立齋外科發揮

卷一

腫瘍(謂瘡瘍未出膿者)(2)

卷一/腫瘍(謂瘡瘍未出膿者)31
原文
一男子膿熟不潰,予欲針之,補以托裡。彼不信,乃服攻毒藥,及致噁心少食,始悟而用針。
白話
一名男子膿已成熟但未潰破,我想要為他針刺,並用托裡藥補養。他不相信,於是服用攻毒藥物,結果導致噁心、食慾不振,才醒悟而接受針刺。
原文
更以六君子湯,加藿香、當歸四劑,稍可;再以加味十全大補湯,數劑而斂。
白話
接著用六君子湯,加入藿香、當歸四劑,病情稍有好轉;再用加味十全大補湯,幾劑後傷口收斂。
原文
凡瘡膿熟,不行針刺,膿毒侵蝕,輕者難療,重者不治。
白話
凡是瘡瘍膿已成熟,卻不施行針刺,膿毒會侵蝕組織,輕者難以治療,重者無法救治。
原文
老弱之人,或偏僻之處,及緊要之所,若一有膿,宜急針之,更以托裡,庶無變證。
白話
年老體弱之人,或在偏僻部位,以及重要部位,一旦有膿,應當趕快針刺,再配合托裡藥物,才能避免出現變證。
原文
一男子患毒作痛。服寒涼藥,痛雖止而食愈少,瘡亦不潰。以六君子湯而食進,再以托裡藥潰之而愈。大抵瘡疽之證,寒熱虛實,皆能為痛。熱毒之痛者,以寒涼之劑折之。寒邪之痛者,以溫熱之劑散之。因風而痛者,除其風。因濕而痛者,導其濕。燥而痛者潤之。塞而痛者通之。虛而痛者補之。實而痛者瀉之。膿鬱而閉者開之。惡肉侵蝕者去之。陰陽不和者調之。經絡秘澀者利之。慎勿概用寒涼之藥。
白話
一名男子患毒瘡而疼痛。服用寒涼藥物,疼痛雖然停止但食慾更差,瘡也不潰破。用六君子湯後食慾增加,再用托裡藥使瘡潰破而痊癒。大抵瘡疽之證,無論寒熱虛實,都能引起疼痛。熱毒所致的疼痛,用寒涼之劑抑制;寒邪所致的疼痛,用溫熱之劑發散;因風邪而痛的,祛除風邪;因濕邪而痛的,疏導濕邪;因乾燥而痛的,滋潤它;因阻塞而痛的,疏通它;因虛弱而痛的,補益它;因實邪而痛的,瀉下它;膿液鬱積而閉塞的,開通它;腐肉侵蝕的,去除它;陰陽不和的,調和它;經絡祕澀不通的,通利它。切記不要一概使用寒涼藥物。
原文
況血脈喜溫而惡寒,若冷氣入里,血即凝滯,反為難瘥之證矣。
白話
況且血脈喜歡溫暖而厭惡寒冷,如果寒氣侵入體內,血液就會凝滯,反而成為難以痊癒的證候。
原文
一男子素弱,肘患腫。欲內消,服涼藥,反致作瀉少食。
白話
一名男子素來虛弱,肘部患腫。想要內消,服用涼藥,反而導致腹瀉、食慾不振。
原文
以二神丸及香砂六君子湯加肉豆蔻而瀉止,食進;又以托裡藥,而腫亦消。
白話
用二神丸及香砂六君子湯加入肉豆蔻,腹瀉停止,食慾增進;再用托裡藥,腫脹也消退了。
原文
丹溪云:癰疽因積毒在臟腑,當先助胃壯氣,使根木堅固。
白話
丹溪說:癰疽是因為毒素積聚在臟腑,應當先幫助胃氣、壯大元氣,使根本堅固。
原文
次以行經活血藥佐之,參以經絡時令,使毒氣外發,施治之早,可以內消。此內托之意也。又云:腫瘍內外皆壅,宜以托裡表散為主。如欲用大黃,寧無孟浪之非?潰瘍內外皆虛,宜以補接為主。如欲用香散,未免虛虛之失。大抵癰腫之證,不可專泥於火為患。經云:營氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。
白話
然後用行經活血藥輔助,參考經絡與時令,使毒氣向外發散,如果治療得早,可以內消。這就是內托的含義。又說:腫瘍(未潰瘍)內外都壅滯,應以托裡發表為主。如果想用大黃,難道沒有魯莽的過錯嗎?潰瘍(已潰瘍)內外都虛弱,應以補養接續為主。如果想用香散藥,難免有虛虛之誤。大抵癰腫之證,不可專一固執於火邪為患。經書說:營氣不順,逆於肌肉紋理,於是產生癰腫。
原文
又云:形傷痛,氣傷腫,六淫七情,皆能致之。
白話
又說:形體受傷則痛,氣機受傷則腫,六淫七情,都能導致癰腫。
原文
況稟有虛實,及老弱不同,豈可概用寒涼之藥?設若毒始聚,膿未作,勢不盛,庶可消。
白話
何況體質有虛實之分,還有年老體弱的不同,怎能一概使用寒涼藥物?假設毒素剛剛聚集,膿液尚未形成,病勢不盛,或許可以消散。
原文
尤當推其病因,別其虛實,若概用寒涼藥,必致誤事。
白話
尤其應當推究其病因,辨別其虛實,如果一概使用寒涼藥物,必定導致誤事。
原文
如膿將成,邪盛氣實,用消毒之劑,先殺其毒,雖作膿不為大苦,潰亦不甚。若就用托裡,必益其勢。如膿將成不成及不潰,方用托裡。膿成勢盛者針之,膿一出,諸證悉退矣。附方
白話
如果膿將要形成,邪氣盛而正氣實,用消毒之劑,先殺滅其毒,即使化膿也不會太大痛苦,潰破也不會很嚴重。如果直接使用托裡藥,必然會助長病勢。如果膿將成未成或不潰破,才用托裡藥。膿已成且勢盛者,針刺排膿,膿液一排出,諸證都消退。附方
原文
內托復煎散 治瘡瘍腫焮在外,其脈多浮。邪氣勝,必侵內,宜用此藥托之。
白話
內托復煎散 治療瘡瘍紅腫在外,其脈象多浮。邪氣旺盛,必然向內侵犯,宜用此藥托裡。
原文
地骨皮 黃芩(炒) 茯苓 白芍藥(炒) 人參 黃耆(鹽水拌炒) 白朮(炒) 桂皮 甘草(炙) 防己(酒拌) 當歸(酒拌,各一錢) 防風(二錢)㕮咀,先以蒼朮一升,水五升,煎。去朮,入藥,再煎至二升,終日飲之。蒼朮渣外,再煎服。
白話
地骨皮、黃芩(炒)、茯苓、白芍藥(炒)、人參、黃耆(鹽水拌炒)、白朮(炒)、桂皮、甘草(炙)、防己(酒拌)、當歸(酒拌,各一錢)、防風(二錢)。㕮咀,先用蒼朮一升,水五升,煎煮。去掉蒼朮,加入其餘藥材,再煎至二升,全天飲用。蒼朮藥渣另外再煎服。
原文
托裡消毒散 治瘡疽已攻發不消者,宜服此藥,未成即消,已成即潰,腐肉易去,新肉易生。如有瘡口,宜貼膏藥。斂即不用,切不可用生肌之藥。
白話
托裡消毒散 治療瘡疽已經發作而不消散的,宜服用此藥,未成膿的即消散,已成膿的即潰破,腐肉容易脫落,新肉容易生長。如果有瘡口,宜貼膏藥。傷口收斂後就不用貼了,切不可使用生肌藥物。
原文
人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 川芎 芍藥(炒) 白朮(炒) 茯苓(各一錢) 白芷 金銀花(各七分) 甘草(五分) 作一劑,用水二鍾,煎至八分,瘡在上下,食前後服之。
白話
人參、黃耆(鹽水拌炒)、當歸(酒拌)、川芎、芍藥(炒)、白朮(炒)、茯苓(各一錢)、白芷、金銀花(各七分)、甘草(五分)。作一劑,用水二鍾,煎至八分,根據瘡在上部或下部,分別在飯前或飯後服用。
原文
內疏黃連湯(一名黃連內疏湯) 治瘡瘍腫硬,發熱作嘔,大便秘澀,煩躁飲冷,嘔啘心煩,脈沉實。此邪在臟也。急服以內除之,使邪不得犯經絡。
白話
內疏黃連湯(一名黃連內疏湯) 治療瘡瘍腫硬,發熱作嘔,大便祕結澀滯,煩躁喜飲冷水,噁心乾嘔心煩,脈象沉實。這是邪氣在臟腑。趕快服用以從內清除之,使邪氣不能侵犯經絡。
原文
黃連 山梔 當歸(酒拌) 芍藥 木香 檳榔 黃芩 薄荷 桔梗 甘草(各一錢) 連翹 大黃(炒,各二錢) 作一劑,水二鍾,煎八分,食前服。
白話
黃連、山梔、當歸(酒拌)、芍藥、木香、檳榔、黃芩、薄荷、桔梗、甘草(各一錢)、連翹、大黃(炒,各二錢)。作一劑,水二鍾,煎八分,飯前服用。
原文
黃連解毒湯(方見瘡瘍作嘔門)荊防敗毒散(方見疔瘡門)隔蒜灸法仙方活命飲清涼飲十宣散(四方見發背門)香砂六君子湯(方見作嘔門)破棺丹(方見發背門)托裡散 治瘡瘍飲食少思,或不腐,不收斂。
白話
黃連解毒湯(方見瘡瘍作嘔門)、荊防敗毒散(方見疔瘡門)、隔蒜灸法、仙方活命飲、清涼飲、十宣散(四方見發背門)、香砂六君子湯(方見作嘔門)、破棺丹(方見發背門)。托裡散 治療瘡瘍飲食不思,或不化膿,不收斂。
原文
人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 川芎 白朮(炒) 茯苓 芍藥(各一錢) 厚朴(薑製) 白芷 甘草(各五分) 作一劑,水二鍾,煎八分服。代針膏 治瘡瘍膿熟不潰。
白話
人參、黃耆(鹽水拌炒)、當歸(酒拌)、川芎、白朮(炒)、茯苓、芍藥(各一錢)、厚朴(薑製)、白芷、甘草(各五分)。作一劑,水二鍾,煎八分服用。代針膏 治療瘡瘍膿已成熟而不潰破。
原文
乳香(二分) 白丁香(細直者是) 巴豆(去殼炒焦) 鹼(各五分) 為末,熱水調,點瘡頭上,常以鹼水潤之,勿令乾也。
白話
乳香(二分)、白丁香(細直的是)、巴豆(去殼炒焦)、鹼(各五分)。研為末,用熱水調和,點在瘡頭頂上,時常用鹼水濕潤,不要讓它乾燥。
原文
托裡榮衛湯 治瘡瘍外無焮腫,內亦便利調和,乃邪在經絡,宜用此藥調理。
白話
托裡榮衛湯 治療瘡瘍外部沒有紅腫,內部大小便也調和,這是邪氣在經絡,宜用此藥調理。
原文
黃耆(炒) 紅花(各一錢) 桂枝(七分) 蒼朮(米泔浸炒) 柴胡 連翹 羌活 防風 當歸身(酒拌) 甘草(炙) 黃芩 人參(各一錢) 作一劑,酒水各一鍾,煎八分,食遠服。
白話
黃耆(炒)、紅花(各一錢)、桂枝(七分)、蒼朮(米泔浸炒)、柴胡、連翹、羌活、防風、當歸身(酒拌)、甘草(炙)、黃芩、人參(各一錢)。作一劑,用酒和水各一鍾,煎八分,遠離飯食時服用。
原文
金銀花散(方見作嘔門)小柴胡湯(方見瘰癧門)黃連消毒散(方見腦疽門)補中益氣湯(方見潰瘍發熱門)六君子湯(方見作嘔門)十全大補湯(方見潰瘍發熱門)
白話
金銀花散(方見作嘔門)、小柴胡湯(方見瘰癧門)、黃連消毒散(方見腦疽門)、補中益氣湯(方見潰瘍發熱門)、六君子湯(方見作嘔門)、十全大補湯(方見潰瘍發熱門)
原文
五香連翹湯 治諸瘡初覺,一二日便厥逆,咽喉塞,寒熱。
白話
五香連翹湯 治療各種瘡瘍初發覺,一兩天便出現四肢厥逆、咽喉堵塞、寒熱往來。
原文
沉香 木香 麝香 連翹 射干 升麻 丁香 獨活 桑寄生 甘草(炙,各一錢) 大黃 木通 乳香(各一錢五分) 每服五錢,水一鍾,煎八分,溫服,取利。瘡科流氣飲(方見流注門)
白話
沉香、木香、麝香、連翹、射干、升麻、丁香、獨活、桑寄生、甘草(炙,各一錢)、大黃、木通、乳香(各一錢五分)。每次服五錢,水一鍾,煎八分,溫服,以通利為度。瘡科流氣飲(方見流注門)
原文
白芷升麻湯 治手臂患癰,左右手脈皆短,中按之俱弦,按下洪緩有力,此得之八風之變也。
白話
白芷升麻湯 治療手臂患癰,左右手脈象皆短,中按均弦,重按洪緩有力,這是因為感受八風之邪變所致。
原文
白芷(一錢五分) 升麻 桔梗(各一錢) 生黃芩(二錢) 紅花 甘草(炙,各五分) 酒黃芩 黃耆(各一錢) 作一劑,水一鍾半,煎八分,食遠服。
白話
白芷(一錢五分)、升麻、桔梗(各一錢)、生黃芩(二錢)、紅花、甘草(炙,各五分)、酒黃芩、黃耆(各一錢)。作一劑,水一鍾半,煎八分,遠離飯食時服用。
原文
豆豉餅(方見臀癰門)二神丸(方見作嘔門)
白話
豆豉餅(方見臀癰門)、二神丸(方見作嘔門)