外科樞要

卷一

論瘡瘍當明本末虛實(三)

卷一/論瘡瘍當明本末虛實(三)16
原文
瘡疡之作,皆由膏粱厚味,醇酒炙爆,房劳过度,七情郁火,阴虚阳凑,精虚气节,命门火衰,不能生土;荣卫虚弱,外邪所袭,气血受伤而为患。当审其经络受证,标本缓急以治之。
白話
瘡癤膿瘡的產生,都是因為過度食用肥甘厚味、醇酒燒烤、房事過度、七情鬱結化火、陰虛陽亢、精氣虛損、命門之火衰竭而不能滋生脾土;加上榮衛虛弱,外邪侵襲,氣血受損而形成疾病。應當審察其經絡所受的證候,分辨標本緩急來治療。
原文
若病急而元气实者,先治其标;病缓而元气虚者,先治其本;或病急而元气又虚者,必先于治本,而兼以治标。
白話
如果病情緊急而元氣充實的,先治療標症;病情較緩而元氣虛弱的,先治療本病;或是病情緊急而元氣又虛弱的,必須先治療本病,同時兼顧治療標症。
原文
大要肿高焮痛,脓水稠黏者,元气未损也,治之则易。
白話
總之,瘡腫高起、焮熱疼痛,膿水稠黏的,是元氣尚未損傷的表現,治療起來比較容易。
原文
漫肿微痛,脓水清稀者,元气虚弱也,治之则难。
白話
瘡腫漫腫、微微疼痛,膿水清稀的,是元氣虛弱的表現,治療起來比較困難。
原文
不肿不痛,或漫肿黯黑不溃者,元气虚甚,治之尤难者也。
白話
不腫不痛,或是漫腫、皮色黯黑、不能潰破的,是元氣極度虛弱的表現,治療尤其困難。
原文
主治之法,若肿高焮痛者,先用仙方活命饮解之,后用托里消毒散。
白話
主治的方法:如果瘡腫高起、焮熱疼痛的,先用仙方活命飲來消散它,之後再用托里消毒散。
原文
漫肿微痛者,用托里散;如不应,加姜、桂。若脓出而反痛,气血虚也,八珍汤。
白話
漫腫微痛的,用托里散;如果沒有效果,加入生薑、肉桂。如果膿液流出反而疼痛的,是氣血虛弱,用八珍湯。
原文
不作脓,不腐烂,阳气虚也,四君加归、耆、肉桂。
白話
不化膿、不腐爛的,是陽氣虛弱,用四君子湯加當歸、黃耆、肉桂。
原文
不生肌,不收敛,脾气虚也,四君加芍药、木香。恶寒憎寒,阳气虚也,十全大补加姜、桂。晡热内热,阴血虚也,四物加参、术。欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。自汗盗汗,五脏虚也,六味丸料加五味子。
白話
不生肌、不收斂的,是脾氣虛弱,用四君子湯加白芍、木香。惡寒畏寒的,是陽氣虛弱,用十全大補湯加生薑、肉桂。午後潮熱、內熱的,是陰血虛弱,用四物湯加人參、白術。想嘔吐、作嘔的,是胃氣虛弱,用六君子湯加炮薑。自汗、盜汗的,是五臟虛弱,用六味丸加五味子。
原文
食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓、半夏。喘促咳嗽,脾肺虚也,前汤加麦门、五味。欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤。
白話
食慾減少、體倦乏力的,是脾氣虛弱,用補中益氣湯加茯苓、半夏。氣喘急促、咳嗽的,是脾肺虛弱,在前方加麥門冬、五味子。想嘔吐、食慾不振的,是脾胃虛弱,用人參理中湯。腹痛腹瀉的,是脾胃虛寒,用附子理中湯。
原文
小腹痞,足胫肿,脾肾虚也,十全大补汤,加山茱萸、山药、肉桂。泄泻足冷,脾肾虚寒也,前药加桂、附。热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。
白話
小腹痞悶,腳脛浮腫的,是脾腎虛弱,用十全大補湯加山茱萸、山藥、肉桂。腹瀉、腳冰冷的,是脾腎虛寒,在前方加肉桂、附子。小便灼熱、口渴、淋證便秘的,是腎虛陰火,用加減八味丸。
原文
喘嗽淋秘,肺肾虚火也,补中益气汤,加减八味丸。
白話
氣喘咳嗽、小便不利、便秘的,是肺腎虛火,用補中益氣湯合加減八味丸。
原文
大凡怯弱之人,不必分其肿溃,惟当先补胃气,或疑参耆满中,间有用者,又加发散败毒,所补不偿所损。
白話
凡是虛弱的人,不必區分瘡腫或潰破,都應當先補胃氣。有人懷疑人參、黃耆會補得太過,其中偶爾使用的,又加上發散敗毒的藥物,所補的不夠彌補所損傷的。
原文
又有泥于气质素实,或有痰,不服补剂者,多致有误。
白話
又有拘泥於體質向來充實,或有痰濕,而不肯服用補藥的人,往往因此造成誤治。
原文
殊不知疮疡之作,缘阴阳亏损,其脓既泄,气血愈虚,岂有不宜补者哉!
白話
殊不知瘡癤膿瘡的產生,根源於陰陽虧損,膿液既然已經流出,氣血更加虛弱,哪有不應當補益的道理呢!
原文
故丹溪先生云:但见肿痛,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。
白話
因此丹溪先生說:只要見到腫痛,審察脈象症狀屬於虛弱的,便給予滋補,使氣血不致虧損,就可以保證最終的吉祥。