原文
癸丑春。槁城令張君。年三十有餘。身體豐肥。精神康健。飲食倍於常人。太醫王彥寶曰。君肥盛如此。若不預服涼藥。恐生熱疾。張君從之。遂服三一承氣湯二兩。下利三十餘行。異日。覺陰陰腹痛。且不欲食。食而無味。心下痞滿。精神困倦。次添胸膈閉塞。時作如刀刺之痛。稍多食則醋心腹脹。不能消化。以此告予。予曰。昔君剛強。飲啖如常。血氣周流。循其天度。十二臟之相使。各守所司。神氣衝和。身體太平。君自戕賊。沖氣敗亂而致病如此。雖悔何及。予遂以四君子湯甘溫之劑。補脾安胃。更加人參、黃耆、升麻。升陽補氣。戒以慎起居。節飲食。服之月餘。胸中快利而痛止。病氣雖去。終不復正氣。未幾三旬中風而死。靈蘭秘典云。主不明則十二官危。形乃大傷。以此養生則殃。以為天下者。其宗大危。戒之戒之、啟玄子云。心不明。邪正一。邪正一。則損益不分。損益不分。則動之凶咎。陷身於羸瘠矣。故形乃大傷。夫主不明。則委於左右。委於左右。則權勢妄行。權勢妄行。則吏不奉法。吏不奉法。則人民失所。而皆受枉曲矣。且民惟邦本。本固邦寧。本不獲安。國將何有。宗廟之主。安得不至於傾危乎。故曰戒之戒之。張君安危不察。損益不分。妄加治療以召其禍。可痛也哉。此既往不可咎。後人當以此為明鑑。
白話
癸丑年春天，槁城縣令張先生，年紀三十多歲，身體肥胖，精神健康，飲食量比一般人加倍。太醫王彥寶說：「您如此肥胖，如果不預先服用清涼的藥物，恐怕會產生熱性疾病。」張先生聽從他的話，於是服用三一承氣湯二兩，結果腹瀉三十多次。過幾天，感覺隱隱腹痛，而且不想吃東西，吃了也覺得沒有味道，胃脘部脹滿不舒，精神疲倦。後來又出現胸膈阻塞不通，時常像刀刺一樣的疼痛，稍微多吃一點就感到胃酸、腹脹，不能消化。他把這些情況告訴我。我說：「從前您身體強健，飲食如常，氣血周流，順應自然規律，十二臟腑相互協調，各司其職，神氣平和，身體安康。您自己戕害身體，使沖和之氣敗壞紊亂，以至於病成這樣，即使後悔也來不及了。」我於是使用四君子湯這類甘溫的方劑，來補益脾胃，再加上人參、黃耆、升麻，以升發陽氣、補益元氣。並告誡他要謹慎起居，節制飲食。服藥一個多月後，胸中舒暢，疼痛停止。病氣雖然去除，但正氣終究未能完全恢復。沒過多久，在三十天內就中風而死。《靈蘭秘典》說：「心主不明，則十二官都會危險，形體會受到嚴重損傷。用這種方式養生，就會招致災禍；以此來治理天下，其宗廟社稷就會非常危險。要警戒啊！要警戒啊！」啟玄子說：「心不明，則邪正不分；邪正不分，則損益無法辨別；損益無法辨別，則行動就會招來凶險災禍，使身體陷入羸弱消瘦的地步。所以形體會受到嚴重損傷。心主不明，就會把權力委託給左右近臣；委託給左右近臣，就會使權勢胡亂施行；權勢胡亂施行，就會導致官吏不遵守法令；官吏不遵守法令，就會使人民失去安居之所，而全都受到冤枉委屈。況且人民是國家的根本，根本穩固國家才能安寧；根本不能安寧，國家還會有什麼呢？宗廟的君主，怎能不至於傾覆危險呢？所以說要警戒啊！要警戒啊！」張先生不能明察安危，不能分辨損益，胡亂接受治療而招來禍患，實在令人痛心啊！這已經是過去的事，不能責怪他了，後人應當以此作為明鑑。