原文
仲景以小柴胡治少陽證口苦舌乾、往來寒熱而嘔。蓋柴胡味苦平。行少陽經。黃芩味苦寒為佐。治發熱口苦。生薑辛溫。半夏辛熱。治發寒而嘔。人參甘溫。安胃和中。大棗甘平溫。和陰陽。調榮衛。生律液。使半表半裡之邪而自解矣。大承氣湯治陽明本實痞滿燥實。枳實苦微寒、泄痞。厚朴苦溫、除滿。芒硝辛寒、潤燥。邪入於腑而作熱實。以大黃苦寒下之。酒製者為因用。熱散氣升而作汗解矣。因以承氣名之。錢仲陽以升麻湯治小兒寒暄不時。陽明經受邪。身熱目疼。鼻幹不得臥。及瘡疹未發。發而不勻。升麻苦平、葛根甘平、解散外邪。甘草甘溫。芍藥酸微寒。調和中氣。拒邪不能傷其里。白朮散治小兒陽明本虛。陰陽不和。吐利後而亡津液。虛熱口幹。人參、甘草、白朮、甘溫。和中補胃。藿香、木香辛溫芳馨。可以助脾。茯苓甘平。分陰陽而導其濕。葛根甘平。倍於眾藥。其氣輕浮。鼓舞胃氣上行。生津液而解肌熱。局方中四物湯。調榮養衛。益氣滋血。當歸辛溫。熟地黃甘溫能滋血。川芎辛溫。白芍藥味酸微寒。能養氣。蓋血為榮。氣為衛。四物相合。故有調益滋養之實。黃耆建中湯治面色痿黃。臍腹急痛。脾胃不足者。肝木乘之也。木勝其中。土走於外。故痿黃見於面。難經曰。其平和不可得見。衰乃見耳。黃耆、甘草。甘溫能補脾土。芍藥之酸。能瀉肝木。水挾木勢。亦來侮土。故作臍腹急痛。官桂辛熱。散其寒水。生薑、大棗、飴糖。辛甘大溫。益氣緩中。又與脾胃行其津液。以養四臟。建脾制水。補子瀉鬼。使四臟各安其氣。必清必淨。則病氣衰去。建中之名。亦不誣矣。上數方。藥證相對。名實相輔。可垂法於世。近世用雙解散。治風寒暑濕。飢飽勞逸。殆無此理。且如風邪傷衛。必自汗而惡風。寒邪傷榮。必無汗而惡寒。又雲。傷寒傷風。其證不同。中暑自汗。必身熱而氣虛。中濕自汗。必體疼而沉重。且四時之氣。更傷五臟。一往一來。未有齊至者也。飢則損氣。飽則傷胃。勞則氣耗。逸則氣滯。其證不同。治法亦異。蓋勞者溫之。損者補之。逸者行之。內傷者消導之。今內外八邪。一方治之。有此理乎。內經雲調氣之方。必別陰陽。內者內治。外者外治。故仲景雲。且除其表。又攻其里。言仍似是。其理實違。其是之謂歟。如搜風丸、祛風丸。有搜風祛風之名。無搜風祛風之實。百解散亦此類也。諺雲看方三年。無病可醫。療病三年。無藥可用。此亦名實不相輔故也。噫。去聖逾遠。其術晻昧。人自為法。無可考證。昔在聖人。垂好生之德著本草。作內經。仲景遵而行之以立方。號群方之祖。後之學者。以仲景之心為心。庶得制方之旨。
白話
張仲景用小柴胡湯治療少陽證的口苦舌乾、往來寒熱而嘔吐。因為柴胡味苦性平，能通行少陽經脈。黃芩味苦性寒作為輔佐，治療發熱口苦。生薑辛溫，半夏辛熱，治療發冷和嘔吐。人參甘溫，安撫胃氣並調和中焦。大棗甘平性溫，調和陰陽，調理榮衛，生成津液，使半表半裡的邪氣自然消散。大承氣湯治療陽明腑實證的痞悶脹滿、燥結堅實。枳實苦微寒，能消除痞滿。厚朴苦溫，能消除脹滿。芒硝辛寒，能潤燥軟堅。邪氣侵入六腑而成熱實證，用大黃苦寒的藥性來瀉下。酒製過的是為了因應需要，熱邪消散、氣機上升，就能通過發汗而解了。因此用「承氣」來命名。錢乙用升麻湯治療小兒氣候冷熱失常，陽明經感受邪氣，身體發熱、眼睛疼痛、鼻乾、不能安臥，以及瘡疹未發或發作不均勻。升麻苦平、葛根甘平，能解散外邪。甘草甘溫，芍藥酸微寒，能調和中焦之氣，使邪氣不能傷害體內。白朮散治療小兒陽明本虛、陰陽不和，嘔吐腹瀉後津液損耗，虛熱口乾。人參、甘草、白朮，甘溫，能調和中焦、補益胃氣。藿香、木香辛溫芳香，可以輔助脾臟功能。茯苓甘平，能分導陰陽並祛除濕邪。葛根甘平，用量倍於其他藥物，其氣味輕浮，能振奮胃氣上行，生成津液並解除肌表之熱。局方中的四物湯，能調理榮衛，補益氣血。當歸辛溫，熟地黃甘溫能滋養血液，川芎辛溫，白芍味酸微寒能涵養氣分。血屬榮，氣屬衛，四物相合，所以有調理補益、滋養的效果。黃耆建中湯治療面色痿黃、臍腹急痛、脾胃不足的症狀，這是因為肝木過旺侵犯脾土的緣故。木氣旺盛於中焦，脾土就流散於外表，所以痿黃表現在面部。《難經》說：人的平和狀態是看不到的，只有衰減時才會顯現。黃耆、甘草，甘溫能補益脾土。芍藥的酸味，能瀉除肝木。水邪挾持木氣之勢，也前來侵犯脾土，所以發生臍腹急痛。官桂辛熱，能散除寒水。生薑、大棗、飴糖，辛甘大溫，能補益氣機並緩和急痛，又幫助脾胃運行津液，來滋養四肢臟腑。健脾制水，補益子臟而瀉除賊邪，使四臟各自安定其氣，必然清淨，那麼病氣就會消退。「建中」這個名稱，果然不是虛妄的。上面列舉的幾個方劑，藥物與症狀相對應，名稱與功效相符合，可以留傳法則於世間。近世的人用雙解散來治療風、寒、暑、濕、飢、飽、勞、逸，似乎沒有這種道理。何況就像這樣：風邪侵犯衛分，必定自汗而出並且怕風；寒邪侵犯榮分，必定無汗並且怕冷。又說：傷寒與傷風，它們的證候不同。中暑導致自汗，必定身體發熱而且氣虛；中濕導致自汗，必定身體疼痛而且沉重。況且四季的邪氣交替侵犯五臟，一來一往，不會同時到來的。飢餓就會損耗正氣，吃太飽就會傷害胃腑，過度勞累就會耗散氣力，過度安逸就會氣機阻滯。它們的證候不同，治療方法也各異。總之勞累的要溫補，損耗的要滋補，過逸的要行氣，內傷的要消導疏散。現在把內外八種邪氣，用一個方劑來治療，哪有這種道理呢？《內經》說：調養氣機的方法，必須分辨陰陽。病在內的從內部治療，病在外的從外部治療。所以張仲景說：姑且清除外表，又攻伐內裡。言語聽起來似乎是對的，但道理實際上違背了原則，大概就是說這種情況吧。像搜風丸、祛風丸，有搜風祛風的名稱，卻沒有搜風祛風的功效。百解散也是這一類的。俗話說：研讀方書三年，沒有病可以治療；醫治病患三年，沒有藥可用。這也是因為名實不相符合的緣故。唉！離聖人的時代越來越遠，道理就越發昏暗不明，每個人都自行訂立法則，沒有可以考據驗證的。從前的聖人本著愛惜生命的美德編著《本草》、創作《內經》。張仲景遵循並實行這些理論來制立方劑，稱為各類方劑的始祖。後世的學者如果能以張仲景的心意為心意，或許就能掌握制方的要旨了。