衛生寶鑒

卷二

灸之不發

卷二/灸之不發1
原文
國信副使覃公中四十九歲。至元丙寅春。病臍腹冷疼。完穀不化。足胻寒而逆。皮膚不仁。精神困弱。診其脈沉細而微。遂投以大熱甘辛之劑。及灸氣海百壯。三里三穴各三七壯。陽輔各二七壯。三日後以蔥熨。灸瘡皆不發。復灸前穴依前壯數。亦不發。十日後。瘡亦更不作膿。瘡口皆干。癸丑歲初。予隨朝承應。冬屯於瓜忽都地面。學針於竇子聲先生。因詢穴腧。曰。凡用針者氣不至而不效。灸之亦不發。大抵本氣空虛。不能作膿。失其所養故也。更加不慎。邪氣加之。病必不退。異日因語針灸科忽教授。亦以為然。至元戊辰春。副使除益都府判。到任未幾時。風疾。半身麻木。自汗惡風。妄喜笑。又多健忘。語言微澀。醫以續命湯復發其汗。津液重竭。其證愈甚。因求醫還家。日久神氣昏憒。形容羸瘦。飲食無味。便溺遺失。扶而後起。屢易醫藥。皆不能效。因思內經云。陽氣者若天與日。失其所則折壽而不彰。今因此病。而知子聲先生之言矣。或云。副使肥甘足於口。輕暖足於體。使令足於前。所為無不如意。君言失其所養。何也。予曰。汝言所養。養口體者也。予論所養。養性命者也。且覃氏壯年得志。不知所養之正。務快於心。精神耗散。血氣空虛。因致此疾。靈樞經云。人年十歲。五臟始定。血氣已通。其氣在下。故好走。二十歲血氣始盛。肌肉方長。故好趨。三十歲五臟大定。肌肉堅。血氣盛滿。故好步。四十歲五臟六腑十二經脈。皆大盛以平定。腠理始疏。華榮頹落。發頗斑白。平盛不搖。故好坐。五十歲肝氣始衰。肝葉始薄。膽汁始減。目始不明。六十歲心氣始衰。善憂悲。血氣懈惰。故好臥。七十歲脾氣始衰。皮膚已枯。八十歲肺氣衰。魄魂散離。故言善誤。九十歲腎氣焦臟枯。經脈空虛。百歲五臟皆虛。神氣皆去。形骸獨居而終矣。蓋精神有限。嗜欲無窮。輕喪性命。一失難復。其覃氏之謂歟。
白話
國信副使覃公中年四十九歲。至元丙寅年春天,患臍腹冷痛,完穀不化,足脛寒冷而逆冷,皮膚麻木不仁,精神疲睏虛弱。診其脈象沉細而微。於是投以大熱甘辛的方劑,並灸氣海穴一百壯,足三里穴(三穴)各三七二十一壯,陽輔穴各二七十四壯。三天後用蔥熨法,灸瘡都沒有發出。再次灸前穴,依照之前的壯數,仍然不發。十天後,瘡口也沒有化膿,瘡口都乾了。癸丑歲初,我跟隨朝廷承應,冬天駐紮在瓜忽都地方,向竇子聲先生學習針灸。於是詢問穴位腧穴。先生說:凡是使用針刺,氣不至就不見效;灸法也一樣,不發。大抵是由於本氣空虛,不能化膿,失去所養的緣故。再加上不慎,邪氣侵入,病必定不退。後來有一天,我跟針灸科忽教授談起,他也認為是這樣。至元戊辰年春天,副使被任命為益都府判,到任不久,患了風疾,半身麻木,自汗惡風,妄自喜笑,又多健忘,言語略微澀滯。醫生用續命湯再次發汗,津液重竭,症狀更加嚴重。於是求醫回家,日久神氣昏憒,形體消瘦,飲食無味,大小便失禁,需要攙扶才能起來。屢次更換醫藥,都沒有效果。於是思考《內經》說:陽氣就像天和太陽,失去其位置就會折壽而不彰顯。如今因為這個病,才明白子聲先生的話了。有人說:副使的口中充滿肥甘食物,身上穿著輕暖衣服,面前有人使喚,所做的事沒有不如意的。您說他失去所養,是為什麼?我說:你所說的養,是養口體;我所說的養,是養性命。而且覃氏壯年得志,不知道養生的正道,只求心裡痛快,精神耗散,血氣空虛,因而導致這個疾病。《靈樞經》說:人十歲時,五臟開始定型,血氣已通,其氣在下,所以喜歡跑。二十歲時血氣開始旺盛,肌肉正在生長,所以喜歡快走。三十歲時五臟已大定,肌肉堅實,血氣盛滿,所以喜歡步行。四十歲時五臟六腑十二經脈都大盛而平定,腠理開始疏鬆,榮華頹落,頭髮斑白,身體盛滿而不動搖,所以喜歡坐。五十歲時肝氣開始衰退,肝葉開始變薄,膽汁開始減少,眼睛開始不明。六十歲時心氣開始衰退,容易憂悲,血氣懈惰,所以喜歡臥。七十歲時脾氣開始衰退,皮膚已經枯槁。八十歲時肺氣衰退,魂魄散離,所以說話容易出錯。九十歲時腎氣焦,臟腑枯竭,經脈空虛。一百歲時五臟都虛,神氣都離去,只有形骸獨存而終了。大抵精神有限,嗜欲無窮,輕易喪失性命,一旦失去難以恢復。這大概就是說覃氏吧。