魄,悲哀擾動內臟就會損傷魂魄,憂愁不停就會損傷意志,盛怒不止就會損傷志向,勞倦過度就會損傷元氣,導致氣血、骨肉、筋脈、精髓的極度虛損。
原文
【注】虛者,陰陽、氣血、榮衛、精神、骨髓、津液不足是也。
白話
【注】虛,就是陰陽、氣血、榮衛、精神、骨髓、津液的不足。
原文
損者,外而皮、脈、肉筋、骨,內而肺、心、脾、肝、腎消損是也。
白話
損,就是外在的皮、脈、肉、筋、骨,以及內在的肺、心、脾、肝、腎的消耗損傷。
原文
成勞者,謂虛損日久,留連不愈,而成五勞、七傷,六極也。
白話
成勞,是指虛損日久,遷延不癒,形成了五勞、七傷、六極等病證。
原文
因復感者,謂不足之人,陽虛復感外寒,則損從皮毛肺始;陰虛更生內熱,則損從骨髓腎始;內傷飲食勞倦,則損從肌肉脾始,此虛損成勞之因。
白話
因復感,是指元氣不足的人,陽虛者再次感受外寒,那麼損傷就從皮毛肺臟開始;陰虛者又生內熱,那麼損傷就從骨髓腎臟開始;內傷於飲食和勞倦,那麼損傷就從肌肉脾臟開始,這就是虛損發展成勞證的原因。
原文
然其證有五:一損皮聚毛落,灑淅惡寒咳嗽,肺勞也;二損血脈虛少,男子面無血色,女子月經不通,心勞也;三損飲食減少,肌肉消瘦,大便溏瀉,脾勞也;四損兩脅引胸而痛,筋緩不能行,肝勞也,五損骨痿不能久立,午後發熱,盜汗骨蒸,腎勞也。從下腎臟損起者,損至皮聚毛落則死也。
白話
然而其症狀有五種:第一損表現為皮毛聚攏、毛髮脫落,灑淅惡寒咳嗽,這是肺勞;第二損表現為血脈空虛減少,男子面色無血色,女子月經不通,這是心勞;第三損表現為飲食減少,肌肉消瘦,大便稀溏泄瀉,這是脾勞;第四損表現為兩脅牵引胸部疼痛,筋脈弛緩不能行走,這是肝勞;第五損表現為骨骼痿軟不能久立,午后發熱,盜汗骨蒸,這是腎勞。從下焦腎臟受損開始發展的,損傷到皮毛聚攏、毛髮脫落就會死亡。
原文
從上肺臟損起者,損至骨痿不能起於床則終也。
白話
從上焦肺臟受損開始發展的,損傷到骨骼痿軟不能起床就會死亡。
原文
從脾臟損起者,或至皮聚毛落,或至骨痿不起,皆死也。
白話
從脾臟受損開始發展的,或者損傷到皮毛聚攏、毛髮脫落,或者損傷到骨骼痿軟不能起身,都會死亡。
原文
虛損為七傷之證:一、恐懼不解則傷精,精傷則骨酸痿厥,精時自下,蓋五臟主藏精者,不可傷。
白話
虛損是七傷的證候:第一、恐懼情緒不能緩解就會損傷精氣,精氣損傷就會骨骼酸軟、痿弱厥冷,時常遺精,這是因為五臟是主藏精的,不可損傷。
原文
傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣,一、怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破䐃脫肉,毛悴色夭,死於冬也。
白話
損傷了就會失去固守而導致陰虛,陰虛就會沒有陽氣,沒有陽氣就會死亡。第二、驚懼思慮就會損傷心神,心神損傷就會恐懼失常、不能自持,肌肉消瘦脫落,毛髮憔悴面色枯槁,在冬季就會死亡。
原文
一、喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂則意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏也。
白話
第三、喜樂過度就會損傷魂魄,魂魄損傷就會發狂,發狂就會意識失常,皮膚乾燥,毛髮憔悴面色枯槁,在夏季就會死亡。
原文
一、悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不正,陰縮而攣筋,兩脅骨不舉,毛悴色夭,死於秋也,一、憂愁不已則傷意,意傷則䐃亂,四肢不舉,毛悴色夭,死於春也,一、盛怒不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏也。
白話
第四、悲哀擾動內臟就會損傷魂魄,魂魄損傷就會狂妄行事不能精當,行為不正,陰囊萎縮而筋脈攣縮,兩脅肋骨突出,毛髮憔悴面色枯槁,在秋季就會死亡。第五、憂愁不停就會損傷意志,意志損傷就會胸悶煩亂,四肢無力抬起,毛髮憔悴面色枯槁,在春季就會死亡。第六、大怒不止就會損傷志向,志向損傷就會容易忘記先前說過的話,腰脊不能俯仰屈伸,毛髮憔悴面色枯槁,在季夏就會死亡。
原文
一、勞倦過度則傷氣,氣傷則火愈壯,壯火則食氣,故無氣以動,喘乏汗出,內外皆越,則氣日耗,氣日耗則死矣。
白話
第七、勞倦過度就會損傷元氣,元氣損傷虛火就更加旺盛,旺盛的火氣就會耗蝕元氣,所以沒有力氣活動,喘息乏力、汗出不止,內外之氣都向外散越,元氣日益耗損,元氣日益耗損就會死亡。
原文
虛損為六極之證:一,數轉筋,十指爪甲痛,筋極也。
白話
虛損是六極的證候:第一、多次抽筋,十指爪甲疼痛,這是筋極。
原文
一、牙齒動,手足痛,不能久立,骨極也,一、面無血色,頭髮墜落,血極也。一、身上往往如鼠走,削瘦乾黑,肉極也。
白話
第二、牙齒搖動,手足疼痛,不能久站,這是骨極。第三、面色無血色,頭髮脫落,這是血極。第四、身上常常像老鼠爬過的痕跡,消瘦乾枯發黑,這是肉極。
原文
一、氣少無力,身無膏澤,翕翕羸瘦,眼無精光,立不能定,身體苦癢,搔之生瘡,精極也。
白話
第五、氣少無力,身體沒有潤澤,極度消瘦,雙眼沒有神采,站立的時候不能安定,身體苦於瘙癢,搔抓後生瘡,這是精極。
原文
一、胸脅逆滿,恆欲大怒,氣少不能言,氣極也。
白話
第六、胸脅脹滿逆滿,常常想要大怒,氣少不能說話,這是氣極。
原文
【按】前人分七傷之證。似多不經。依《內經》改之。庶後學易明也。
白話
【按】前人分列七傷的證候,似乎多有不合經義之處。依照《內經》加以修改,或許能讓後學者更容易明白。