論多骨疽（二十）

多骨疽這個病，是由於瘡疡長期潰爛，氣血不能滋養患處，邪氣侵襲深入，時間久了就會爛筋腐骨，骨頭因而脫落，這屬於足三陰經虧損的病症。治療用補中益氣湯，來鞏固根本。

如果出現陰火發熱的症狀，配合服用六味丸，滋養腎水之陰，以抑制過旺的陽火。

若是陽氣虛弱且寒冷，配合服用八味丸，溫補腎陽之火，以消除陰寒之氣。

外用附子餅和蔥熨法，可以祛散寒邪，補充營養之氣，那麼骨頭就會自行脫落，瘡口也會自行癒合。

腎主宰骨骼，如果腎氣虧損，骨骼就會逐漸腫脹，經過很長的歲月，潰爛後骨頭排出來，也用前面說的方法治療。如果誤用克伐的藥劑，再次損傷真氣，很少有不造成危害的。治療案例

有一位叫於廷器的舉人，腿部患有流注，經過一年多才排出少許腐骨。午前怕冷，午後發燒，口乾且痰液多，小便次數頻繁。

我認為這是足三陰虧損，早晨服用補中益氣湯，晚上服用六味丸加黃耆、當歸、五味子，各三十多劑，外用豆豉餅，各種症狀逐漸康復。又用十全大補之類的方劑，因為他能謹慎調養而獲得了康復。

有一位儒者患有附骨疽，失於調養補益，瘡口不能癒合，每天流出少許清膿，之後常常排出三塊腐骨。

他的脈象只是快而沒有邪氣，這是氣血虛弱，瘡口膿管凝結，所以不能癒合。於是用烏金膏外敷，每天服用十全大補湯而獲康復。

上舍王廷璋，患有前面的病症，三年沒有康復。肢體消瘦，飲食難以消化，手腳都冰冷，大便不通，手足陰冷。我說：這是陽氣虛寒。用補中益氣湯、八味丸，以及艾灸患處，才得以康復。

有一位男子上顎腫硬，經過一年多才潰爛，體內發熱而口渴，肢體消瘦，六部脈洪大，左手尤其明顯。服用補中益氣湯、六味丸，排出一塊腐骨。繼續服用前面的藥物，各種症狀全部消除，瘡口也癒合了。

有一位十六歲的男子，腳部腫脹發黑，潰爛後露出骨頭，身體消瘦、盜汗，發燒且口乾。

服用十全大補湯、六味地黃丸，各五十多劑而康復。不然的話，就會變成瘵症，或者耗盡氣血而死亡。

有一位三十多歲的婦女向來虛弱，左手背逐漸腫脹，一年後潰爛流出清膿，腫脹發黑的範圍擴展到手臂，體內發熱、午後潮熱，自汗盜汗，月經兩個月才來一次。

這是肝脾氣血虧損，早晨服用歸脾湯，晚上服用逍遙散，腫脹處頻繁使用蔥熨法，兩個月後，各種症狀逐漸康復，瘡口排出腐骨。繼續服用前面的藥物，前後共三百多劑才得以康復。