瘰癧（2-2）

一位被遣散出宮的宮女，年紀超過三十歲，兩邊胯骨部位感到疼痛，沒有腫脹，膚色也沒有改變，大小便時疼痛像淋病一樣，上廁所時尤其疼痛。這是瘀血浸潤到經脈通道所造成的病痛，屬於男女失和的病症，難以治療。後來傷口潰爛無法癒合，又長了瘰癧，最後去世了。

這個婦女是我們同鄉湯家的妾室，湯家是做生意的，經常在外地，可見這個婦女在內宅長久懷有憂鬱，而丈夫在外又不能滿足她的心願，因此才生了這種疾病。

更可見流注和瘰癧這類疾病，是七情和氣血都已經受到損傷，不能用攻伐類的藥物來治療，這是顯而易見的道理。

所以《精血篇》說：精氣還沒有通暢就行房事，想要疏通精氣，那麼身體五臟就會有虧損的地方，日後會出現難以形容的疾病。

陰莖已經痿弱卻還想行房，強行降洩精氣，那麼精氣既無法排出，又在體內敗壞，導致尿道澀滯而成為淋病。

精氣已經消耗殆盡，卻又再次損耗到枯竭，那麼大小便通道就會牽扯疼痛，越痛就越想上廁所，越上廁所就越痛。

女人月經來潮之後，如果超過十年沒有與男子交合，月經就會不調；如果不到十年，心中卻想與男子交合，月經也會不調。

月經不調就會導致舊血排不出，新血亂行，有的浸潤到骨頭裡，有的變成腫塊，有的雖然能交合但難以受孕。男子房事過多就會精液枯竭、身體虛弱；婦女生產哺乳過多就會血枯而死。觀察精血的狀況，就能明白大半的道理了。

一位未出嫁的少女，年十七歲，患了瘰癧很久都沒有痊癒，月經還沒有來潮，發熱咳嗽，食慾不振，不想吃東西。有一位老婦人想要用巴豆、肉桂之類的藥物，先打通她的月經。

我說：這種病症如果出現潮熱、月經不調，就難以醫治；但可喜的是她的脈象並不澀滯，而且也沒有潮熱，還有治療的希望，必須養護氣血、增加津液，月經自然會來。她卻被追求速效的說法迷惑，仍然使用了那些藥物。

我說：「這不是正確的治療方法。這類藥物是猛烈燥熱的方劑，會大大助長陽火，陰血受到刺激就會亂行，脾胃受到傷害就會更加虛弱。」結果月經雖然來了卻止不住，飲食更加減少，還增加了潮熱的症狀，最後導致無法救治。

醫經說：女子七歲時腎氣旺盛，開始換牙、頭髮生長；十四歲時天癸到來，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮。然而過了年齡卻不來潮，這就是不正常，一定有原因。人的生命，是以血氣為根本的。

人的疾病，沒有不先是氣血受到損傷的；婦女得的病，多半起因於七情失調。

寇宗奭說：人的生命，以血氣為根本；人的疾病，沒有不先是氣血受到損傷的。

世間有未婚少女和童男，心中積壓想法，思慮過度，常常導致勞損，男子則是神色先渙散，女子則是月經先閉止，為什麼會這樣呢？

因為憂愁思慮會傷害心，心受傷就會導致血逆行枯竭，血逆行枯竭就會神色先渙散，而月經也先閉止。心（火）既已生病，就不能滋養其子（脾土），所以不想吃東西。

脾（土）既虛弱，就會導致肺（金）之氣虧損，所以發生咳嗽；咳嗽既已出現，腎（水）之氣就會斷絕，所以四肢乾枯；肝（木）之氣不充足，所以容易發怒；鬢髮焦枯，筋骨痿軟。等到五臟都傳遍，雖然一時不會死，但最終還是會死！這一種在勞損病中最難治療。

因為病起於五臟內部，沒有終止的日期，藥力無法到達病根。

如果病人自己能改變心志，再配合藥物扶助調理，這樣或許有九死一生的機會。舉這個例子來說明，其他各種治療方法，可以根據脈象和症狀來施治。

張氏說：未出嫁的女子月經長久不來，千萬不可以使用青蒿等寒涼藥物。

醫家大多認為未婚女子是血熱，所以用涼藥來解熱，卻不知道血遇到熱就會運行，遇到冷就會凝滯。

《養生必用方》中說得非常詳細，這個說法很有道理，不可不知道。

如果月經量很少，漸漸不通暢，手腳骨肉煩躁疼痛，日漸消瘦，漸漸出現潮熱，脈象微弱而數，這是由於陰虛血弱，陽氣來侵襲，腎水不能滅掉旺盛的火，火逼使水乾涸，津液消亡。

應當養血益陰，千萬不要用猛烈藥物來通經，適合使用柏子仁丸、澤蘭丸。