乳癰（附乳岩，並男子乳癰）（2）

有一位婦女右邊乳房腫脹，發燒，疲倦懶惰，喜歡躺著，感覺沒有力氣活動，到了晚上發燒更嚴重。用補中益氣湯合併逍遙散治療，就痊癒了。

有一位婦女兩邊乳房內部時常疼痛，嘴裡經常感覺辛辣，躺下或起身都覺得急促，肚臍下方有牽引痛。用小柴胡湯加入青皮、黃連、山梔子，治療後就痊癒了。

有一位產婦因為乳汁稀少，服用藥物來疏通，結果導致乳房腫脹、發燒、口渴，症狀像傷寒一樣。用玉露散來補養，就痊癒了。

乳汁是由氣血所化生，在上行則化為乳汁，在下行則化為月經。如果衝脈和任脈氣血旺盛，脾胃之氣強壯，那麼乳汁就多而且濃稠；如果這些功能衰弱，乳汁就少而且稀薄。這樣所餵養的小孩，也會體弱多病，這是自然的道理。

也有多次生產都有乳汁，但再次生產卻沒有乳汁的情況，或者出現大便乾澀不通，這是因為體內津液喪失的緣故。

《三因論》說：產婦乳汁不暢通有兩種情況，一種是氣血過於旺盛，導致閉塞而不通暢；另一種是氣血虛弱，導致乾澀而不通暢。

虛弱的應當補益，旺盛的應當疏通。旺盛的應當使用通草、漏蘆、土瓜根這一類藥物；虛弱的應當使用煉製過的鍾乳粉、豬蹄、鯽魚這一類食物。大概可以明白了。另外也有乳汁流出不止等症狀，記載在《外科心法》中。

有一位男子左邊乳房腫脹、堅硬而且非常疼痛，用仙方活命飲兩劑後疼痛就停止了；接著用十宣散加入青皮，服了四劑後膿液形成，用針刺破排膿後就痊癒了。

如果膿已經形成但尚未破潰，瘡口頂端有薄皮翹起時，可以用代針的藥劑，點在翹起皮膚的地方，再用膏藥覆蓋，膿液也會自行排出，但不如及時用針刺破排膿，這樣才不致於造成大面積潰爛。如果膿液排出不順暢，再使用搜膿化毒的藥物。

如果膿血還沒有排乾淨，就急著使用生肌的藥物，反而會助長邪氣，即使瘡口暫時癒合也必定會復發，不能不謹慎啊。

有一位男子年齡超過五十歲，因為兒子不成材而憂慮，導致左邊乳房腫痛，左邊脅肋也脹痛，肝脈呈現弦數而澀的脈象。先用龍薈丸服用兩次，各種症狀立刻減退；又用小柴胡湯合併四物湯，再加入青皮、貝母、遠志，服用了幾劑後膿就形成了。我想要用針刺破排膿，並且繼續用養氣血、解鬱結的藥物。

他不聽從，胡亂使用了各種行氣敗毒的藥方，導致便秘、發燒、口渴。後來又來請我看診，我說：「膿已形成卻不能潰破，是因為陽氣虛弱，無法推動；便秘、發燒，是因為陰血枯竭，無法滋潤。」我推辭不再治療，他果然死了。

有一位男子因為發怒，左邊乳房腫痛，肝脈呈現弦數的脈象。用復元通氣散，服用兩次後稍微好轉；再用小柴胡湯加入青皮、川芎、當歸，服了幾劑後腫塊就消散了。附方如下。

連翹飲子治療乳房內的結核。服用幾劑後，如果沒有消散，應該配合服用八珍湯。剛開始發病時有表證的，應該先解表散邪。

連翹、川芎、栝蔞仁（研磨）、皂角刺（炒過）、橘葉、青皮、甘草節、桃仁（各一錢半）。作為一劑藥，用水兩鍾，煎煮到一鍾，在遠離吃飯的時間服用。人參敗毒散（藥方在潰瘍發熱門）。

復元通氣散治療乳癰、便毒腫痛，以及所有因氣滯引起的腫毒，比如跌打損傷、閃挫扭傷造成的疼痛，以及疝氣，效果尤其好。

木香、茴香（炒過）、青皮（去除內層白膜）、穿山甲（用酥油炙烤）、陳皮、白芷、甘草、漏蘆、貝母（去除內心，各等份）。分別研磨成粉末，再各取等份混合均勻。每次服用三錢，用溫酒調服。

八珍湯（藥方在潰瘍發熱門）。隔蒜灸法（藥方在發背門）。

神效栝蔞散治療乳癰、乳勞，已經形成的能讓膿液化為水排出，尚未形成的能讓它消散。

治療乳房疾病的藥方很多，唯獨這個藥方有神奇的效果，對於瘰癧、瘡毒尤其有效。

栝蔞（取大的兩個，搗爛）、甘草、當歸（各五錢）、沒藥（另外研磨）、乳香（各一錢，另外研磨）。作為兩劑藥，用酒三碗，煎煮到二碗，分三次飲用；再用藥渣敷在患處，所有癰疽腫毒都有效。

如果服用幾劑後腫塊不消散也不疼痛，應該配合服用補氣血的藥方。

小柴胡湯、益氣養榮湯、加味小柴胡湯（這三個藥方在瘰癧門）。補中益氣湯（在潰瘍發熱門）。逍遙散（在瘰癧門）。

木香餅治療所有因氣滯引起的結塊腫脹，無論是疼痛還是閃挫扭傷，以及風寒侵襲造成的疼痛，都有效。

木香（五錢）、生地黃（一兩）。將木香研磨成粉末，生地黃搗成膏狀，混合均勻。根據患處的大小，做成藥餅，放在腫脹的地方，用熱熨斗熨燙它。

玉露散治療產後乳汁不暢通，身體高熱，頭暈目痛，大便乾澀不通。

人參、白茯苓、甘草（各五分）、桔梗（炒過）、川芎、白芷（各一錢）、當歸（五分）、芍藥（七分）。作為一劑藥，用水兩鍾，煎煮到八分，在飯後服用。如果發燒嚴重，大便祕結，加入大黃三分（炒過）。

仙方活命飲、十宣散（這兩個藥方在發背門）。當歸龍薈丸（藥方在瘰癧門）。流氣飲（藥方在流注門）。