衛生寶鑒

卷二

灸之不發

卷二/灸之不發1
原文
國信副使覃公中四十九歲。至元丙寅春。病臍腹冷疼。完穀不化。足胻寒而逆。皮膚不仁。精神困弱。診其脈沉細而微。遂投以大熱甘辛之劑。及灸氣海百壯。三里三穴各三七壯。陽輔各二七壯。三日後以蔥熨。灸瘡皆不發。復灸前穴依前壯數。亦不發。十日後。瘡亦更不作膿。瘡口皆干。癸丑歲初。予隨朝承應。冬屯於瓜忽都地面。學針於竇子聲先生。因詢穴腧。曰。凡用針者氣不至而不效。灸之亦不發。大抵本氣空虛。不能作膿。失其所養故也。更加不慎。邪氣加之。病必不退。異日因語針灸科忽教授。亦以為然。至元戊辰春。副使除益都府判。到任未幾時。風疾。半身麻木。自汗惡風。妄喜笑。又多健忘。語言微澀。醫以續命湯復發其汗。津液重竭。其證愈甚。因求醫還家。日久神氣昏憒。形容羸瘦。飲食無味。便溺遺失。扶而後起。屢易醫藥。皆不能效。因思內經云。陽氣者若天與日。失其所則折壽而不彰。今因此病。而知子聲先生之言矣。或云。副使肥甘足於口。輕暖足於體。使令足於前。所為無不如意。君言失其所養。何也。予曰。汝言所養。養口體者也。予論所養。養性命者也。且覃氏壯年得志。不知所養之正。務快於心。精神耗散。血氣空虛。因致此疾。靈樞經云。人年十歲。五臟始定。血氣已通。其氣在下。故好走。二十歲血氣始盛。肌肉方長。故好趨。三十歲五臟大定。肌肉堅。血氣盛滿。故好步。四十歲五臟六腑十二經脈。皆大盛以平定。腠理始疏。華榮頹落。發頗斑白。平盛不搖。故好坐。五十歲肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲心氣始衰。善憂悲。血氣懈惰。故好臥。七十歲脾氣始衰。皮膚已枯。八十歲肺氣衰。魄魂散離。故言善誤。九十歲腎氣焦臟枯。經脈空虛。百歲五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨居而終矣。蓋精神有限。嗜欲無窮。輕喪性命。一失難復。其覃氏之謂歟。
白話
國信副使覃公,四十九歲。至元丙寅年春天,患了臍腹冷痛、完穀不化(消化不良,大便中有未消化的食物)、足脛寒冷而逆冷、皮膚麻木不仁、精神疲睏虛弱。診其脈象沉細而微弱。於是給予大熱甘辛的藥劑,並在氣海穴灸一百壯,足三里(雙側三穴)各灸二十一壯,陽輔穴(雙側)各灸十四壯。三天後用蔥熨灸瘡,瘡口都沒有發作(沒有出現灸瘡反應)。又重灸先前穴位,按照之前的壯數,仍然不發。十天後,瘡口也沒有化膿,瘡口都乾了。癸丑年年初,我隨朝承應,冬天駐紮在瓜忽都地區,向竇子聲先生學習針灸。於是詢問穴位腧穴。他說:「凡是使用針刺的人,如果氣不至就沒有效果;灸法也一樣,如果不發(沒有灸瘡反應),大抵是本身元氣空虛,不能化膿,這是失去應有滋養的緣故。再加上不慎,邪氣侵入,病一定不會好。」後來有一天,我把這話告訴針灸科的忽教授,他也認為如此。至元戊辰年春天,副使被任命為益都府判。到任不久,患了中風,半身麻木,自汗怕風,胡亂喜歡笑,又多健忘,言語稍微澀滯。醫生用續命湯再次發汗,導致津液更加枯竭,病情更加嚴重。於是請假回家醫治,時間久了,神氣昏憒,形體消瘦,飲食無味,大小便失禁,需要攙扶才能站起,屢次更換醫藥都沒有效果。因此想到《內經》說:「陽氣就像天和太陽,失去其作用就會折壽而不明顯。」如今因為這個病,才明白了子聲先生的話。有人說:「副使在口腹之欲上肥甘充足,身體上輕暖足夠,前呼後擁,想做什麼沒有不如意的。您說他失去滋養,為什麼呢?」我說:「你所說的滋養,是滋養口體罷了;我所討論的滋養,是滋養性命啊。況且覃氏壯年得志,不知道正確的養生之道,只追求內心快意,精神耗散,血氣空虛,因此導致這個疾病。《靈樞經》說:『人到了十歲,五臟開始安定,血氣已經通暢,其氣在身體下部,所以喜歡跑。二十歲血氣開始旺盛,肌肉正在生長,所以喜歡快走。三十歲五臟完全安定,肌肉堅實,血氣盛滿,所以喜歡慢步。四十歲五臟六腑十二經脈都大盛而平定,腠理開始疏鬆。榮華衰敗,頭髮開始斑白,身體壯盛而不動搖,所以喜歡坐。五十歲肝氣開始衰退,肝葉開始變薄,膽汁開始減少,眼睛開始看不清。六十歲心氣開始衰退,容易憂愁悲傷,血氣懈惰,所以喜歡躺臥。七十歲脾氣開始衰退,皮膚已經乾枯。八十歲肺氣衰退,魂魄分離,所以說話容易出錯。九十歲腎氣焦枯,臟腑枯竭,經脈空虛。一百歲五臟都虛,神氣都離去,只有形骸獨自存活而終了。』大體上精神有限,而嗜欲無窮,輕易喪失性命,一旦失去就很難恢復。這大概就是說覃氏這樣的人吧!