論發痙（十六）

（痙應當寫作痓）瘡疡發作痙攣，是因為氣血虧損，被外邪侵襲，或者是由於虛弱而火氣鬱結所造成。

其症狀表現為牙關緊閉，四肢僵硬，或者腰背向後反張，肢體抽搐。有汗而不怕冷的，稱為柔痙。風能散氣，所以有汗。沒有汗而怕冷的，稱為剛痙。寒能澀血，所以沒有汗。

都是由於失血過多，筋脈失去濡養，所以傷寒發汗瀉下過多，以及潰疡、產後容易患此病，是危重的病症。

如果大力補益氣血，很多人可以恢復生機，如果當作風症來治療，就會加速危險。治驗

秋官張同野，過去有流注病，因突然受寒睡在炕上，出現口眼抽搐、手腳顫抖。

我認為是氣血虛熱所致，用人參、黃耆、當歸、白朮、川芎、山梔、柴胡、半夏、天麻、炙甘草治療而康復。

吳給事贍之，墜馬傷到頭部，出血過多，發熱煩躁，肌肉跳動、筋脈顫抖。有人認為是破傷風，想要發汗祛風。

我說：這是失血後火氣妄動，沒有風可祛，沒有汗可發，應當大力補血。用聖愈湯，兩劑立即康復。又用健脾胃、養氣血的方劑而痊愈。

一位書生背部瘡即將痊愈，發熱煩躁，自己服用降火藥物，項強口噤，自汗怕冷，這是汗多導致內部津血損耗，筋脈失去滋養。用補氣血的藥物，以及地黃丸而康復。

一位男子平素勤勞辛苦早起，遍身發疙瘩，口噤眼睛僵直，脈象弦緊，這是勞累傷了氣血，內熱外邪相互搏擊。用補中益氣湯加山梔、羌活、川芎而康復。

半年後，遍身發癢，搔抓破皮成瘡，發熱口渴，脈洪大而虛。再用前方加芍藥、麥門、熟地、天麻而康復。

一位書生容易發怒，患有瘰癧，又因大怒跳躍，突然跌倒，兩臂抽搐，嘴唇口角歪斜，左眼縮小，這是肝火血虛，內熱生風。用八珍湯加牡丹皮、鉤藤、山梔而康復。

第二年春天，前病復發，兼有小便失禁，左關脈弦洪而數。

我認為是肝火血燥，用六味丸加鉤藤、五味、麥門、芎、歸治療，逐漸康復；再用補中益氣湯加山梔、鉤藤、牡丹皮而安穩。

一位癧婦因發怒跌倒，瘡口出血，語言不清，口眼歪斜，四肢痙攣，汗出遺尿。

有人用驅風的藥物，六脈洪大，肝脈尤其明顯，這是肝火熾盛。用加味逍遙散加鉤藤，以及六味丸很快康復。

一位妇人患有内痔，因劳损出血很多，時常發作痙攣，飲食少，形体倦怠，面色蒼白，我認為這是氣受損而不能統攝血液。

用補中益氣湯，反而寒熱出血，這是陽氣虛寒。

仍然用原來的湯藥，加炮姜四劑，寒熱逐漸停止，飲食逐漸增加；再四劑，而血突然停止。

後來因勞累，或發怒就便血，或發痙攣，用補中益氣湯加鉤藤而康復。

一位妇人平素性子急，患有遍身瘙痒，有時頸項間結核，常服用搜風順氣的藥物，後因大怒吐血，嘴唇口角牽拉緊繃，小便次數多，有時遺尿，這是發怒引動肝火而血液妄行。用小柴胡湯加山梔、牡丹皮而康復。

一位癧婦因勞累兼發怒，四肢痙攣彎曲，煩躁疼痛自汗，小便短少，害怕風寒，脈浮弦緩，這是氣血虛弱而風寒濕熱相互搏擊。

先用東垣清燥湯逐漸康復，再用加味逍遙散，以及八珍湯加牡丹皮而痊愈。

一位妇人平素有肝火，兩大腿之間有時腫痛，有時寒熱，突然昏厥，瘛瘲抽搐，時常伸懶腰打哈欠，四肢筋脈攣急，痰涎上升，這是肺金燥熱過甚而血液衰少。用清燥丸、六味丸兼服很快就康復。

一位妇人因大勞患有臁瘡發疙瘩，搔抓糜爛成瘡，午後發熱很盛，有時口噤發搐，有時頭目眩暈，這是肝脾氣血虛弱而內熱。用八珍散，加柴胡、山梔治療，各種症狀逐漸康復。

又因發怒，前症復發，月經不止，這是肝脾血熱，用加味逍遙散逐漸康復，再用八珍散加柴胡、山梔而痊愈。

一位妇人發疙瘩，午後發熱很盛，月經提前，有時頭目昏眩，有時寒熱發熱，有時四肢抽搐，這是肝經風熱血燥，用加味逍遙散治療，很快就康復。

後因發怒，前症復發，口噤遺尿，這是肝火血燥，用加味小柴胡湯治療，逐漸康復。

又夜間發熱說胡話，這是血分有熱，用小柴胡湯加生地而康復。再用加味逍遙散調理而安穩。

一位妇人患有繭唇，月經提前，我認為是肝火血熱。不相信，卻泛濫使用降火的藥物。

反而導致月經過期，又因勞累發怒，口噤呻吟，肢體不遂，六脈洪大，面目赤色，用八珍湯、麥門、五味、山梔、丹皮，數劑逐漸康復；兼用逍遙散、六味丸，各三十多劑而痊愈。

一位妇人月經來潮時遇到發怒，月經立即停止，嚴重則口噤筋脈攣急，鼻出血頭痛，痰湧抽搐，眼球上視，這是肝火熾盛。用小柴胡湯加熟地黃、山梔、鉤藤鉤而康復。

一位妇人平素陰虛，患有遍身瘙痒，誤服祛風的藥物，口噤抽搐，肝脈洪數。

我說：肝血屬陰屬水，肝氣屬陽屬火，這是肝經血熱火盛罷了。

應當助陰血，抑制肝火，於是用四物湯、麥門、五味、柴胡、山梔、生甘草，熱性抽搐立即停止。

再用八珍湯加黃耆、麥門、五味、鉤藤鉤、炙甘草調理而康復。

一位妇人長期患有流注，脾胃虛弱，突然痰湧氣喘，頭搖眼睛轉動，手腳揮動，難以切脈。看她的面色，黃中見青，這是肝木克伐脾土。用六君子湯加柴胡、升麻治療而甦醒。再用補中益氣湯加半夏、茯苓而安穩。