論腳發（十二）

（男女同治）腳發這個病症，屬於足三陰經精血虧損，或是足三陽經濕熱向下浸注。

如果顏色紅赤、腫脹疼痛而且潰爛化膿的，屬於濕熱向下浸注，是可以治療的。

如果顏色略微紅赤、略微腫脹，而膿液清稀的，屬於精血虧損，是比較難治療的。

如果呈現黑色暗淡、不腫不痛、不潰爛化膿，伴隨煩躁發熱、口渴、小便淋漓不暢的，是陰氣敗壞、尚未傳變的惡性症狀，是無法治療的。

治療方法：屬於濕熱向下浸注的，先用隔蒜灸、活命飲來化解壅塞的毒素，接著服用益氣湯、六味丸，來補充精氣。

如果顏色暗淡而不痛的，用著肉灸、桑枝灸，來疏通壅塞停滯、助益陽氣，再用十全大補湯、八味丸，強壯脾胃、滋生化生的源頭，很多人能夠康復。如果只專門治理瘡口，再次損傷生機，我未曾見過能存活的。治驗

內閣大臣靳介庵，腳趾縫隙發癢，滲出液體、紅腫髮熱，腳面敷止癢的藥物沒有效果，服用除濕的方劑反而更加嚴重。

我認為是陰虛濕熱向下浸注，用六味地黃丸、補中益氣湯而康復。

大參李北溪，左腳紅腫疼痛，這是足三陽經濕熱向下浸注。

先用隔蒜灸、活命飲一劑，疼痛立刻停止，灸患處流出液體，紅腫立刻消退；接著用托裡消毒散四劑，灸患處，排出膿液而康復。

讀書人楊舉元患有此症。略微腫痛、略微紅赤髮熱，這是足三陰經陰虛濕熱向下浸注。

用隔蒜灸、托裡散促使瘡毒發起，用十全大補湯促使膿液形成，又服用加減八味丸，一百劑後瘡口收斂。

一位讀書人患有此症，腫脹發硬、顏色蒼白，已經兩個多月了。這是足三陰經虧損，被外寒侵襲，用大防風湯，以及十全大補湯，同時服用而消散。

後來科場不利，飲食不當、勞累過度，前面的症狀再次發作，盜汗、內熱，飲食不消化，大便稀溏、肌肉消瘦，這是脾土虛寒，而命門火不能相互資生。用八味丸、益氣湯，一百多劑。慶幸他年輕力壯得以康復。

一位男子腳心發熱，口渴大量飲水。有人用四物湯、黃連、黃柏、黃芩、知母之類的藥物，腹痛嘔吐，煩躁發熱、大渴，這是足三陰虧損，先前的藥物又損傷了脾胃。

先用六君子湯加炮姜，數劑後脾胃甦醒，再用補中益氣湯加茯苓、半夏，而脾胃強健，於是用加減八味丸，配合服用半年而康復。

一位讀書人腳心發熱，發癢，用滾燙的水浸泡，潰破而流出液體，肌肉消瘦露出骨頭，口渴、吐痰，這是脾腎兩虛而水液泛濫成為痰濕。服用益氣湯、六味丸，一年多後元氣恢復而各個症狀康復。

少宗伯顧東江，面色黧黑、口渴。我說：這是腎經虧損，應當滋養化生的源頭，以杜絕後患。他雖然認為我說得對，但最終不肯服藥。

第二年九月，左腳腳面患了疽瘡，顏色暗淡不痛，腳腿沉重。

用隔蒜灸三十多壯，腳腿立刻輕鬆，瘡口流出血液和液體，數天後消退，但瘡的顏色仍然暗淡。當時這位官員將要北上祝賀壽辰。

我診斷後說：脾脈衰弱疲憊，陽氣極度虛弱，不適宜長途遠行。

這位官員說：我做的夢屢次應驗，之前夢見群仙等待我，這是長壽的徵兆。到了河間驛站聚仙堂，病情危重。感嘆說：立齋哪能留得住我。果然在這裡去世，也算是特殊的命數了。