外科樞要

卷三

論臁瘡(十)

卷三/論臁瘡(十)11
原文
(妇人症见《女科撮要》、《妇人良方》)臁疮生于两臁,初起赤肿,久而腐溃或津淫搔痒,破而脓水淋漓。盖因饮食起居,亏损肝肾;或因阴火下流,外邪相搏而致。外臁属足三阳湿热,可治。内臁属足三阴虚热,难治。若初起恶寒壮热,肿焮作痛者,属湿热,用槟苏败毒散。若漫肿作痛,或不肿不痛者,属阴虚,用补阴八珍汤。若脓水淋漓,体倦食少,内热口干者,属脾虚,用补中益气加茯苓、酒炒白芍药。若午后热,或作痛,头目不清者,属阴火,前汤加酒炒黑黄柏,及六味地黄丸。若午后发热,至子时分方止,是血虚,前汤加川芎、当归、熟地。若郁结伤脾而甚,用归脾汤加柴胡、山栀。若怒动肝火而甚,用补中益气汤加川芎、山栀、黄芩。内热口干,肢体倦怠,或痰涎上升,或口舌生疮,属脾肾虚热,用六味地黄丸、补中益气汤。若患处黑黯,肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚败,用八味地黄丸。若误用攻伐,复损胃气,绝其化源,治亦难矣。治验
白話
(妇人症状见《女科撮要》、《妇人良方》)臁疮生于两小腿,初起时红肿,久则腐烂溃破或渗出浸淫、搔痒难忍,破溃后脓水淋漓不断。盖因饮食起居不当,损伤肝肾;或是阴火下迫,外邪相搏而致。外臁属足三阳经湿热,可以治愈。内臁属足三阴经虚热,难以治疗。若初起恶寒发热,局部红肿热痛者,属湿热,用槟苏败毒散。若漫肿疼痛,或不肿不痛者,属阴虚,用补阴八珍汤。若脓水淋漓,体力倦怠饮食减少,内热心烦口干者,属脾虚,用补中益气汤加茯苓、酒炒白芍药。若午后发热,或作疼痛,头目不清者,属阴火,前方加酒炒黑黄柏,及六味地黄丸。若午后发热,至子时方止,是血虚,前方加川芎、当归、熟地。若郁结伤脾严重,用归脾汤加柴胡、山栀。若大怒引发肝火,用补中益气汤加川芎、山栀、黄芩。内热心烦口干,肢体倦怠,或痰涎上涌,或口舌生疮,属脾肾虚热,用六味地黄丸、补中益气汤。若患处发黑黯淡,肢体畏寒,饮食少思,属脾肾虚败,用八味地黄丸。若误用攻伐药物,再损伤胃气,断绝气血化生之源,则治疗也难了。治验
原文
鸿胪翟少溪,两臁生疮,渐至遍身,发热吐痰,口燥咽干,盗汗心烦,溺赤足热,日晡益甚,形体日瘦,此肾经虚火也。用六味丸,一月诸症悉退,三月元气平复。
白話
鸿胪翟少溪,两小腿生疮,逐渐蔓延至全身,发热吐痰,口干咽燥,盗汗心烦,小便赤黄脚心发热,午后更加严重,身体日渐消瘦,这是肾经虚火所致。用六味丸,一个月后各种症状都消退了,三个月后元气完全恢复。
原文
一男子左腿肿,肉色如故,寒热恶心,饮食少思,此脾气不足,而为外邪所感也。
白話
有一位男子左腿肿胀,肤色如常,恶寒发热、恶心,饮食少思,这是脾气不足,被外邪侵袭所致。
原文
用六君,加藿香、桔梗、川芎,而寒热止;又用补中益气汤,而肿痛消。
白話
用六君子汤,加藿香、桔梗、川芎,恶寒发热止住了;再用补中益气汤,肿胀疼痛消除。
原文
陈湖陆懋诚,素因阴虚过饮入房,发热腿痛似臁疮。
白話
陈湖陆懋诚,素来因阴虚而过量饮酒后又行房事,发热腿痛,症状类似臁疮。
原文
用发表之剂,两腿肿黯,热气如雾,欲发痉,脉皆洪数,两尺尤大。
白話
用了发表发汗的方剂后,两腿反而肿胀发黯,周身热气如雾,即将发作痉病,脉象都是洪数,两尺脉尤其大。
原文
余曰:属足三阴虚,酒湿所乘,元气损而邪益甚耳。
白話
我说:此属足三阴经皆虚,酒湿之邪乘虚侵袭,元气受损而病邪更加严重罢了。
原文
用十全大补加山药、山茱萸、附子一剂,脉症顿退;却去附子,又二剂,痊愈。
白話
用十全大补汤加山药、山茱萸、附子一剂,脉象和症状立即消退;去掉附子,又服二剂,完全痊愈。
原文
一男子先于两臁,后及遍身生疮,似疥非疥,时或脓水淋漓,两腿为甚,肢体倦怠,作痒烦热,年余不愈。余作肾经虚火,用加减八味丸而愈。
白話
有一位男子先是两小腿生疮,后来蔓延至全身,疮似疥疮又不是疥疮,时有脓水淋漓,两腿尤为严重,肢体倦怠,作痒烦热,年余不愈。我诊断为肾经虚火,用加减八味丸治愈。
原文
一男子腿患痈,服克伐之药,亏损元气,不能成脓。
白話
有一位男子腿部患痈,服用克伐攻邪的药物,亏损了元气,不能化脓成痈。
原文
余为托里而溃,大补而敛,但大便结燥,用十全大补汤加麦门、五味而润,月余仍结,自服润肠丸,而泻不止。余用补中益气汤,送四神丸,数服而愈。
白話
我为他用托里法使其溃破,再用大补法收敛,但大便干结燥涩,用十全大补汤加麦门冬、五味子润肠,一个多月仍然干结,自己服用润肠丸,却腹泻不止。我用补中益气汤送服四神丸,服用数次后痊愈。