原文
中書右丞合刺合孫。病小便數而欠。日夜約去二十餘行。臍腹脹滿。腰腳沉重。不得安臥。至元癸未季春下旬。予奉聖旨治之。遂往診視。脈得沉緩。時時帶數。嘗記小便不利者有三。不可一概而論也。若津液偏滲於腸胃。大便泄瀉。而小便澀少。一也。宜分利而已。若熱搏下焦津液。則熱濕而不行。二也。必滲泄則愈。若脾胃氣澀。不能通利水道下輸膀胱而化者。三也。可順氣令施化而出也。今右丞平素膏粱。濕熱內蓄。不得施化。膀胱竅澀。是以起數而見少也。非滲泄分利。則不能快利。遂處一方。名曰茯苓琥珀湯。內經曰。甘緩而淡滲。熱搏津液內蓄。臍脹腹滿。當須緩之泄之。必以甘淡為主。是用茯苓為君。滑石甘寒、滑以利竅。豬苓、琥珀之淡以滲泄而利水道。故用三味為臣、脾惡濕。濕氣內蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必用甘為助。故以甘草、白朮為佐。鹹入腎。鹹味下泄為陰。澤瀉之咸以瀉伏水。腎惡燥。急食辛以潤之。津液不行。以辛散之。桂枝味辛。散濕潤燥。此為因用。故以二物為使。煎用長流甘瀾水。使不助其腎氣。大作湯劑。令直達於下而急速也。兩服減半。旬日良愈。【茯苓琥珀湯】
白話
中書右丞合刺合孫，患了小便次數多但量少的病，日夜大約要去二十多次，肚臍腹部脹滿，腰腿沉重，無法安穩躺臥。至元癸未年春季三月下旬，我奉聖旨為他治療，於是前往診視。脈象呈現沉緩，偶爾帶有數脈。我曾經記得小便不利的情況有三種，不能一概而論。如果津液偏滲到腸胃，導致大便泄瀉，而小便澀少，這是第一種，應該用分利的方法。如果熱邪搏結在下焦的津液，導致濕熱停滯而不能運行，這是第二種，必須用滲泄的方法才能痊癒。如果脾胃之氣澀滯，不能疏通水道，使水液下輸到膀胱而氣化，這是第三種，可以順氣讓水液施化而出。現在右丞平時飲食肥甘厚味，濕熱內積，不能施化，膀胱竅道澀滯，因此小便次數多而量少。不用滲泄分利的方法，就不能使小便通利暢快。於是開了一個方子，名叫茯苓琥珀湯。《內經》說：甘味能緩和，淡味能滲濕。熱邪搏結，津液內蓄，導致肚臌脹滿，應當用緩和與泄下的方法，必須以甘淡藥物為主。因此用茯苓為君藥。滑石味甘性寒，質滑能通利竅道。豬苓、琥珀味淡，能滲泄而通利水道，所以用這三味藥為臣藥。脾臟厭惡濕氣，濕氣內蓄，則脾氣不能正常運作。補益脾臟、戰勝濕氣，必須用甘味來輔助，所以用甘草、白朮為佐藥。鹹味入腎，鹹味能向下泄瀉，屬於陰。澤瀉味鹹，能瀉去伏藏的水濕。腎臟厭惡乾燥，應趕快用辛味來滋潤它。津液不能運行，用辛味來發散。桂枝味辛，能散濕潤燥，這是根據病情而用，所以用這兩味藥為使藥。煎藥時用長流的甘瀾水，使其不助長腎氣。藥湯要大量煎煮，讓藥力直接迅速到達下焦。服了兩次藥後，症狀減輕一半，十天左右就痊癒了。【茯苓琥珀湯】