論瘡瘍二十六脈所主（一）（2）

細脈的診察，按上去就纏繞如蛛絲而將要斷絕，抬起手來像無而似有，又細又微，這是正直的陽氣衰亡。

瘡腫的病，脈來細而沉，時有不正現象的，是內裡虛弱而將要變症的表現。

微脈的診察，按上去就柔軟細小而極微弱，它主虛症。真氣恢復的人能存活，邪氣亢盛的人危險。瘡腫潰破後，脈微而均勻，抬起手來就會康復。

遲脈的診察，按上去和抬起來都來得遲緩，要等到呼吸一個定息，才能達到三次跳動。

它的形狀類似緩脈而稍遲，慢性頑疾見到這個脈就好，新得的疾病見到這個脈就是正氣虛弱疲憊。瘡腫見到這個脈，潰破後自然痊愈。

緩脈的診察，按上去類似遲，而稍微比遲快一些。張仲景說：陽脈浮大而濡軟，陰脈浮大而澀滯，陰陽同等，叫做長緩。脈象見到長緩，各種疾病自然痊愈。

凡是瘡腫潰破後，脈象澀遲緩的容易痊愈，因為脈象與病情相符，這是有胃氣的緣故。

沉脈的診察，抬起手來力量不足，按下去才顯現如同腐爛的棉絮，它主邪氣在臟腑。水氣病見到這個脈就會逆亂，這是陰脈。瘡腫見到這個脈，邪氣已經深入了。

伏脈的診察，與沉脈不同，隱伏在筋骨之下，要推開筋骨然後才能見到。它與沉脈相類似，而邪氣更加深入了。

虛脈的診察，按上去力量不足，極為碩大而柔軟，輕輕抬起手指就豁然而空虛。

《內經》說：脈虛就是血虛，血虛就會生寒，是陽氣不足。瘡腫見到虛脈，適宜扶正托毒、調和氣機、補養氣血。

軟脈的診察，按上去就像布帛在水中，極柔軟而沉細，也叫做軟，它主胃氣虛弱。瘡腫見到這個脈，適宜補益虛損、排膿、扶正托毒。

弱脈的診察，類似軟而極微弱，來時微弱而似有似無。張仲景說：微弱之脈，連綿如漆汁滴下將要斷絕，它主血氣都虛，形體精髓不足。大凡瘡症的病人見到沉遲濡弱的脈，都適宜扶正托毒。

促脈的診察，按上去就跳動快速，來的時候停止一次而又恢復。張仲景說：陽氣亢盛就成為促，主熱邪蓄積在體內，用下法就會平和。瘡腫見到促脈，也適宜用下法。

結脈的診察，按上去就往來遲緩，時常停止一次而又恢復。張仲景說：陰氣亢盛就成為結。《內經》說：促脈和結脈還可以存活，代脈就會死亡。

代脈的診察，它的停止有固定的規律而不差錯，例如十次跳動停止一次，雖然數十次都出現在十次跳動之後；如果二十次跳動停止一次，雖然數十次都出現在二十次跳動之後。代是氣衰弱的表現，各種疾病見到它都不吉祥。

凡是瘡腫的病，脈象促結的都難以治療，何況見到代脈呢！

動脈的診察，出現在關部之上，沒有頭尾，像豆粒大小，搖搖晃晃而跳動的就是。《脈經》說：陰陽相互搏擊，所以叫做動。

動在陽部，就陽氣虛弱而發為厥冷，動在陰部，就陰氣虛弱而發為發熱，這是陽氣生於尺部而動在寸部，陰氣生於寸部而動在尺部，不可不分辨清楚。

謹慎地說：脈象是人身的造化，病機的外在表現，醫家的準則和規範，不可不精心地研究而熟習地診察。

至於太谿穴和衝陽穴，又是診察方法的關鍵，是生死的機要。所以十二經脈，都聯繫於生氣。這種氣，是人的根本。寸口脈象平穩而人却死了的，是生氣在體內已經完全斷絕的緣故。

《難經》說：上部有脈，下部沒有脈，這個人應當嘔吐，不嘔吐的就會死亡；上部沒有脈，下部有脈，雖然困頓，也不能造成危害。這是因為脈有根本，人有元氣的緣故。

人從食物中稟受氣機，就傳布到臟腑，清稀的成為榮氣，濁厚的成為衛氣，榮氣行走於脈中，衛氣行走於脈外，陰陽相互貫通，如同圓環沒有盡頭，周密地流布全身，晝夜各有固定的常度，那些不相符合的就是有病。病到嚴重的程度，脈道就乖亂不和了。

曾經治療雀啄脈、屋漏脈之類的病症，如果是因为藥物克伐所導致的，急忙用黨參、黃耆、當歸、白朮、乾薑、附子之類的方劑，很多人都有恢復生機的，不能就這樣放棄而不治療。