原文
真定鈔庫官李提舉。年逾四旬。體干魁梧。肌肉豐盛。其僚友師君告之曰。肥人多風證。君今如此。恐後致中風。搜風丸其藥推陳致新化痰。宜服之。李從其言。遂合一料。每日服之。至夜下五行。如是半月。覺氣短而促。至一月餘。添怠惰嗜臥。便白膿。小便不禁。足至膝冷。腰背沉痛。飲食無味。仍不欲食。心胸痞滿。時有躁熱。健忘。恍惚不安。凡三易醫皆無效。因陳其由。請予治之。予曰。孫真人云。藥勢有所偏助。令人臟氣不平。藥本攻疾。無病不可餌。平人谷入於胃。脈道乃行。水入於經。其血乃成。水去則榮散。谷消則衛亡。榮散衛亡。神無所依。君本身體康強。五臟安泰。妄以小毒之劑。日下數行。初服一日。且推陳下行。疏積已去。又何推焉。今飲食不為肌膚。水穀不能運化精微。灌溉五臟六腑。周身百脈。神將何依。故氣短而促者。真氣損也。怠惰嗜臥者。脾氣衰也。小便不禁者。膀胱不藏也。便下膿血者。胃氣下脫也。足胻寒而逆者。陽氣微也。時有躁熱、心下虛痞者。胃氣不能上榮也。恍惚健忘者。神明亂也。金匱要略云。不當下而強下之。令人開腸洞泄便溺不禁而死。前證所生非天也。君自取之。治雖粗安。促君命期矣。李聞之。驚恐。汗浹於背。起謂予曰。妄下之過。悔將何及。雖然。君當盡心救其失。予以謂病勢過半。命將難痊。固辭而退。至秋疾甚作。醫以奪命散下之。躁熱喘滿而死。內經曰。誅罰無過。是謂大惑。如李君者。蓋內經所謂大惑之人也。衛生君子。可不戒哉。
白話
真定鈔庫官李提舉，年齡超過四十歲，身體魁梧，肌肉豐滿。他的同僚師君告訴他說：「肥胖的人容易有中風的證候，你現在這樣，恐怕以後會導致中風。搜風丸這種藥能推陳致新、化痰，適合服用。」李提舉聽從他的話，就配了一劑藥，每天服用。到了晚上腹瀉五次，這樣過了半個月，感覺氣短而急促。到了一個多月，又增加了疲倦懶惰、嗜睡、大便有白膿、小便失禁、腳到膝蓋冰冷、腰背沉重疼痛、飲食沒有味道、仍然不想吃東西、心胸痞滿、時常煩躁發熱、健忘、恍惚不安。總共換了三位醫生都沒有效果，於是陳述原因，請我治療。我說：「孫真人說：藥性有所偏助，會使人臟氣不平。藥物本來是攻擊疾病的，沒有病不可以吃。平常人食物進入胃中，脈道才能運行；水進入經脈，血液才能生成。水液流失則營氣散失，食物消化則衛氣消亡。營氣散失、衛氣消亡，精神就無所依附。你本來身體健康，五臟安和，胡亂用有小毒的藥劑，每天腹瀉數次。剛開始服藥的第一天，尚且能推陳下行，但疏通積滯已經去除，又還有什麼可推的呢？現在飲食不能化生肌膚，水穀不能運化精微來灌溉五臟六腑、周身百脈，精神將要依靠什麼呢？所以氣短而急促，是真氣受損；疲倦懶惰嗜睡，是脾氣衰弱；小便失禁，是膀胱不能固藏；大便下膿血，是胃氣下脫；腳脛寒冷而逆冷，是陽氣微弱；時常煩躁發熱、心下虛痞，是胃氣不能向上滋養；恍惚健忘，是精神紊亂。《金匱要略》說：不應當攻下而強行攻下，會使人腸道開泄、大便如水注、小便失禁而死。前面這些證候的產生不是天意，是你自己招來的。治療雖然能暫時安穩，但會縮短你的壽命。」李提舉聽了，驚恐萬分，汗流浹背，起身對我說：「胡亂攻下的過錯，後悔哪裡來得及？雖然如此，你應當盡心救治我的過失。」我認為病勢已經過半，性命難以痊癒，堅決推辭而退下。到了秋天，病情加重，醫生用奪命散攻下，結果煩躁發熱、氣喘胸滿而死。《內經》說：「懲罰沒有過錯的人，這叫做大惑。」像李提舉這樣的人，大概就是《內經》所說的大惑之人。愛惜生命的人，怎能不警戒呢？