外科樞要

卷一

論瘡瘍欲嘔作嘔(五)

卷一/論瘡瘍欲嘔作嘔(五)11
原文
瘡疡作嘔,不可泥於毒氣內攻,而概用敗毒等藥。如熱甚焮痛,邪氣實也,仙方活命飲解之。作膿焮痛,胃氣虛也,托裡消毒散補之。
白話
瘡疡出現嘔吐,不可拘泥於毒氣內攻的說法,而一律使用敗毒等藥物。如果熱盛焮痛,是邪氣實證,用仙方活命飲來化解。化膿時焮痛,是胃氣虛證,用托裡消毒散來補益。
原文
膿熟脹痛,氣血虛也,先用托裡散,後用針以泄之。焮痛便秘,熱蘊於內也,內疏黃連湯導之。若因寒藥傷胃而嘔者,托裡健中湯。胃寒少食而嘔者,托裡益中湯。中虛寒淫而嘔者,托裡溫中湯。肝木乘脾土而嘔者,托裡抑青湯。胃脘停痰而嘔者,托裡清中湯。脾虛自病而嘔者,托裡益黃湯。鬱結傷脾而嘔者,托裡越鞠湯。
白話
膿液成熟脹痛,是氣血虛弱,先用托裡散,然後用針刺來泄膿。焮痛且便秘,是熱蘊結在體內,用內疏黃連湯來通導。如果因寒涼藥物損傷胃氣而嘔吐,用托裡健中湯。胃寒、食慾減退而嘔吐,用托裡益中湯。中氣虛弱寒邪內盛而嘔吐,用托裡溫中湯。肝木過盛侵犯脾土而嘔吐,用托裡抑青湯。胃脘停聚痰飲而嘔吐,用托裡清中湯。脾氣虛弱自身失調而嘔吐,用托裡益黃湯。憂鬱結聚損傷脾臟而嘔吐,用托裡越鞠湯。
原文
若不詳究其源,而妄用攻毒之藥,則腫者不能潰,潰者不能斂矣。丹溪雖曰:腫瘤時嘔,當作毒氣攻心治之。潰疡時嘔,當作陰虛補之。
白話
如果不詳細追究病源,而胡乱使用攻毒藥物,那麼腫的就不能潰破,已潰的也不能收斂了。丹溪雖然說:腫瘤時期嘔吐,應當作毒氣攻心來治療;潰疡時期嘔吐,應當作陰虛來補益。
原文
殊不知此大概言之耳,即《內經》諸痛癢瘡,皆屬心火之意。
白話
要知道這不過是大致說法罷了,也就是《內經》所說的各種疼痛瘡痒,都屬於心火的意思。
原文
況今之熱毒內攻而嘔者寡,脾胃虛寒而嘔者多,豈可執前聖之言,而藥今人之病歟!治驗
白話
何況現今因熱毒內攻而嘔吐的很少,因脾胃虛寒而嘔吐的很多,怎麼能固執前代聖賢的話,來治今人的病呢!治驗
原文
進士張德泓背疽,微腫微赤,飲食少思,余用六君等藥,膿成而潰;再用大補陽氣之類,肉生而斂。
白話
進士張德泓背部生疽,稍微腫脹微微發紅,飲食減少,我用六君子等藥物治療,膿液形成後進行潰破;再用大補陽氣之類的藥物,肌肉生長而收斂。
原文
忽寒熱作嘔,患處作腫,候其脈,浮大鼓指,按之若無,形氣殊倦,余謂之曰:此胃氣虛憊,非瘡毒也。
白話
突然寒熱交作而嘔吐,患處發腫,診其脈象,浮大且有力,重按卻好像沒有,形態氣色特別疲憊,我對他說:這是胃氣虛弱,不是瘡毒。
原文
彼云:果因侵晨登厠,聞穢氣始作,信夫,先生胃虛之說也。用托補而斂。
白話
他說:確實是因為清晨上廁所,聞到穢臭氣味才發作的,信服啊,先生所說的胃虛。用托裡補益的藥物治療後收斂了。
原文
一男子腹患癰,腫硬不潰,乃陽氣虛弱;嘔吐少食,乃胃氣虛寒;法當溫補脾胃。
白話
一個男子腹部患了癰疽,腫塊堅硬不能潰破,是陽氣虛弱;嘔吐且進食很少,是胃氣虛寒;治療應當溫補脾胃。
原文
假如腫赤痛甚,煩躁,脈實而嘔,為有餘,當下之。腫硬不潰,脈弱而嘔,為不足,當補之。
白話
假如腫塊紅赤疼痛劇烈,煩躁不安,脈象實而嘔吐,這是實證有餘,應當用下法。腫塊堅硬不能潰破,脈象虛弱而嘔吐,這是虛證不足,應當用補法。
原文
若痛傷胃氣,或感寒邪穢氣而嘔者,雖腫瘤,猶當助胃壯氣。彼不信,仍服攻伐藥,而果歿。
白話
如果疼痛損傷胃氣,或者感受寒邪穢氣而嘔吐的人,雖然處於腫瘤階段,仍然應當扶助胃氣、增強正氣。他不相信,仍然服用攻伐的藥物,最終果然死亡了。