類中風總括

類中風的證候類似中風，稱為屍厥，是由中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等因素引起的昏厥，辨別在於是否有口眼歪斜、偏癱廢用等症狀。

【注】類中風的證候都稱為屍厥，是指形體厥冷但氣息不厥，所以口鼻沒有呼吸，樣子像死屍但脈搏還會跳動。

中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等證，雖然突然昏倒不省人事，類似真正的中風病，但不見口眼歪斜、偏癱廢用、不仁不用等症狀，自然可以區別。獨參湯、參附湯、星香湯、三物備急丹、奪命散。

屍厥表現為沒有呼吸但脈搏還在跳動，或者脈象微弱細小、有或無。這是因為病後氣血衰竭所致，治療用獨參湯；虛兼寒者用參附湯；虛兼痰者用星香飲加人參湯。氣閉、腹滿、大小便不通，或腹部急痛，用備急丹，服藥後腹中轉鳴、吐下後見效；喉間痰結的先用奪命散。

【注】屍厥的證候有虛、有實，虛證用獨參湯。虛兼寒者用參附湯。虛兼痰者用星香飲加人參湯。

實證氣閉像死人一樣，脈搏跳動有力，腹滿脹，大小便不通或腹部急痛，氣閉、前後不通的，用備急丹。實兼痰者用奪命散。補中益氣湯、生脈補精湯。

補中益氣湯治療虛中證，因為煩勞過度使得清氣不能上升而頭暈，虛冒有痰的加茯苓、半夏，欲冒的用生脈飲合熟地、當歸、鹿茸。

【注】補中益氣湯治療虛中的證候，正如李杲所說：內傷氣虛的人，煩勞過度，清氣不能上升，就會忽然昏暈。欲冒，是指因房勞過度而昏暈。

生脈飲是人參、麥冬、五味子合用熟地、當歸、鹿茸，稱為生脈補精湯。木香調氣飲。

木香調氣散治療實氣中風，因暴怒氣逆而口噤昏厥有痰，風中之人脈浮手足溫暖，氣中之人脈沉手足寒冷，方中有木香、藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香。

【注】實氣中，是指形體氣機都實的人中了氣逆之邪。因暴怒氣逆，忽然昏倒，口噤急促。

風中之人脈浮手足溫暖，氣中之人脈沉手足寒冷，這是中風和中氣的區別。

此方是木香、藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香。八味順氣散。

八味順氣散治療虛氣中風，標本兼施使邪正相安，有人參、茯苓、白朮、甘草扶助元氣，烏藥、白芷、青皮、陳皮疏通氣機化解痰濕。

【注】虛氣中，是指形體氣機都虛的人中了氣逆之邪。適宜用這個標本兼施、邪正相安的方劑。瓜蒂散、姜鹽湯。

食中是由於過飽或感受寒風，或因惱怒使氣機堵塞胸中，忽然昏厥四肢不能舉動，用瓜蒂散或姜鹽湯探吐就可以治好。

【注】瓜蒂散用於挾有痰濕者。薑湯用於挾有寒邪者。鹽湯用於過食者。

探吐，就是製作這個湯劑數碗，讓病人喝一碗，隨即用手指探吐，不吐再喝再探，直到吐通快為度，可以立刻痊愈。附子理中湯。

附子理中湯治療寒中，症見腹痛拘急、口噤牙關緊閉，有汗身寒或嘔吐腹瀉，組成有附子、人參、白朮、甘草、乾薑，無汗身寒加麻黃、細辛，陰毒加生川烏煎服，嘔吐加丁香、吳茱萸，脈微欲絕加倍用人參。

【注】寒中的證候，就是腹痛等症狀，應當用附子理中湯。如果無汗加麻黃。

細辛，陰毒加生川烏，嘔吐加丁香、吳茱萸，脈微欲絕加倍加人參，陰毒是寒邪極盛，詳細內容在《傷寒心法》。涼膈散。

涼膈散治療火中神昏眩冒，方中有梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草、芒硝、大黃，可兼治一切胸膈熱證，以及便燥、譫妄、斑疹、狂躁等。

【注】火中的證候，就是劉完素所說：七情過度，五志之火在內發作，就會使人昏倒失去知覺，筋骨不能運用。

香薷飲、藿香正氣散、辰砂益元散、熨臍法、蒼朮白虎湯、人參白虎湯。

暑中必須分清陰與陽，陰邪無汗類似寒邪外傷，壯熱心煩或嘔吐腹瀉，用香薷飲或二香湯；如果還兼有精神昏沉迷糊、蒸蒸自汗、面部油垢、喘息口渴的則是陽證，昏厥不省人事時先用熱物熨臍、蒜汁合水灌服，用益元散、蒼朮白虎湯或人參白虎湯。

【注】陰邪無汗類似寒邪外傷，是指暑中的陰邪，像傷寒的頭痛身痛、惡寒無汗，但反而壯熱心煩，或嘔或瀉，這是因受暑熱卻納涼，寒在外暑在內，適宜用香薷飲。

二香湯，是香薷飲合藿香正氣飲，詳細內容在霍亂門。如果有上述症狀，還兼有精神昏沉迷糊、蒸蒸自汗、面部油垢、喘息口渴，則是暑中的陽邪，是因烈日下長途行走，中外皆熱所致，初中昏沉不省人事的，緊急用熱物熨臍，蒜汁摻水灌下就會清醒，之後用辰砂益元散。

氣實的用蒼朮白虎湯，氣虛的用人參白虎湯，根據情況選用就可以了。滲濕湯。

滲濕湯治療濕中證，是濕從內生引起的昏冒，朱震亨認為是濕熱生痰所致，多因厚味、醇酒、生冷水物過度損傷脾胃，處方用胃苓湯加香附、撫芎、砂仁、黃連。

【注】濕中內，是指濕從內生的病，就是朱震亨所說：濕熱生痰、昏冒的證候，是由於厚味、醇酒、生冷水物過度損傷所致。

滲濕湯就是胃苓湯加香附、撫芎、砂仁、黃連。除濕湯。

除濕湯治療因陰雨、濕氣蒸發的霧氣、久臥潮濕、趟水過河、瘴氣山嵐所致的濕病，症見頭身沉重疼痛、大便溏泄、皮膚浮腫，用羌活、藁本、升麻、柴胡、防風等煎服。

【注】除濕湯就是羌活、藁本、升麻、柴胡、防風、蒼朮，治療濕邪從外侵入。

感受於天陰下雨、晴後濕氣蒸發、早晨霧露，以及久臥潮濕之地、遠行趟水、瘴氣山嵐等。

其症狀是頭身沉重疼痛，嚴重的會昏冒、大便溏泄、皮膚浮腫。調氣平胃散。

調氣平胃散治療中惡病，是因廟宇、墓地等處接觸到不祥之氣而突然昏厥，面色發黑、神志錯亂健忘的以蘇合香丸為主，之後用木香平胃散調理。

【注】蘇合為主，是指中惡的病，以蘇合香丸為主要治療。

之後用木香平胃散調理，是指用木香調氣散的方劑合平胃散的藥物來調理。