原文
（妇人症见《妇人良方》，小儿症见《保婴粹要》）
白話
（婦女的症狀見《婦人大全良方》，小兒的症狀見《保嬰粹要》）
卷二
論瘰癧（四）
卷二／論瘰癧（四）28 句
原文
夫瘰癧之病，属三焦肝、胆二经怒火风热血燥，或肝肾二经精血亏损，虚火内动，或恚怒气逆，忧思过甚，风热邪气，内搏于肝。
白話
瘰癧這個病，屬於三焦、肝、膽二經的怒火、風熱、血燥所引起，或者是肝腎二經精血虧損、虛火內動，或者是憤怒之氣上逆、憂思過度，風熱邪氣侵犯到肝臟所致。
原文
盖怒伤肝，肝主筋，肝受病，则筋累累然如贯珠也。
白話
這是因為怒氣傷肝，肝主宰筋脈，肝臟有病，筋脈就會接連成串像貫穿的珠子一樣。
原文
其候多生于耳前后项腋间，结聚成核，初觉憎寒恶热，咽项强痛。
白話
它的症狀多生長在耳朵前後和脖子腋窩之間，凝結聚合成核，初期自覺畏寒發熱，咽喉和脖子僵硬疼痛。
原文
若寒热焮痛者，此肝火风热而气病也，用小柴胡汤，以清肝火；并服加味四物汤，以养肝血。
白話
如果寒熱往來且灼痛，這是肝火風熱引起的氣病，用小柴胡湯來清瀉肝火，同時服用加味四物湯來調養肝血。
原文
若寒热既止，而核不消散者，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散，以清肝火；六味地黄丸，以生肾水。
白話
如果寒熱已經停止，但腫核不消散的，這是肝經火燥引起的血病，用加味逍遙散清瀉肝火，用六味地黃丸滋養腎水。
原文
若肿高而稍软，面色痿黄，皮肤壮热，脓已成也，可用针以决之，及服托里之剂。
白話
如果腫核高起而稍微柔軟，面色萎黃，皮膚灼熱，表示膿已成，可以用針刺破排膿，並服用托裡的藥劑。
原文
若经久不愈，或愈而复发，脓水淋漓，肌体羸瘦者，必纯补之剂，庶可收敛，否则变为九瘻。《内经》曰：陷脉为瘻，留连肉腠。即此病也。
白話
如果長期不癒，或者癒後復發，膿水淋漓不斷，身體消瘦虛弱，必須用純粹的補益藥劑，才有希望收斂癒合，否則會變成九種瘻管。《黃帝內經》說：脈象沉陷就形成瘻管，稽留在肌肉腠理之間。說的就是這個病。
原文
外用豆豉饼、琥珀膏，以驱散寒邪，补接阳气；内服补中益气汤、六味丸，以滋肾水，培肝木，健脾土，亦有可愈者。
白話
外用豆豉餅、琥珀膏來驅散寒邪，補助接續陽氣；內服補中益氣湯、六味丸來滋養腎水，培育肝木，健壯脾土，也有可以治好的。
原文
大抵肝胆部分结核，不问大小，其脉左关弦紧，左尺洪数者，乃肾水不能生肝木，以致肝火燥而筋挛。须用前药，以滋化源，是治其本也。《外台秘要》云：肝肾虚热则生癧。
白話
大體來說，肝膽部位的結核，不論大小，如果脈象左關脈弦緊、左尺脈洪數，就是腎水不能生肝木，導致肝火乾燥而筋脈攣急。必須用前面的藥物來滋養化生之源，這是治本的方法。《外臺秘要》說：肝腎虛熱就會發生癧病。
原文
《病机》云：瘰癧不系膏粱丹毒火热之变，因虚劳气郁所致。
白話
《病機》說：瘰癧不是由於膏粱厚味、丹毒火熱的變化，而是因為虛勞氣機鬱結所造成。
原文
止宜补形气，调经脉，其疮自消散，盖不待汗之下之而已也。
白話
只適宜補益形體元氣，調理經脈，瘡自然消散，不需要等待發汗或瀉下就能好了。
原文
其不详脉证、经络受病之异者，下之则犯经禁、病禁、虚虚之祸，如指诸掌。若脉洪大，元气虚败，为不治。若面色㿠白为金克木，亦不治。
白話
那些不明辨脈證、經絡受病差異的人，使用下法就會觸犯經脈的禁忌、病症的禁忌，造成虛虛之禍，對此如指掌般清楚。如果脈象洪大，元氣虛衰敗壞，是不治之症。如果面色蒼白，是金來剋木，也不治。
原文
若眼内赤脉贯瞳人，见几条则几年死，使不从本而治，妄用伐肝之剂，则误矣。盖伐肝则脾土先伤，脾伤则损五脏之源矣。可不慎哉！治验
白話
如果眼睛內有紅脈貫穿瞳孔，有幾條紅脈就會在幾年後死亡。假使不從根本治療，妄用攻伐肝臟的藥劑，那就錯誤了。因為攻伐肝臟會先損傷脾土，脾土受傷就會損害五臟的根源。能不謹慎嗎？治驗
原文
阁老杨石斋子年十七，发热作渴，日晡颊赤，左关赤脉大而浮。
白話
內閣大學士楊石齋的兒子十七歲，發熱口渴，傍晚時分臉頰發紅，左關脈赤脈大而浮。
原文
此肝肾阴虚，用补阴八珍汤，五十余剂；又加参、耆，二十余剂而溃。
白話
這是肝腎陰虛，用補陰八珍湯治療五十多劑，又加入人參、黃耆，二十多劑後瘡口潰破。
原文
但脓水清稀，肌肉不生，乃以参、耆、归、术为主，佐以芍药、熟地、麦门、五味，脓水稠而肌肉生；更服必效散一剂，疬毒去而疮口敛。
白話
但膿水清稀，肌肉不生，於是以人參、黃耆、當歸、白朮為主，佐以芍藥、熟地黃、麥門冬、五味子，膿水變稠而且肌肉生長；再服用必效散一劑，疬毒消除而瘡口收斂。
原文
容台张美之善怒，孟春患此，或用伐肝之剂，不愈。
白話
布政使張美之性情容易發怒，正月得了這個病，有人用攻伐肝臟的藥劑治療，沒有治好。
原文
余以为肝血不足，用六味地黄丸、补中益气汤，以滋化源，至季冬而愈。
白話
我認為是肝血不足，用六味地黃丸、補中益氣湯來滋養化生之源，到冬季末就治好了。
原文
一儒者愈后，体瘦发热，昼夜无定。此足三阴气血俱虚，用八珍加麦门、五味，二十余剂；又用补中益气加麦门、五味，及六味丸而愈。
白話
一位讀書人癒後，身體消瘦發熱，晝夜發熱不定。這是足三陰經氣血都虛，用八珍湯加麥門冬、五味子，二十多劑；又用補中益氣湯加麥門冬、五味子，以及六味丸而癒。
原文
儒者杨泽之，缺盆间结一核。余谓：此肝火血燥而筋挛，法当滋肾水，生肝血。
白話
讀書人楊澤之，在鎖骨下方結了一個核。我說：這是肝火血燥導致筋脈攣急，治療方法應當滋養腎水，生養肝血。
原文
彼反用行气化痰，外敷南星、商陆，益大如碗。
白話
他反而用行氣化痰的藥物，外敷南星、商陸，腫核反而增大到像碗一樣。
原文
余用补中益气汤、六味地黄丸，以滋肾水；间用芦荟丸，以清肝火。年余，元气复而消。
白話
我用補中益氣湯、六味地黃丸來滋養腎水，間斷使用蘆薈丸來清瀉肝火。一年多後，元氣恢復而腫核消退。
原文
儒者张子容，素善怒，患此久而不愈。疮出鲜血，左关弦洪，重按如无，此肝火动而血妄行，症属气血俱虚。
白話
讀書人張子容，向來容易發怒，患此病很久不能癒合。瘡口流出鮮血，左關脈弦洪，用力按壓卻好像沒有，這是肝火妄動導致血液妄行，症狀屬於氣血俱虛。
原文
用补中益气汤，以补脾肺，用六味丸，以滋肝肾而愈。
白話
用補中益氣湯來補益脾肺，用六味丸來滋養肝腎而癒。
原文
一男子颈间结核大溃。一妇人左眉及发际结核。
白話
一個男子的頸部結核大潰爛。一個婦女的左眉和髮際有結核。
原文
并用栀子清肝散、海藻散坚丸，以清肝火养肝血益元气而愈。此症亦有大如升斗者，亦治以前药可愈。
白話
都使用梔子清肝散、海藻散堅丸，來清瀉肝火、調養肝血、補益元氣而癒。這種病症也有大到像升斗一樣的，用前面的藥物治療也可以癒好。
原文
陆子温两耳下肿硬，用伐肝软坚之剂益甚。其脉左关弦紧，左尺洪数，此肾水亏损而筋挛也，当生肺金，滋肾水，则肝得血而筋自舒矣。彼不悟，仍服前药，竟致不起。
白話
陸子溫兩耳下方腫脹發硬，用攻伐肝臟、軟化堅硬的藥物反而更加嚴重。他的脈象左關弦緊，左尺洪數，這是腎水虧損導致筋脈攣急，應當生養肺金，滋養腎水，那麼肝得到血液滋潤而筋脈自然舒展了。他不明白這個道理，仍然服用前面的藥物，竟然導致不治身亡。
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