論臀癰（一）

（男女皆可使用）臀部位於膀胱經的區域。位於小腹之後，這是陰中的陰。

這個位置路途偏遠，部位隱蔽，雖然太陽經多血，但氣的運行難以到達，血也罕見抵達，中年之後，尤其要擔憂這個病症。

治療的人不要傷害脾胃，不要損耗氣血，只應當以鞏固根本為主。

如果腫脹堅硬且疼痛的，是形體氣虛而邪氣實，用托裡消毒散主治。

輕微腫脹輕微疼痛的，是形氣病氣都虛，用托裡散補益。想要化膿的，用托裡羌活湯。如果疼痛劇烈，用仙方活命飲。大勢已經退去，也用托裡消毒散。

如果脾虛不能消散，或者不潰爛不收斂，用六君子湯加川芎、當歸、黃耆。

如果陰虛不能消散，或者口渴小便不利，用六味丸加五味子。

如果陽虛不能潰爛，或者膿液清淡不能收斂，用補中益氣湯。氣血都虛的，用十全大補湯。如果腫脹堅硬還沒有化膿，用隔蒜灸、活命飲。潰爛後用豆豉餅，補中益氣湯、十全大補湯。

如果灸治後大病已經退去，餘毒還未消除，頻繁用蔥熨法，來補益元氣，來消除殘餘毒邪。治療得當！治驗

巡撫陳和峰，脾胃不健康，長期服用消導的藥物，左腿股及臀部患處腫脹。我說：這是脾氣虛而向下傳注，不是瘡毒。應當用補中益氣湯，倍量加白朮。

他被眾人的議論迷惑，說白朮能潰膿，於是專門以散腫消毒為主，反而腫得更厲害，身體更加疲憊。我只用白朮一味，煎湯服用而消散。

儒者楊啟元，左臀患了這個病，敷貼涼藥，腫脹蔓延到大腿內側，服用連翹消毒散，左半身都疼痛。

我認為是足三陰虧損，用補中益氣湯，來補益脾肺；用六味丸加五味子來補益肝腎，大腿內側消散而臀間潰破；又用十全大補湯而瘡口收斂。

一位儒者腫脹灼痛厲害，這是邪毒淤積，用活命飲、隔蒜灸而消散。

後來因為飲食不節和勞累，腫痛仍然發作，寒熱往來頭疼，這是元氣虛而未能恢復。給予補中益氣湯，頻繁用蔥熨法，兩個月而癒。

一位男子瀰漫性腫脹，但面色不變，脈滑數而無力，膿即將形成了。我用托裡法而想要針刺，他畏懼針刺而想要內服消散。錯誤使用攻伐的藥物，立刻加上惡寒發熱自汗等症狀。

我用十全大補湯數劑，腫脹隆起顏色發紅，仍然外用針刺內用補益而癒。

昆庠吳輔的父親患了這個病，內部潰爛腫脹，發熱口乾，飲食少思，這是脾胃虛弱。

先用六君子湯加川芎、當歸、黃耆，數劑而潰爛，又用十全大補湯倍量加人參、黃耆，五十多劑而癒。

南濠沈克章的兒子，年齡三十歲。脈象如屋漏雀啄，腫脹堅硬顏色發紅，膿水清淡稀薄，錯誤服用敗毒的藥物。我說：這是足三陰虧損而藥物再次損傷。

我用六君子湯，加當歸、黃耆、附子一錢，二劑膿腫潰爛顏色發紅；又減少附子，數劑元氣恢復而瘡口癒合。

一位男子硬實疼痛發熱，這是膀胱氣虛，而濕熱淤積。

用內托羌活湯二劑，熱痛完全退去；後用托裡消毒散而潰爛；又用托裡散四十多劑而收斂。

平湖袁上舍患了痔瘡，外敷寒涼藥物，內服消毒藥物，攻擊潰爛到臀部，膿水清淡稀薄，脈洪大而數，寒熱往來口渴。我推辭不治療，後來果然死亡。

這是足三陰虧損的病症，失去滋生化源，導致真氣更加虛弱，邪氣更加強盛了。不死還等什麼！