原文
至元戊寅五月間。霖淫積雨不止。魯齋許平仲先生。時年五十有八。面目肢體淨腫。大便溏多。腹脹腸鳴。時痛。飲食短少。命予治之。脈得弦細而緩。先生曰。年壯時多曾服牽牛大黃藥。面目四肢。時有浮腫。今因陰雨。故大發。予曰。營運之氣。出自中焦。中焦者、胃也。胃氣弱不能布散水穀之氣。榮養臟腑經絡皮毛。氣行而澀為浮腫。大便溏多而腹腫腸鳴。皆濕氣勝也。四時五臟、皆以胃氣為本。五臟有胃氣。則和平而身安。若胃氣虛弱。不能運動。滋養五臟。則五臟脈不和平。本臟之氣盛者。其脈獨見。輕則病甚。過則必死。故經曰。真臟之脈弦。無胃氣則死。先生之疾。幸而未至於甚。尚可調補。人知服牽牛、大黃。為一時之快。不知其為終身之害也。遂用平胃散加白朮、茯苓、草豆蔻仁。數服而腸脹、溏瀉、腸鳴、時痛皆愈。飲食進。止有肢體浮腫。以導滯通經湯主之。良愈。
白話
至元戊寅年五月間，連日大雨不停。魯齋許平仲先生，當時五十八歲，面部、四肢全身浮腫，大便稀溏次數多，腹部脹滿、腸鳴，時常疼痛，飲食減少。請我為他治療。把脈後得到弦細而緩的脈象。先生說：「我年輕時曾多次服用牽牛、大黃這類藥物，那時面部四肢就時常出現浮腫，現在因為陰雨天氣，所以病情大發作。」我說：「人體營運的氣，出自中焦。中焦就是胃。胃氣虛弱，不能布散水穀的精氣，來榮養臟腑、經絡、皮毛，氣運行不順暢，就會形成浮腫。大便稀溏次數多，以及腹部腫脹、腸鳴，都是濕氣太盛的緣故。四季與五臟，都以胃氣為根本。五臟有胃氣，就能平和而身體安穩。如果胃氣虛弱，不能運作、滋養五臟，那麼五臟的脈象就不平和。本臟之氣過盛的，它的脈象就會單獨顯現。輕則病情加重，過度則必然死亡。所以《內經》說：『真臟脈出現弦象，沒有胃氣就會死亡。』先生的病，幸好還沒有到嚴重的程度，還可以調理補養。一般人只知道服用牽牛、大黃圖一時之快，卻不知道它們會造成終身的禍害。」於是使用平胃散，加入白朮、茯苓、草豆蔻仁。服用幾劑後，腸脹、溏瀉、腸鳴、時常疼痛都痊癒了，飲食也恢復正常。只剩下肢體浮腫，用導滯通經湯為主方治療，就完全好了。