乳癰（附乳岩，並男子乳癰）（1）

因突然發怒或被嬰兒口氣吹到而導致腫痛者，應疏肝行氣。紅腫疼痛且發寒熱者，應發散表邪。腫脹紅痛劇烈者，應清肝消毒。尚未化膿者，疏肝行氣。不化膿或不潰破者，以托裡為主。潰破後不收口，或膿液清稀者，宜大補氣血。

一位婦人體質壯實、性情急躁，長久鬱悶，左乳內結了一個核不消散，按壓時微痛，用連翹飲子二十多劑，稍微消退；再用八珍湯加青皮、香附、桔梗、貝母，二十多劑而消散。

一位婦人因發怒，兩乳腫脹，兼有頭痛、寒熱，用人參敗毒散兩劑，表證已退；再用小柴胡湯加川芎、當歸、枳殼、桔梗，四劑而消散。

一位婦人長久鬱悶，右乳內腫硬，用八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮，並配合隔蒜灸，同時服用神效栝蔞散，兩個多月而消散。

一位婦人左乳內腫塊像桃子，很久不痛，顏色不變，發熱逐漸消瘦，用八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡一百多劑；又間隔服用神效栝蔞散三十多劑，膿潰破而痊癒。

曾見過患者要求療效太快，或不戒除七情，以及用藥不分經絡虛實的，都難以治療。

大體上此症，四十歲以上的人尤其難治，因為陰血日益虛衰。

一位婦人因發怒，左乳內腫痛發熱，發散表邪太過，導致發熱更嚴重，用益氣養榮湯數劑，發熱停止、膿液形成，想要用針刺破。

她不聽從，於是腫脹嚴重、高熱、口渴，才針刺之，膿液大量排出，仍用前方，一個多月才痊癒。

大體上乳房屬於陽明胃經，乳頭屬於厥陰肝經，若忿怒傷肝，或厚味積熱，導致氣不行、竅不通、乳汁不出，就會結聚而成腫痛。陽明經血熱過甚，則肉腐化為膿。若膿液一旦形成，就應針刺排出，以免遍潰各個乳囊的禍患。

也有因哺乳的嬰兒，胸膈有滯痰，口氣熱盛，含著乳頭睡熟，熱氣吹入，於是形成腫痛，在剛發生時必須吮吸通暢，或忍痛揉散，失治必成癰患。宜用青皮以疏泄厥陰的鬱滯，石膏以清陽明的熱，甘草節以運行污濁之血，栝蔞子以消腫解毒，或加沒藥、橘葉、皂角針、金銀花、當歸；更應隨證斟酌，加減服用，少許酒為引；再用隔蒜灸，效果尤其迅速。若有膿即針刺，否則全面潰破，難以收斂。

一位婦人長久鬱悶，右乳內結了三個核，一年多不消散，早晨怕冷、傍晚發熱，飲食無味，這是乳岩。

這是七情損傷肝經，血氣枯槁之症，宜用補氣血、解鬱結的藥物治療。

於是用益氣養榮湯一百多劑，血氣逐漸恢復；再用木香餅灸之，欣慰她能謹慎對待疾病，一年多而消散。

一位婦人也患此病，我說須多服解鬱結、養氣血的藥物，可保無虞，她不相信，反而服用攻伐之劑，反使腫塊大如覆碗，每天流出清稀膿液，不收口而死亡。

一位婦人長久鬱悶，乳內結核，一年多不散，午後微熱，食慾不振，用益氣養榮湯治療，她認為療效慢，於是服用行氣之劑，病情更嚴重，潰破後每天流出清稀膿液不止。

再來求治，診其脈洪而數，我推辭不治，又過一年多，果然死亡。

又有一妾，是放出的宮女，乳內結一核如粟米，也用前方，她不相信，於是服用瘡科流氣飲及敗毒散，三年後，腫塊大如覆碗，堅硬如石，出水而不潰破，也死亡。

大體上鬱悶則脾氣阻滯，肝氣逆亂，於是形成隱核，不痛不癢，人們容易忽略，最難治療。

若一旦有此，宜戒除七情、遠離厚味、解鬱結，再用行氣之藥治療，或許可以保全，否則不治。

也有兩三年，或五六年，凡病勢下陷的，都稱為乳岩，因為其形狀凹凸如巖穴，最毒。謹慎啊！

一位婦人發熱口渴，到夜間尤其嚴重，兩乳忽然腫脹，服用敗毒藥，發熱反而更盛。

診其肝脈洪數，這是熱入血室，用加味小柴胡湯治療，熱退腫消。

一位婦人因發怒，左乳疼痛，胸膈不舒，用方脈流氣飲加木香、青皮，四劑而癒。

一位婦人長久鬱悶，左乳內結核如杏子大小，三個月不消散，心脈澀而脾脈大，按之無力，用八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十多劑而潰破；又三十多劑而痊癒。

一位婦人膿已形成，不潰破而脹痛，我想針刺使之排出，使毒不蔓延全身。

她不聽從，又過數日疼痛劇烈，才針刺，湧出敗膿三四碗，虛弱症狀蜂擁而起，幾乎危險，用大補藥物，兩個多月才安定。

乳房這個器官，各有囊袋，若一旦有膿，就應該針刺排出，否則會全面潰破各個囊袋，年輕體壯者還能收口，年老體弱者多致不救。

一位婦人腫脹而不化膿，用益氣養榮湯加香附、青皮，數劑後膿成，針刺之，十天左右而癒。