論附骨疽（十九）

附骨疽有的因為露宿在外，風寒深層侵襲到骨頭；有的因為外傷損壞形體氣機，不能發起；有的因為使用克伐的藥劑，損傷元氣，不能發出；有的因為外敷寒涼藥物，血凝結在體內。

凡是這些情況都適宜用灸熨患處，解散毒氣，補充銜接陽氣，以溫補脾胃為主。

如果飲食正常，先用仙方活命飲，解除毒素散開鬱結，隨即用六君子湯，補充托舉榮氣。

如果身體倦怠飲食減少，只用前面的湯方，培養各臟腑，使邪氣不能戰勝正氣。如果膿已經形成，就用針刺，使毒氣不能內侵。

帶著生肉用針也無妨，如果用火針，也不會痛，而且容易癒合。

那隔蒜灸，能解毒行氣，蔥熨法能助陽氣通行瘀滯，這雖然不見於方書，我常用它，效果顯著。它的功用不能全部說完，只有氣血虛脫的，不應使用。治驗

南司馬王荊山腿腫作痛，發冷發熱，口乾想喝水，飲食正常，脈洪大數而有力。

這是足三陽經濕熱堵塞，用檳蘇敗毒散，一劑就止住發冷發熱；再劑就消腫止痛；再用逍遙散而元氣恢復。

兩個月後因為發怒，腫痛如錐刺，紅暈散漫，用活命飲二劑而疼痛減緩；又用八珍湯，加柴胡、山梔、丹皮，而疼痛停止。

又因為過度勞累，倦怠懶得吃飯，腿重頭暈，這是脾胃氣虛而不能升舉。用補中益氣湯加蔓荊子而康復。

一個讀書人左腿微腫，肌肉顏色如常，飲食少想，這是真氣虛而濕邪內侵。

因為各種氣都稟受於胃，理當補胃壯氣，於是用六君子湯加藿香、木香、當歸，幾劑後飲食漸漸增加；再用十全大補湯，元氣漸漸恢復而康復。

一個讀書人兩腿腫痛，肌肉顏色不變，發冷發熱，飲食少想，肢體倦怠，是脾氣不足，濕痰向下流注。

用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥，二劑，發冷發熱退去而腫痛消除；又十多劑，脾胃健壯而形體康健。

一個男子患此病後行房，兩臂硬腫，大小便不通。我說：腎開竅於前後二陰，這是肝腎虧損。

用六味丸加車前、牛膝而大小便通暢；用補中益氣湯，而腫硬消除。慶幸他年輕而得以康復。

一個上舍內痛如錐刺，肌肉顏色如常，面色發黃懶得吃飯，疼痛劇烈而嘔吐，這是疼痛傷了胃。

用六君子湯來健壯他的脾胃，用十全大補湯來幫助膿液形成而用針刺。

再用前面的湯方，加倍用人參、黃耆、川芎、當歸、麥門冬、五味子、遠志、貝母而瘡口癒合。

一個男子因為搬重物，飲食失節，胸間作痛，誤認為是瘡毒。

服用大黃等藥，右腿大腿腫，肌肉顏色如常，頭痛發冷，喘渴發熱，脈洪大而無力。這是過度勞累傷了元氣，藥物傷了胃氣所造成的。

用補中益氣湯四劑，又用十全大補湯數劑，慶幸他年輕而得以康復。