原文
(附結核,凡結核當與瘰癧參看)《內經》云:肝統筋而藏血,心裡血而主脈,脾主肉而統血,肺主氣而司腠理,腎統骨而主水。若怒動肝火,血涸而筋攣者,其自筋腫起。按之如筋,久而或有赤縷,名曰筋瘤。用六味地黃丸、四物、山梔、木瓜之類。
(附帶說明結核,所有結核應與瘰癧相互參照)《內經》說:肝主宰筋而儲藏血液,心主血液而主宰脈絡,脾主肌肉而統攝血液,肺主氣而掌管腠理,腎主宰骨骼而主水。若憤怒引動肝火,血液枯竭而筋脈攣縮的,腫塊從筋脈處腫起。觸按如筋般,年久可能出現紅色細絲,稱為筋瘤。用六味地黃丸、四物湯、加山梔、木瓜之類的藥物治療。
原文
若勞役火動,陰血沸騰,外邪所搏而為腫者,其自肌肉腫起,久而有赤縷,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、遠志之類。
若是過度勞累引動虛火,陰血沸騰,受到外邪侵襲而形成腫塊的,腫塊從肌肉處腫起,年久出現紅色細絲,或連帶皮膚都呈紅色,稱為血瘤,用四物湯、茯苓、遠志之類的藥物治療。
原文
若鬱結傷脾,肌肉消薄,外邪所搏而為腫者,其自肌肉腫起,按之實軟,名曰肉瘤,用歸脾、益氣二湯。
若是憂鬱氣結損傷脾臟,肌肉消瘦薄弱,受到外邪侵襲而形成腫塊的,腫塊從肌肉處腫起,觸按時感覺堅實柔軟,稱為肉瘤,用歸脾湯、益氣湯二方治療。
原文
若勞傷肺氣,腠理不密,外邪所搏而壅腫者,其自皮膚腫起,按之浮軟,名曰氣瘤,用補中益氣之類。
若是過度勞累損傷肺氣,腠理不緻密,受到外邪侵襲而淤積腫脹的,腫塊從皮膚處腫起,觸按時感覺輕浮柔軟,稱為氣瘤,用補中益氣之類的方藥治療。
原文
若勞傷腎水,不能榮骨而為腫者,其自骨腫起,按之堅硬,名曰骨瘤,用地黃丸,及補中益氣湯主之。夫瘤者,留也。
若是過度勞累損傷腎水,不能滋養骨骼而形成腫塊的,腫塊從骨骼處腫起,觸按時感覺堅硬,稱為骨瘤,用地黃丸,以及補中益氣湯主治。瘤,就是留滯的意思。
原文
隨氣凝滯,皆因臟腑受傷,氣血乖違,當求其屬,而治其本。
瘤是隨著氣機凝結阻滯而形成的,都因為臟腑受到損傷,氣血失常,應當尋求所屬的臟腑,來治療根本。
原文
大凡屬肝膽二經結核,八珍加山梔、膽草,以養氣血清肝火;六味丸以養肺金生腎水。
大凡屬於肝膽二經的結核,用八珍湯加山梔、龍膽草,來滋養氣血、清泄肝火;用六味丸來滋養肺金、生髮腎水。
原文
若屬肝火血燥,須生血涼血,用四物、生地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。中氣虛者,補中益氣兼服。
若是屬於肝火旺盛、血液乾燥,必須生血涼血,用四物湯、生地黃、牡丹皮、酒炒黑膽草、山梔。脾胃之氣虛弱的,兼服補中益氣湯。
原文
若治失其法,脾胃虧損,營氣虛弱,不能濡於患處;或寒氣凝於瘡口,榮氣不能滋養於患處;以致久不生肌,而成漏者,悉調補脾胃,則氣血壯而肌肉自生矣。
若是治療方法錯誤,導致脾胃虧損,營氣虛弱,不能滋潤患處;或者寒氣凝結在瘡口,榮氣不能滋養患處;導致久不生肌,而形成漏管的,都應當調補脾胃,這樣氣血旺盛而肌肉自然生長了。
原文
若不慎起居及七情六淫,或用寒涼蝕藥、蛛絲纏、芫花線等法,以治其外,則誤矣。治驗
如果不謹慎生活起居以及七情六淫,或者用寒涼腐蝕藥物、蛛絲纏縛、芫花線等方法來治療外部,那就錯了。治療案例
原文
長州庠王天爵,辛丑春,左腿近環跳患之,狀如大桃,按之濡軟,恪服除濕流氣化痰之劑,惡寒發熱,食少體倦,形氣俱虛,脈洪大而虛,氣瘤也,肺主之。
長州的秀才王天爵,辛丑年春天,左腿靠近環跳穴處患了此病,形狀像大桃子,按壓柔軟,嚴格服用除濕流氣化痰的藥物,症見怕冷發燒,食慾減退身體疲倦,形體正氣都虛弱,脈象洪大而空虛,這是氣瘤,由肺所主。
原文
蓋膽屬木,肺屬金,然發於膽經部分,乃肺金侮肝木,元氣虧損,而其膿已內潰矣。
膽屬木,肺屬金,然而腫塊發生在膽經的部位,是由於肺金欺凌肝木,元氣虧損,而膿液已經在內部潰散了。
原文
遂用十全大補湯數劑,出青白稀膿甚多,頓加寒熱,煩渴頭痛,殊類傷寒狀。余謂:此因膿泄而血氣益虛耳。
於是用十全大補湯數劑,排出很多青白色的稀薄膿液,頓時出現怕冷發熱、煩躁口渴、頭痛等症狀,很像傷寒的樣子。我說:這是因為膿液泄出而使血氣更加虛弱的緣故。
原文
仍用前湯,其勢益甚,脈洪數大,按之如無,乃加附子一錢,其勢愈甚,而脈復如前,此虛甚而藥未能及也。更加附子二錢,三劑諸症頓退。
仍然用前面的湯藥,症狀更加嚴重,脈象洪大數急,按壓卻感覺不到,於是加入附子一錢,症狀反而更加嚴重,而脈象又恢復如前,這是虛弱得太厲害而藥力達不到。再增加附子二錢,三劑後各種症狀頓時消退。
原文
乃朝用補中益氣湯,夕用十全大補湯,各三十餘劑,出腐骨五塊,瘡口將完。
於是早上服用補中益氣湯,晚上服用十全大補湯,各三十多劑,排出五塊腐爛的骨頭,瘡口即將癒合。
原文
後因不慎起居,患處復潰,諸症更發,咽間如焚,口舌無皮,用十全大補加附子一錢服之,諸症痊。二日不服,內病悉至,患處復潰。
後來因為不小心調養起居,患處再次潰破,各種症狀又發作了,咽喉之間如同火燒,口舌沒有皮層,用十全大補湯加附子一錢服用,各種症狀康復。停藥二日,內病全部來到,患處再次潰破。
原文
二年後又患,服前藥不應,診其尺脈,微細如絲,此屬命門火衰,用七味丸為主,佐以十全大補湯稍愈。至乙巳仍患虛寒之症而歿。
二年後又發病,服用前面的藥物沒有效果,診其尺部脈象,微弱細如絲線,這是屬於命門火衰,用七味丸為主,配合十全大補湯稍有好轉。到乙巳年仍然患有虛寒之症而死。
原文
一男子左腿外側近臀腫一塊,上有赤縷三年矣,飲食起居如常,觸破湧出血膿,發熱惡寒,此膽經受症,故發於腿外側。
一位男子左腿外側靠近臀部處腫了一塊,上面有紅色細絲已有三年了,飲食起居如常,碰破後湧出血膿,發燒怕冷,這是膽經的病症,所以發生在腿外側。
原文
診其脈左尺洪數,左關弦洪,此腎水不能生肝木,用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
診其脈象左尺部洪大數急,左關部弦而洪大,這是腎水不能生肝木,用補中益氣湯、六味地黃丸治療而康復。
原文
一男子小腹患之,膿水淋漓,此足三陰之症,用補中益氣加麥門、五味,以培脾土;用六味地黃丸,以生腎水。更用蘆薈丸,以清肝火而斂。
一位男子小腹處患了此病,膿水淋漓不止,這是足三陰經的病症,用補中益氣湯加麥門冬、五味子,來培補脾土;用六味地黃丸,來生髮腎水。再用蘆薈丸,來清泄肝火並收斂。
原文
一老儒眉間患之,二年,其狀如紫桃,下墜蓋目,按之如水囊,此肝脾之症,膿瘀內潰而然耳。
一位老書生在眉間患了此病,已有二年,形狀像紫桃子,下垂覆蓋住眼睛,按壓如同水囊,這是肝脾的病症,是膿液淤積在內部潰爛而形成的。
原文
遂刺出血膿,目即開,以炒黑膽草、山梔、芎、歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓等類而愈。
於是針刺放出血液膿液,眼睛立刻就能睜開,用炒黑膽草、山梔、川芎、當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓之類的藥物治療而康復。
原文
舉人江節夫,兩耳下兩臂兩肋結核,恪服祛痰降火軟堅之劑,益甚。余曰:此膽經血虛火燥也。蓋膽經行人之側,前藥必致虧損。
舉人江節夫,兩耳下方、兩臂、兩肋都有結核,嚴格服用祛痰降火軟堅的藥物,反而更加嚴重。我說:這是膽經血虛火燥。因為膽經行走於人體的側面,前面的藥物必定導致損耗。
原文
至明年七月復請視,各核皆潰,脈浮大而澀。時金旺於秋,木受金克,必不治,果卒。
到第二年七月再來請我診視,各處結核都已潰破,脈象浮大而澀。當時金氣旺盛在秋季,木受到金的克制,必定無法治療,果然去世了。
原文
嘉善周上舍,兩耳下項間筋攣,壅腫堅硬,咳嗽氣喘,內熱盜汗。所服皆化痰散堅行氣之劑,勢益甚。
嘉善的周上舍,兩耳下方到項部之間筋脈攣縮,淤積腫脹堅硬,咳嗽氣喘,內熱盜汗。所服用的都是化痰散堅行氣的藥物,病情反而更加嚴重。
原文
余診之,左關弦澀,左尺洪數,此怒氣傷肝,房勞損腎。
我診視後,左關脈弦而澀,左尺脈洪大數急,這是怒氣傷肝,房事過度損傷腎臟。
原文
須滋腎水,生肝血,慎調攝,至水旺之際,庶可愈矣。彼欲速效。
必須滋養腎水,生髮肝血,謹慎調養,到腎水旺盛的時候,或許可以康復。他想要快速見效。
原文
乃外敷商陸、石灰等藥,內服海藻、莪朮之類。至秋金旺之際,元氣愈虛,其腫愈甚而歿。
於是外敷商陸、石灰等藥物,內服海藻、莪朮之類的藥物。到了秋季金氣旺盛的時候,元氣更加虛弱,腫塊更加嚴重而去世。
原文
鎮江孫上舍,缺盆間腫如覆甌,堅硬色赤,內熱晡熱,自汗盜汗。
鎮江的孫上舍,鎖骨之間腫得像倒覆的瓦甌,堅硬顏色發紅,下午時分內熱,自汗盜汗。
原文
就治於余曰:賤疾皆以散堅行氣降火破血之劑,欲其內消而反甚。
來找我治療說:我的病都用散堅行氣降火破血的藥物,想要讓它內部消散反而更加嚴重。
原文
其脈左尺洪數,按之而弱,左關洪數,按之而澀,此怒氣傷肝,血涸而筋攣也。
其脈象左尺部洪大數急,按壓卻微弱,左關部洪大數急,按壓卻澀滯,這是怒氣傷肝,血液枯竭而筋脈攣縮的緣故。
因為他急於仕途進取,我推辭說不能治療,他也不相信,後來果然去世。
原文
此症若補脾肺,滋肝腎,則木得水而敷華,筋得血而滋潤,多有得生者。
此症如果補益脾肺,滋養肝腎,就能使木得到水而敷布光彩,筋得到血而滋潤,很多人就能夠存活。
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