雜病心法要訣

痹入臟腑證

痹入臟腑證

痹入臟腑證25
原文
肺痹煩滿喘咳嗽,腎脹尻踵脊代頭。脾嘔痞硬肢懈墮,心煩悸噫恐時休,數飲臥驚肝太息,飲秘脹瀉在腸究,胞秘沃痛鼻清涕,三焦胃附膽無憂。
白話
肺痹的症狀是煩悶脹滿、氣喘咳嗽;腎痹是腹脹,尾骶部和腳跟疼痛,脊背彎曲代替頭的位置。脾痹是嘔吐、痞滿硬結、四肢懈怠無力;心痹是心煩、心悸、噯氣,恐懼時常發作。肝痹是多次飲水、臥時驚恐、時常嘆息。腸痹是口渴喜飲、腹部脹滿或腹瀉。胞痹是少腹膀胱部位脹痛如澆了熱湯,鼻流清涕。三焦痹附屬於膀胱,胃痹附屬於大小腸,膽是清淨之府不受痹邪,所以沒有憂患。
原文
【注】久病皮痹,復感於邪,見胸滿而煩喘咳之證,是邪內傳於肺,則為肺痹也。
白話
【注】長期患有皮痹的人,再次感受邪氣,出現胸滿、煩悶、氣喘、咳嗽的症狀,這是邪氣內傳到肺臟,就形成了肺痹。
原文
久病骨痹,復感於邪,而見腹脹,尻以代踵,足攣不伸.脊以代頭,傴僂不直之證,是邪內傳於腎,則為腎痹也,久病肌痹,復感於邪,而見嘔涎心下痞硬,四肢懈墮之證。是邪內傳於脾,則為脾痹也。久病脈痹,復感於邪。
白話
長期患有骨痹的人,再次感受邪氣,出現腹脹,尾骶部代替腳跟的功能,腳痙攣不能伸展,脊背代替頭部的位置,駝背不能直立的症狀,這是邪氣內傳到腎臟,就形成了腎痹。長期患有肌痹的人,再次感受邪氣,出現嘔吐涎沫、心下痞滿硬結、四肢懈怠無力的症狀,這是邪氣內傳到脾臟,就形成了脾痹。長期患有脈痹的人,再次感受邪氣。
原文
而見心煩、心悸、嗌乾,噫氣,有時則恐之證,是邪內傳於心,則為心痹也。
白話
出現心煩、心悸、咽乾、噯氣,有時感到恐懼的症狀,這是邪氣內傳到心臟,就形成了心痹。
原文
久病筋痹,復感於邪,而見喜飲小便數多,夜臥則驚太息之證。是邪內傳於肝,則為肝痹也。
白話
長期患有筋痹的人,再次感受邪氣,出現喜歡喝水、小便次數增多,夜間躺臥時驚恐、時常嘆息的症狀,這是邪氣內傳到肝臟,就形成了肝痹。
原文
久痹不已復感於邪,臟實不受而傳腑者,凡見喜飲小便秘,不脹則瀉,不瀉則脹之證,是邪內傳於大小腸,則為腸痹也。
白話
長期患有痹病的人再次感受邪氣,臟氣充實不能容納而傳到腑的,凡出現喜歡喝水、小便不通暢、不腹脹就腹瀉、不腹瀉就腹脹的症狀,這是邪氣內傳到大小腸,就形成了腸痹。
原文
凡見少腹胞中,按如沃湯狀而痛,小便秘澀,鼻流清涕之證,是邪內傳於膀胱,則為胞痹也。三焦之痹附於膀胱,從水道也。胃痹附於大、小二腸,從傳化也。膽為清淨之府,不受痹邪,故曰無憂也。小續命湯 增味五痹湯
白話
凡見少腹和膀胱部位,按壓時像澆了熱湯那樣疼痛,小便不通暢,鼻流清涕的症狀,這是邪氣內傳到膀胱,就形成了胞痹。三焦的痹證附屬於膀胱,通過水道的途徑。胃痹附屬於大腸和小腸,通過傳化的途徑。膽是清淨的臟腑,不受痹邪侵犯,所以說沒有憂患。治療可用小續命湯、增味五痹湯。
原文
痹虛加減小續命,痹實增味五痹湯,麻桂紅花芷葛附,虎羊耆草二防羌。
白話
痹證屬虛的用加減小續命湯,痹證屬實的用增味五痹湯,增味五痹湯的藥物包括麻黃、桂枝、紅花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黃耆、甘草、防風、防己、羌活。
原文
【注】痹虛,謂氣虛之人病諸痹也,宜用加減小續命湯,風勝行痹倍防風,寒勝痛痹倍附子,濕勝著痹倍防己,皮痹加黃耆或桂枝,皮脈痹加薑黃或加紅花,肌痹加葛根或加白芷,筋痹加羚羊角或加續斷,骨痹加虎骨或加狗脊。
白話
【注】痹虛,是指氣虛的人患有各種痹證,適宜用加減小續命湯治療。風氣偏勝的行痹加倍用防風,寒氣偏勝的痛痹加倍用附子,濕氣偏勝的著痹加倍用防己,皮痹加黃耆或桂枝,皮脈痹加薑黃或加紅花,肌痹加葛根或加白芷,筋痹加羚羊角或加續斷,骨痹加虎骨或加狗脊。
原文
有汗減麻黃,便溏減防己,寒勝減黃芩加乾薑,熱勝減附子加石膏,加減治之。
白話
有汗的減少麻黃,腹瀉的減少防己,寒氣偏勝的減少黃芩加乾薑,熱氣偏勝的減少附子加石膏,根據這些原則進行加減來治療。
原文
痹實,謂氣血實之人病諸痹也,宜用增味五痹湯,即麻黃、桂枝,紅花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黃耆、甘草、防風、防己、羌活也,行痹以羌活、防風為主,痛痹以麻黃、附子為主,著痹以防己,羌活為主,皮痹以黃耆、桂枝皮為主,脈痹以紅花。桂枝為主,肌痹以葛根。
白話
痹實,是指氣血充實的人患有各種痹證,適宜用增味五痹湯治療,即麻黃、桂枝、紅花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黃耆、甘草、防風、防己、羌活。行痹以羌活、防風為主藥,痛痹以麻黃、附子為主藥,著痹以防己、羌活為主藥,皮痹以黃耆、桂枝皮為主藥,脈痹以紅花、桂枝為主藥,肌痹以葛根。
原文
白芷為主,筋痹以羚羊角為主,骨痹以虎骨為主,增味於五痹治之可也。木通湯 附子五苓散 蒼朮五苓散
白話
肌痹以白芷為主藥,筋痹以羚羊角為主藥,骨痹以虎骨為主藥,在五痹的基礎上增加這些藥物來治療就可以了。木通湯、附子五苓散、蒼朮五苓散也是治療痹證的方劑。
原文
三痹木通長流水,濕加防己風羌防,寒痹附麻分汗入,胞腸五苓附子蒼。
白話
三種痹證可用木通湯,用長流水煎煮。濕邪偏勝的加防己,風邪偏勝的加羌活、防風,寒邪偏勝的加附子、麻黃根據症狀決定是否發汗。胞痹用五苓散加附子,腸痹用五苓散加蒼朮。
原文
【注】三痹,謂行痹、痛痹、著痹也,宜用木通一味,不見水者二兩,以長流水二碗,煎一碗,熱服取微汗,不愈再服,以愈為度。
白話
【注】三痹是指行痹、痛痹、著痹,適宜用單味木通治療,用未沾水的木通二兩,用長流水兩碗煎至一碗,趁熱服用取微微出汗,沒有痊愈就再服用,直到痊愈為止。
原文
若其痛上下、左右流走相移者,加羌活、防風以祛風邪,其痛苦甚者,有汗加附子,無汗加麻黃,以去寒邪,其痛重著難移者,加防己以勝濕邪。
白話
如果疼痛上下左右遊走轉移的,加羌活、防風來祛除風邪;疼痛嚴重的,有汗的加附子,無汗的加麻黃,來祛除寒邪;疼痛沉重黏著難以移動的,加防己來制服濕邪。
原文
其所應加之藥,不可過三錢,弱者俱減半服。
白話
所加的藥物,不能超過三錢,身體虛弱的都減半服用。
原文
胞痹宜用五苓散加附子,腸痹宜五苓散加蒼朮,以利寒飲也。五苓散方在傷寒門。三痹湯 獨活寄生湯
白話
胞痹適宜用五苓散加附子,腸痹適宜用五苓散加蒼朮,來溫化寒飲。五苓散方見傷寒門。三痹湯、獨活寄生湯也是治療痹證的方劑。
原文
三痹十全無白朮,牛秦續杜細獨防,獨活加桑除耆續,入臟乘虛久痹方。
白話
三痹湯是十全大補湯去掉白朮,加上牛膝、秦艽、續斷、杜仲、細辛、獨活、防風。獨活寄生湯是在三痹湯基礎上加桑寄生,去掉黃耆、續斷。這兩個方劑都是治療邪氣乘虛深入五臟、久治不愈的痹證的方劑。
原文
【注】三痹,謂三痹湯,即十全大補湯無白朮,加牛膝、秦艽、續斷、杜仲,細辛、獨活,防風也,獨活,謂獨活寄生湯,依三痹湯方加桑寄生,除去黃耆,續斷也。
白話
【注】三痹是指三痹湯,即十全大補湯去掉白朮,加上牛膝、秦艽、續斷、杜仲、細辛、獨活、防風。獨活寄生湯是在三痹湯基礎上加桑寄生,去掉黃耆、續斷而成。
原文
此皆治五痹不已,乘虛入臟,反留連日久,調理痹病之方也。黃耆益氣湯
白話
這兩個方劑都是治療五痹日久不愈、邪氣乘虛深入五臟、病情遷延日久的痹病的方劑。
原文
黃耆益氣虛皮痹,皮麻不知癢與疼,補中益氣加紅柏,味秋芩夏桂加冬。
白話
黃耆益氣湯治療虛證的皮痹,皮痹的症狀是皮膚麻木,不知道瘙癢和疼痛。黃耆益氣湯是在補中益氣湯基礎上加紅花、黃柏,秋天加五味子,夏天加黃芩,冬天加桂枝皮。
原文
【注】氣實麻木,用小續命湯加麻黃治之。氣虛麻木,用黃耆益氣湯,即補中益氣湯加紅花、黃柏也,秋加五味子,夏加黃芩,冬加桂枝皮。蠲痹湯 加味升陽散火湯
白話
【注】氣實引起的麻木,用小續命湯加麻黃治療。氣虛引起的麻木,用黃耆益氣湯,即補中益氣湯加紅花、黃柏,秋天加五味子,夏天加黃芩,冬天加桂枝皮。蠲痹湯、加味升陽散火湯也是治療痹證的方劑。
原文
蠲痹冷痹身寒厥,附歸耆草桂羌防,肌熱如火名熱痹,羚犀升陽散火湯。
白話
蠲痹湯治療冷痹,症狀是身體寒冷、四肢厥冷,藥物包括附子、當歸、黃耆、甘草、桂枝、羌活、防風。肌肉發熱如火烤的叫做熱痹,用加味升陽散火湯治療。
原文
【注】蠲痹湯,即附子、當歸、黃耆、炙草、官桂、羌活、防風,治痹病而身寒無熱,四肢厥冷,名曰冷痹也。
白話
【注】蠲痹湯的藥物包括附子、當歸、黃耆、炙甘草、官桂、羌活、防風,治療痹病而身體寒冷、沒有發熱、四肢冰冷的叫做冷痹。
原文
加味升陽散火湯,即內傷門升陽散火湯加羚羊角、犀角,治痹病而肌熱如火,名曰熱痹也。
白話
加味升陽散火湯是在內傷門升陽散火湯基礎上加羚羊角、犀角,治療痹病而肌肉發熱如火烤的叫做熱痹。